Het dragen van een masker tijdens binnentraining kan dodelijk zijn

Een recent artikel van de Technische Universiteit van München gepubliceerd in: PNAS nationaal bereikt kranten in verscheidene landen wereldwijd. Het team toonde aan dat de uitstoot van aerosolen exponentieel toeneemt bij intense fysieke inspanning, wat aangeeft dat indoorsportactiviteiten leiden tot een hoger risico op infectieziekten zoals COVID. De auteurs suggereerden het gebruik van gezichtsmaskers, social distancing en ventilatie om virale infecties te voorkomen tijdens (krachtige) oefeningen binnenshuis. 

Het onderzoek zoals gepresenteerd in het krantenartikel bewijst echter nog geen hoger risico op virale infecties door aerosolen die worden uitgestoten door gezonde personen tijdens indoorsporten. De aanbeveling om gezichtsmaskers te dragen tijdens krachtige oefeningen is niet bewezen veilig en effectief te zijn.

De huidige beschikbare informatie ondersteunt een potentieel risico op langdurig dragen van gezichtsmaskers, terwijl er een zeer laag tot geen gunstig effect is bij het voorkomen van de overdracht van een virus. Bovendien wordt op basis van historische informatie de overdracht van een respiratoir virus door personen zonder symptomen in twijfel getrokken. 

De presentatie van het artikel in de kranten kan leiden tot nog strengere protocollen bij indoorsporten, terwijl een mogelijk verhoogd risico op overlijden door het dragen van mondkapjes tijdens zware inspanning niet kan worden uitgesloten. 

Krachtige training binnenshuis: grotere en meer aerosolen uitgestoten 

In het studies goed getrainde atleten vertonen significant hogere aerosolemissies dan ongetrainde personen vanwege hun hogere minuutventilatie, wat indirect een hoger risico op infectie betekent. De auteurs stellen dat het SARS-CoV-2-virus en andere ademhalingsvirussen worden overgedragen via ademhalingsdeeltjes tijdens het ademen of spreken. De overdracht van deze virussen zal mede afhangen van de snelheid waarmee deze deeltjes worden uitgestoten.

Op basis van hun resultaten en sportscholen een potentieel risico zijn voor superverspreidende evenementen, bevelen de auteurs speciale beschermende maatregelen aan bij indoorsporten. In het geval van hoge infectiepercentages in de gemeenschap met een lage vaccinatiegraad, wordt het gebruik van plastic schilden, voldoende afstand, hoogwaardige ventilatiesystemen en het dragen van maskers door fitte en jonge atleten tijdens high-impact training in indoor gyms aanbevolen. Bij lage werkdruk zouden alleen afstands- en ventilatiesystemen nodig zijn. 

Een andere studie die onlangs werd gepubliceerd in Communicatie Geneeskunde ontdekte dat de massa-emissie van aerosolen tijdens zware inspanning niet verschilt van spreken op een conversatieniveau. Hoewel spreken grotere deeltjes genereert en oefening kleinere deeltjes. Gezichtsmaskers kunnen worden gebruikt bij zeer krachtige oefeningen, aangezien grotere deeltjes worden geproduceerd bij toenemende intensiteit van de training. Social distancing wordt voorgesteld als een preventieve maatregel voor COVID-19 voor niet-op-training gebaseerde sociale interactie en de meeste low-impact oefeningen, aangezien de uitgestoten aerosoldeeltjes te klein zijn en door het masker kunnen dringen. Tijdens het experiment konden vijf gezonde en fitte jongeren van de 25 deelnemers (beide geslachten) door uitputting de zeer zware inspanningstestperiode niet afmaken.

Hoe superverspreidingsgebeurtenissen werden gedefinieerd 

Met behulp van mobiele telefoongegevens van 98 miljoen Amerikaanse mensen, vonden onderzoekers de openbare binnenruimtes meest verantwoordelijk voor de verspreiding van COVID-19, wat aantoont dat restaurants en sportscholen de plaatsen waren met het grootste risico voor superverspreidende evenementen. In Chicago was 10% van de plaatsen die mensen bezochten verantwoordelijk voor 85% van de infecties, met hogere infecties in buurten met een lager inkomen.

Superverspreidende evenementen worden gekenmerkt door locaties waar een positief geteste persoon wordt herleid tot vele andere mensen die positief testen. Er zijn verschillende superverspreidingsgebeurtenissen in het nieuws geweest waarbij een groep mensen positief werd getest op het SARS-CoV-2-virus na indoortraining. Opmerkelijk was dat in de meeste gevallen de geïdentificeerde indexpersoon ofwel licht symptomatisch was of nog geen symptomen had ontwikkeld. 

Een mogelijke rol van transmissie via de lucht van het virus door aerosolen (druppeltjes < 5 um) in binnenruimten wordt nu algemeen erkend. De kleinere, lichtere aerosolen kunnen in de lucht blijven hangen en zich ophopen en lange afstanden afleggen op luchtstromen. Voorheen was de dominante opvatting dat luchtwegvirussen worden overgedragen door grotere druppeltjes die op oppervlakken binnen een straal van ongeveer 2 meter vallen of worden overgedragen door de handen van mensen. Het virus vangen van oppervlakken - hoewel aannemelijk - lijkt zeldzaam te zijn. 

Onderzoekers veronderstellen superverspreidingsgebeurtenissen kunnen groter en frequenter worden naarmate meer overdraagbare SARS-CoV-2-varianten steeds vaker voorkomen. Kleinere, dichter bezette locaties lopen mogelijk een groter risico wanneer ze voor langere tijd worden bezocht en slecht worden geventileerd.

Testen en infectieoverdracht van ondervraagde asymptomatische mensen

Meer dan twee jaar na de pandemie zijn er veel vragen over een asymptomatische SARS-CoV-2-infectie over. Interessant om op te merken is dat in China, aan het begin van de pandemie, geïnfecteerde individuen niet onmiddellijk exponentiële lokale uitbraken veroorzaakten. Evenzo bleven veel gezondheidswerkers die patiënten behandelden in een tijd dat persoonlijke apparatuur niet routinematig werd gebruikt, seronegatief. Ook dicht bij elkaar wonen in één huis is geen garantie voor een positieve PCR-test en/of symptomen. 

Het werd complex toen artsen ontdekten dat ziekte symptomen bij asymptomatische mensen. Een voorbeeld komt uit Wuhan in het begin van de pandemie, waaruit bleek dat ongeveer een derde van de personen met asymptomatische infecties longveranderingen had die zichtbaar waren op computertomografiescans die duiden op schade aan het eindorgaan. Een ander voorbeeld is het Amerikaanse FAIR Health-onderzoek waaruit bleek dat 19% van de gevallen van Long COVID het gevolg waren van asymptomatische infecties. Symptomen zoals Lange Covid or een verlies van geur kan ook een andere oorsprong hebben. 

Om te bepalen in hoeverre mensen zonder symptomen het testen van positief met ofwel de PCR-test, snelle antigeentest or antilichaamtest bijdragen aan de COVID-19-pandemie blijft een uitdaging. Vooral omdat de term asymptomatisch op verschillende manieren kan worden gebruikt. Strikt genomen zou de definitie een laboratoriumbevestigde SARS-CoV-2-infectie zijn, zoals bepaald door PCR of serologie, maar zonder symptomen gerelateerd aan COVID-19 voor de duur van de infectie.

De zeer gevoelige PCR-test kan leiden tot grote aantallen false positivess en valse negatieven wanneer asymptomatische mensen worden getest. De PCR-test kan de aanwezigheid van een stukje RNA van het SARS-CoV-2-virus detecteren. Het RNA alleen kan echter maanden na een eerdere infectie detecteerbaar blijven, wat resulteert in: een positieve test. Helaas geven materialen en methoden van gepubliceerde artikelen en rapporten niet altijd het aantal en het type genprobes en Ct-waarden gebruikt in PCR-tests en kan daarom leiden tot verschillende gegevens tussen verschillende onderzoeken. 

Verder is het niet bekend of de gebruikte tests correct gevalideerd zijn tegen virale besmettelijkheid in cultuur; bijv. het detecteren van een virus dat mogelijk op een andere persoon kan worden overgedragen en een infectie kan veroorzaken. In veel landen zijn verschillende PCR-tests gebruikt met: Ct-waarden > 30 met een risico op hoge percentages valse positieven. Afhankelijk van de gebruikte genprobes, kruisreactiviteit met andere (coronavirussen kan gebeuren. Snelle antigeentests zijn gevalideerd in PCR-tests en zijn daarom ook vatbaar voor grote aantallen valse positieven en valse negatieven voor mensen zonder symptomen. 

Andere problemen zijn in het nieuws geweest, zoals besmetting bij bemonstering en laboratorium sites waar grote hoeveelheden tests werden uitgevoerd, materiaaltekort met slechts één gensonde voor PCR-testen, onervaren personeel en onbetrouwbare tests optellen tot een mogelijk lage kwaliteit van de gebruikte diagnose, op basis waarvan gegevens zijn geanalyseerd en gepresenteerd. 

Onderzoekers stellen voor dat 20-40% van de wereldwijde infecties asymptomatisch zijn. Deze gegevens zijn meestal gebaseerd op diagnostische tests zonder analyse van symptomen door een arts. Een kwalificatie tussen symptomatisch of asymptomatisch kan in twijfel worden getrokken en is in veel gevallen niet op de hoogte. 

De discussie gaat door, zoals het is heel moeilijk aërosolen buiten het laboratorium op te sporen en aan te tonen dat ze bevatten en het virus overdragen naar een andere persoon en COVID-19 veroorzaken symptomen.  

Het SARS-CoV-2-virus is een van de meest uitgebreid bestudeerde immuundoelen die heeft geleid tot een herwaardering van voormalige leerboeken. Tot nu toe is een mogelijke oorzaak van symptomen door langdurig dragen van maskers, veelvuldig gebruik van desinfectiemiddelen en testen die nog nooit eerder in de geschiedenis zijn gezien, niet geëvalueerd. 

Het dragen van maskers tijdens het sporten kan dodelijk zijn

Harvard Medical School Mayo Clinic Cleveland Clinic, ziekenhuis in Bangkok en verschillende artsen en onderzoekers in de UK raden aan om tijdens het sporten een masker te dragen. Hoewel gezichtsmaskers misschien niet comfortabel zijn, kunnen ze beschermen tegen COVID-19 en zullen ze uw inspanningen om fit te blijven tijdens de pandemie niet belemmeren, zeggen ze.

De CDC dringt er bij sportschoolbezoekers op aan om maskers te dragen tijdens het trainen in fitnesscentra, zelfs tijdens intensieve oefeningen, maar het is oké voor mensen die volledig zijn gevaccineerd om binnenshuis zonder masker te trainen. echter, de WIE raadt niet aan een masker dragen tijdens sporten. Een serieuze waarschuwing werd gegeven door Cambridge nieuws en andere nieuws verkooppunten toen twee Chinese kinderen stierven tijdens het rennen terwijl ze een masker droegen. 

De resultaten van de slecht bestudeerde impact van het bedekken van mond en neus met gezichtsmaskers of andere ademhalingsapparatuur op de fysiologische en perceptuele reacties tijdens inspanning zijn controversieel. De kleine cohorten van deelnemers aan die onderzoeken waren meestal geselecteerde personen met atletische vaardigheden, aangezien die met cardio-pulmonale en andere aandoeningen niet waren opgenomen. 

Als 25% stijging bij cardiovasculaire noodgevallen onder de bevolking van minder dan 40 in Israël tijdens de uitrol van het vaccin en de derde COVID-19-golf wordt opgemerkt, is de veiligheid en effectiviteit van het dragen van maskers (tijdens het sporten) een belangrijk onderwerp.

Tot nu toe meer dan 150 studies laat niet de conclusie toe dat het dragen van maskers zonder enige twijfel bescherming kan bieden tegen infectie en overdracht van een virus kan voorkomen. Een verslag van de ECDC concludeert dat er geen echt bewijs is voor gezichtsmaskers. Bovendien stapelt het aantal collegiaal getoetste publicaties op dat de mogelijke schade door veelvuldig en langdurig dragen van maskers wordt gesuggereerd, die eerder zijn verwaarloosd. 

Een recente studies (nog niet door vakgenoten beoordeeld) toonde de toename van CO2 bij het dragen van een masker. Het CO2-gehalte bereikte niveaus boven het vastgestelde risiconiveau van 5,000 ppm (aanvaardbare drempel voor werknemers) voor 40.2% van de mensen die medische maskers droegen en voor 99.0% van de mensen die een FFP2-masker droegen. EEN speciaal artikel COVID-19 en maskers in de sport vonden ook een versterkend effect op pCO2 bij intensieve lichamelijke inspanning.

Het gebruik van maskers in atleten veroorzaakt hypoxische en hypercapnische ademhaling, zoals blijkt uit verhoogde inspanning tijdens inspanning. Een ander studies ontdekte dat het dragen van een gezichtsmasker tijdens de trainingsintensiteit vooral de perceptuele reacties beïnvloedt, waardoor de waargenomen kortademigheid en algehele inspanning toenemen met een beperkte invloed op de zuurstofpuls, bloedlactaat en hartslagreacties. 

Deelnemers dragen maskers meldde duidelijk ongemak, zoals het warm, vochtig voelen en ademweerstand en claustrofobie bij een hogere trainingsintensiteit. Terwijl andere onderzoekers dat wel zouden kunnen niet meten significant detecteerbaar verschillen, moeten deze signalen serieus worden genomen.

Zowel zuurstof als koolstofdioxide zijn respectievelijk het primaire gasvormige substraat en product van het oxidatieve metabolisme. Variaties in de niveaus van deze gassen buiten het fysiologische bereik kan leiden tot pathologische aandoeningen, waaronder ademhalings- en hartproblemen, blijvend letsel, immuunsuppressie, verhoogde veroudering en veranderde genexpressie voor vruchtbaarheid en overlijden. Koolstofdioxidevergiftiging wordt erkend als een vaak vergeten oorzaak van vergiftiging op de spoedeisende hulp. 

Een verandering in deze gassen, zij het klein, kan een disbalans in de microbiële flora beïnvloeden, wat resulteert in een verzwakt immuunsysteem dat kan worden opgemerkt door masker acne en mond maskeren met een verhoogd risico op infectieziekten en chronische ziekten.

Auteurs van een studie gepubliceerd in Grenzen in de fysiologie leidde tot bijzondere bezorgdheid voor personen die trainen in een warme en vochtige omgeving, die het masker kunnen afbreken en het vermogen kunnen verliezen om uitgaande virussen en ziektekiemen te blokkeren, en een hoge gezichtstemperatuur en ademhalingsmoeilijkheden kunnen ervaren.

De resultaten van een observationele studie gepubliceerd in Geneeskunde suggereren sterk dat maskermandaten 50% meer doden veroorzaakten in vergelijking met geen maskermandaten. Er wordt getheoretiseerd dat hypergecondenseerde druppeltjes die door maskers worden opgevangen opnieuw worden ingeademd en dieper in de luchtwegen worden ingebracht, verantwoordelijk kunnen zijn voor het verhoogde sterftecijfer (Het Foegen-effect).

Ook een collegiaal getoetst onderzoek gepubliceerd in april 2022 over het gebruik van maskers in heel Europa, constateerde een matige positieve correlatie tussen het gebruik van maskers en sterfgevallen in West-Europa. 

Een recente beoordeling concludeerde een potentieel risico voor het ontwikkelen van MIES (Masker Induced Uitputting Syndroom) door langdurig maskers te dragen.

De veiligheid van maskers die door het grote publiek worden gebruikt, kan niet worden gegarandeerd. Giftige verbindingen zoals nanodeeltjes (grafeen oxide, titaniumdioxide, zilver, zinkoxide) en microplastics gevonden. Door overheden geleverde maskers zijn in Nederland, Canada, Duitsland en België van de markt gehaald. Recente studies hebben de aanwezigheid van microplastics en nanodeeltjes aangetoond in bloed, diep longweefsel en lever. Microplastics en nanodeeltjes putten het lichaam, door de vorming van biocorona, uit van essentiële voedingsstoffen, eiwitten en cellen die het lichaam nodig heeft om goed te kunnen functioneren. Een recente beoordeling beoordeelde het potentieel carcinogeniteit van verhoogde blootstelling aan microplastics en nanodeeltjes bij mensen. 

Op dit moment is er geen bewijs dat langdurig dragen van maskers tijdens het normale leven veilig en effectief is. Bij gebrek aan bewijs van de overdracht van een besmettelijk virus door een asymptomatisch persoon en de effectiviteit van het dragen van maskers, moeten maskermandaten worden onmiddellijk verboden. Er is een ernstige aanwijzing voor onomkeerbare schade die zou kunnen toenemen wanneer mensen zijn gevaccineerd en mogelijk gevoeliger zijn voor oxidatieve stress. 

Lichaamsbeweging kan infectieziekten voorkomen

Het is al jaren bekend dat personen met a regelmatige lichaamsbeweging gewoonte rapporteert minder symptomen die verband houden met aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Data van epidemiologische studies suggereren dat regelmatige lichaamsbeweging het gastheerorganisme kan beschermen tegen infecties zoals COVID-19 zoals het influenzavirus, rhinovirus, varicella zoster en herpes simplex-virus. Aangenomen wordt dat de opmerkelijk lage prevalentie van COVID-19 in een regio ten zuiden van de Sahara verband houdt met meer bewegen en minder zitten

In plaats van te focussen op het niveau van aerosolproductie en te pleiten voor het dragen van maskers, testen zonder symptomen en sociale afstand, zou het veel voordeliger zijn om lichaamsbeweging in een geventileerde omgeving (met de juiste luchtvochtigheid en temperatuur) en gezond leven te ondersteunen. Dit zou een betere manier zijn om de volgende seizoensgebonden uitbraak van luchtwegaandoeningen met succes te beheersen en a tsunami van chronische ziekten en zelfmoorden. 

Journalisten van vooraanstaande kranten/zenders zouden een ondersteunende rol kunnen spelen bij het herstel van het vertrouwen in gezondheid door eerlijke en evenwichtige, op wetenschap gebaseerde informatie aan het publiek te verstrekken op basis van kritische analyses.