In de naam van het stoppen van Covid...

"Naar een gezonde toekomst" is de huidige slogan van de uitvoerend directeur van Jefferson County Public Health (JCPH) Dawn Comstock. Comstock is een doctoraat, ook wel bekend als een academicus, die met ijzeren vuist regeert over een van de grootste provincies in de omgeving van Denver. Helaas voor Comstock zorgt haar gebrek aan klinische praktijkervaring ervoor dat ze denkt dat de definitie van gezondheid de afwezigheid van COVID-19 betekent. 

Maar gezondheid is veel meer en wordt beter gemeten op individueel dan op populatieniveau en door een eerstelijnszorgverlener (PCP) in plaats van door een academicus die geen idee heeft hoe gezondheid wordt beheerd in de context van een intieme arts-patiëntrelatie . 

Ik begon dit zelf pas te begrijpen nadat ik kinderarts was geworden. Daarvoor was ik ook in het land van de academische wereld. Tijdens mijn verblijf in het Children's Hospital Colorado, bijna 2 decennia geleden, woonde ik ons ​​dagelijkse ochtendrapport bij, waarin we gehospitaliseerde gevallen uit de gemeenschap bekeken waar kinderen mogelijk meerdere keren door hun kinderarts waren gezien voordat ze zich presenteerden aan het ziekenhuis waar de diagnose werd gesteld. Voor mij was het de onuitgesproken wens om niet die dorpsgekke kinderarts te zijn die leek te hebben gemist wat nu zo vanzelfsprekend leek.

En toen werd ik precies dat in Denver en realiseerde ik me dat de academische specialisten van dat Morning Report niet wisten van de 90 kinderen die vergelijkbare symptomen vertoonden, maar het prima deden. Ze zagen alleen de 10 die evolueerden naar iets ernstigers. 

Deze academici leken de gezondheidszorg ook te bekijken door de lens van klinische praktijkrichtlijnen en klinische voorspellingsscores, die ervan uitgaan dat het ziekteproces op individueel patiëntniveau zich ook aan deze richtlijnen en scores houdt.

Ik heb dit keer op keer gezien in de klinische praktijk, zoals mijn patiënt met een voorgeschiedenis van terugkerende streptokokken, gezien op een pediatrische SEH voor koorts en keelpijn en ontslagen zonder een streptokokkentest omdat hij niet voldeed aan de Centor-criteria, alleen om presenteer me de volgende dag om zijn streptokokken te diagnosticeren en hem een ​​curatieve behandeling te geven. 

Voor mij helpen deze voorbeelden me om de discrepantie te verzoenen tussen deze academische pediatrische specialisten die zowel op nationaal als op staatsniveau hebben gepleit voor de American Academy of Pediatrics (AAP), die op zijn beurt heeft gepleit voor het Colorado Department of Public Health and Environment ( CDPHE) en de lokale volksgezondheid voor het COVID-beleid dat de gezondheid van mijn pediatrische patiënten tijdens deze pandemie heeft verwoest. 

Helaas weten we hoe dit verhaal voor onze kinderen afloopt: verergering van zwaarlijvigheid, educatief verliesen een epidemie geestelijke gezondheidscrisis; waardoor ik me afvraag wie precies de dorpsgek is in dit alles?

Ben ik het als de PCP die er niet in is geslaagd dit te verzachten? iatrogenese bij mijn patiënten? Hoe zit het met Children's Hospital Colorado, dat geen personeel en bedden had om de epidemie van kinderen die zelfmoord proberen te plegen, op te vangen vanwege het COVID-beleid waar hun eigen specialisten op het gebied van infectieziekten voor pleiten? Hoe zit het met de pediatrische infectieziektespecialist in een gerenommeerd kinderziekenhuis in het Midwesten die de ouder van mijn 5-jarige patiënt, opgenomen vanwege koorts door haar acute COVID-19-infectie, vroeg of het kind haar eerste COVID-vaccin kon krijgen voordat het werd ontslagen? 

bij het bouwen klinische praktijkrichtlijnen, stelt de AAP: "Voor elke belangrijke actieverklaring werden de kwaliteit van het bewijs en de baten-schaderelatie beoordeeld en beoordeeld om de sterkte van de aanbevelingen te bepalen. Waar nodig moeten de waarden en voorkeuren van de ouders worden opgenomen als onderdeel van de gedeelde besluitvorming.” 

Maar noch de CDC, AAP, de staat of de lokale volksgezondheid hebben dit gedaan met betrekking tot het COVID-beleid dat aan onze kinderen is opgelegd. Waar is deze kwaliteit van bewijs dat verplichtend is? maskers op school or haasten om kinderen te vaccineren infectie of overdracht voorkomt en tegelijkertijd de baten-schaderelatie bevredigt? 

Hoe worden ouders precies betrokken bij deze gedeelde besluitvorming? Gedurende deze hele pandemie heb ik mezelf gevonden op kansen met de AAP, CDC en anderen in de academische wereld omdat ze gezondheid niet beschouwen als niets meer dan het niet hebben van COVID-19.

In augustus verhuisde ik met mijn gezin van Jeffco naar een klein stadje in het Midwesten in de hoop hun leven weer wat normaler te maken. Ondertussen blijven mijn familie en vrienden in Jefferson County lijden onder niet-evidence-based draconische COVID-beperkingen van uitvoerend directeur Comstock, zelfs nadat gouverneur Polis de noodgeval was voorbij. 

Terugkerend om te bezoeken voor Kerstmis is het verhaal van twee steden met een verblijf in zowel Douglas als Jefferson Counties, waar je zou kunnen zeggen dat de eerste de betere tijden beleeft en de laatste de slechtste tijden. Als Paul Klee schreef, zal dit alleen eindigen als we zeggen dat het zal eindigen en dat is wat Douglas County deed in reactie op de lokale volksgezondheidsafdeling van hun eigen provincie, Tri-County Health, onder leiding van Uitvoerend directeur dr. John Douglas, die net als Comstock zijn bewoners en studenten blijft belasten met eindeloze onderdrukkende maskermandaten en quarantaines buiten school. 

In plaats van gedachteloos de niet-op bewijs gebaseerde mandaten van de Tri-County Health Department (TCHD) op te volgen, splitsten de commissarissen van Douglas County zich op van TCHD naar vormen hun eigen gezondheidsraad en bewoners kozen een nieuwe meerderheid van het schoolbestuur die onmiddellijk maskermandaten geëlimineerd in zijn scholen en bedrijven. 

Ondertussen heeft JCPH-directeur Dawn Comstock de oorlog verklaard aan inwoners van Jefferson County, waarin staat dat niet-gevaccineerde personen de gemeenschap niet mogen betreden en dat iedereen die niet is gevaccineerd of die weigert een masker te dragen, aan de kant van het virus vecht. In haar strijd om onze gezonde toekomst te verzekeren, blijft Comstock kinderen van 3 jaar en ouder dwingen om maskers te dragen op scholen, terwijl ze buiten schoolquarantaine blijven ondanks dat ze geen toegang tot leren op afstand hebben.  

Als scholen bezwaar maken, gebruikt ze belastinggeld om... hen aanklagen tot naleving. Buiten de scholen voert Comstock oorlog tegen lokale bedrijven door bewoners aan te moedigen om winkel buiten de provincie op plaatsen met een hogere maskerconformiteit. Maar misschien wel de meest flagrante medische overschrijding is haar schending van de arts-patiëntrelatie door namen te verzamelen van pediatrische zorgverleners die medisch geïndiceerde maskervrijstellingen hebben ondertekend met het doel ze te melden bij de medische raad van de staat wegens schending van hun licentiestatus. 

Het resultaat van het beleid van Comstock is dat gelijkgestemde mensen met hun voeten stemmen door hun kinderen uit Jefferson County Public Schools (JCPS) te halen en naar bedrijven te rijden in plaatsen als Douglas County waar maskers niet verplicht zijn. Dit zal alleen eindigen wanneer JCPS-hoofdinspecteur Tracy Dorland, gekozen districtscommissarissen Kerr, Dahlkemper, Kraft-Tharp en de inwoners en bedrijven van Jefferson County zeggen dat het zal eindigen.

Tot die tijd zullen we lemmingen blijven die de niet-gekozen uitvoerend directeur Dawn Comstock van de spreekwoordelijke klif volgen en onze economische, fysieke en mentale gezondheid verder in gevaar brengen, allemaal in de naam van het niet krijgen van COVID. Hoe is dat voor een gezonde toekomst?