Eerst een inleiding op de niveaus van de verschillende kwaliteitsniveaus van onderzoek en de 'hiërarchie van bewijs'. Niet alle onderzoeken zijn gelijk in hun mate van zekerheid of kwaliteit, maar de absoluut meest betrouwbare en de meeste zekerheid die we kunnen krijgen, is meestal afkomstig van systematische beoordelingen en meta-analyse van gerandomiseerde controleproeven.
Zie de onderstaande grafiek van de Centrum voor Evidence Based Medicine:
Gelukkig hebben we het hoogst mogelijke bewijs dat we kunnen krijgen over de effectiviteit van maskers. Een systematische review van gerandomiseerde controleproeven. Cochrane Library (algemeen beschouwd als een gouden standaard in evidence-based geneeskunde en medisch onderzoek), was eigenlijk gecensureerd voor het plaatsen van hun eigen link naar hun Systematic Review of Mask-bewijs.
Cochrane Database of Systemic Reviews: Fysieke interventies om de verspreiding van respiratoire virussen te onderbreken of te verminderen
"We hebben negen onderzoeken opgenomen (waarvan acht cluster-RCT's) waarin medische/chirurgische maskers werden vergeleken met geen maskers om de verspreiding van virale luchtwegaandoeningen te voorkomen (twee onderzoeken met gezondheidswerkers en zeven in de gemeenschap). Er is weinig zekerheid uit negen onderzoeken (3507 deelnemers) dat het dragen van een masker weinig of geen verschil kan maken voor de uitkomst van een griepachtige ziekte (ILI) in vergelijking met het niet dragen van een masker (risicoverhouding (RR) 0.99, 95% betrouwbaarheid interval (BI) 0.82 tot "1.18. Er is matige zekerheid dat het dragen van een masker waarschijnlijk weinig of geen verschil maakt voor de uitkomst van laboratoriumbevestigde griep in vergelijking met het niet dragen van een masker."
Natuurlijk is dit onderzoek verzameld in het 'pre-Covid'-tijdperk, dus sommigen zouden het alleen om die reden bekritiseren. Hoe graag sociale media en overheidsbronnen ook anders beweren, er is een massa gepubliceerd onderzoek naar de ineffectiviteit van maskermandaten, stoffen maskers en medische maskers, en zelfs gemengde resultaten op N95-maskers. Er is ook veel gepubliceerd medisch onderzoek naar de schade en nadelen van maskers, vooral voor kinderen.
Wat het bewijs voor maskering betreft, zijn er tijdens Covid veel zeer slechte "studies" geweest die geen controlegroep of een vergelijkingsgroep boden om te proberen te "bewijzen" dat maskers werken (om nog maar te zwijgen van de mechanistische studies uitgevoerd in een laboratorium met mannequins). Een perfect voorbeeld zijn de recente CDC-onderzoeken die zo slecht waren ontworpen dat het zielig was - je zou mensen hiernaar kunnen horen verwijzen. Ze zijn echter gemakkelijk te weerleggen. Hier is een beknopte weerlegging oppompen van Dr. Vinay Prasad over de CDC-studie, en je kunt mijn vorige post vinden met mijn kritiek op de Pediatrics Mask Study hier.
Hieronder vind je 10 papers (van meer dan 150) die het gebrek aan effectiviteit van maskers en maskermandaten beschrijven, en 14 artikelen over de schade en mogelijke schade van maskers. Ik hoop dat deze links en samenvattingen een waardevolle referentie kunnen zijn. Nu we eindelijk voorbij dit enorme psychologische experiment zijn, moeten we de secundaire effecten aanpakken die maskers hebben gehad op onze samenleving, vooral onze kinderen, en op een dag erop aandringen dat onze regering en leiders op het gebied van de volksgezondheid zich verbinden tot risico-batenanalyse in plaats van blindelings te volgen de drang om ‘iets te doen’.
Maskerstudies
Bewijs voor gemeenschappelijke gezichtsmaskering om de verspreiding van SARS-CoV-2 te beperken: een kritische beoordeling
“Meer dan een eeuw na de grieppandemie van 1918 heeft onderzoek naar de werkzaamheid van maskers een grote hoeveelheid bewijsmateriaal van meestal lage tot matige kwaliteit opgeleverd dat hun waarde in de meeste situaties grotendeels niet heeft aangetoond. Idealiter zal bewijs van hoge kwaliteit uiteindelijk duidelijkheid verschaffen. Wanneer herhaalde pogingen worden ondernomen om een verwacht of gewenst resultaat aan te tonen, bestaat het risico dat de inspanning als opgelost wordt verklaard zodra de resultaten in overeenstemming zijn met vooropgezette ideeën, ongeacht het aantal of de omvang van eerdere mislukkingen”
Effectiviteit van het toevoegen van een maskeraanbeveling aan andere volksgezondheidsmaatregelen om SARS-CoV-2-infectie bij Deense maskerdragers te voorkomen
"De aanbeveling om chirurgische maskers te dragen als aanvulling op andere volksgezondheidsmaatregelen, verminderde het SARS-CoV-2-infectiepercentage onder dragers niet met meer dan 50% in een gemeenschap met bescheiden infectiepercentages"
"Hoewel het waargenomen verschil niet statistisch significant was, zijn de 95%-BI's compatibel met een vermindering van 46% tot een toename van 23% van de infectie."
N95-ademhalingstoestellen versus medische maskers voor het voorkomen van griep bij personeel in de gezondheidszorg: een gerandomiseerde klinische studie
"Zoals gedragen door gezondheidspersoneel in deze proef, resulteerde het gebruik van N95-ademhalingstoestellen, in vergelijking met medische maskers, in de poliklinische setting in geen significant verschil in de tarieven van laboratorium-bevestigde griep."
New England Journal of Medicine: universele maskering in ziekenhuizen in het Covid-19-tijdperk
"We weten dat het dragen van een masker buiten zorginstellingen weinig of geen bescherming biedt tegen infectie."
“De omvang van het marginale voordeel van universele maskering bovenop deze fundamentele maatregelen is discutabel.
“Het is ook duidelijk dat maskers een symbolische rol vervullen. Maskers zijn niet alleen hulpmiddelen, het zijn ook talismannen die het gevoel van veiligheid van gezondheidswerkers kunnen vergroten.”
Een gerandomiseerde clusterstudie van stoffen maskers vergeleken met medische maskers bij gezondheidswerkers - British Medical Journal
“De percentages van alle infectie-uitkomsten waren het hoogst in de stoffen maskerarm, met het percentage ILI statistisch significant hoger in de stoffen maskerarm (relatief risico (RR) = 13.00, 95% BI 1.69 tot 100.07) vergeleken met de medische maskerarm . Stoffen maskers hadden ook significant hogere ILI-percentages in vergelijking met de controle-arm. Een analyse naar maskergebruik toonde aan dat ILI (RR = 6.64, 95% CI 1.45 tot 28.65) en laboratoriumbevestigd virus (RR = 1.72, 95% CI 1.01 tot 2.94) significant hoger waren in de groep met stoffen maskers in vergelijking met de groep met medische maskers . Penetratie van stoffen maskers door deeltjes was bijna 97% en medische maskers 44%.”
Gezichtsmasker versus geen gezichtsmasker bij het voorkomen van virale luchtweginfecties tijdens de hadj: een cluster gerandomiseerde open-labelstudie
“ In de intention-to-treat-analyse was het gebruik van gezichtsmaskers niet effectief tegen laboratoriumbevestigde vRTI's (OR 1.35, 95% BI 0.88-2.07) noch tegen CRI (OR 1.1; 95% BI 0.88-1.39), zelfs niet in per- protocolanalyse (OR 1.2, 95% CI 0.87-1.69; OR 1.3, 95% CI 0.99-1.83).
Gebruik van chirurgische maskers in de operatiekamer: een overzicht van de klinische effectiviteit en richtlijnen - Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health
"Er is geen bewijs gevonden dat een mogelijke rol voor chirurgische gezichtsmaskers onderzocht bij de bescherming van personeel tegen besmettelijk materiaal dat in de operatiekamer wordt aangetroffen"
Maskermandaten:
ZUIDELIJK MEDISCH TIJDSCHRIFT: analyse van de effecten van COVID-19-maskermandaten op het verbruik en de mortaliteit van ziekenhuisbronnen op provinciaal niveau
"Er was geen vermindering van de dagelijkse sterfte per bevolking, ziekenhuisbed, ICU-bed of ventilatorbezetting van COVID-19-positieve patiënten als gevolg van de implementatie van een mandaat voor het dragen van maskers"
Het gebruik van gezichtsmaskers had geen invloed op de incidentie van COVID-19 onder 10-12-jarigen in Finland
“We vergeleken de verschillen in trends van 14-daagse incidenties tussen Helsinki en Turku onder 10-12-jarigen, en ter vergelijking ook tussen 7-9 en 30-49 jaar door gebruik te maken van join point-regressie. Volgens onze analyse leek hier geen extra effect mee te behalen, op basis van vergelijkingen tussen de steden en tussen de leeftijdsgroepen van de niet-gevaccineerde kinderen (10-12 jaar versus 7-9 jaar)”
Maskermandaat en gebruiksdoeltreffendheid bij COVID-19-inperking op staatsniveau
“Maskermandaten en gebruik zijn niet geassocieerd met een langzamere verspreiding van COVID-19 op staatsniveau tijdens de groeipieken van COVID25 19”
Schade van maskeren
CEREBRALE CORTEX: Bedekte gezichten lezen
“ Au fait onderzoek naar het lezen van bedekte gezichten laat zien dat: 1) het dragen van maskers de herkenning van gezichtsaffecten belemmert, hoewel het betrouwbare basische emotionele uitdrukkingen laat afleiden; 2) door het gezichtseffect te bufferen, leiden maskers tot vernauwing van het emotionele spectrum en dempen ze de waarheidsgetrouwe evaluatie van tegenhangers; 3) maskers kunnen de waargenomen aantrekkelijkheid van het gezicht beïnvloeden; 4) bedekt (hetzij door maskers of andere sluiers) gezichten hebben een bepaalde signaalfunctie die perceptuele vooroordelen en vooroordelen introduceert; 5) het lezen van bedekte gezichten is geslachts- en leeftijdsspecifiek, uitdagender voor mannen en meer variabel, zelfs bij gezond ouder worden; 6) de belemmerende effecten van maskers op sociale cognitie komen over de hele wereld voor; en 7) het lezen van bedekte gezichten wordt waarschijnlijk ondersteund door de grootschalige assemblages van de neurale circuits tot ver buiten het sociale brein.”
Emoties maskeren: gezichtsmaskers beïnvloeden de manier waarop we emoties lezen
"Het belangrijkste inzicht van het huidige onderzoek is dat het gebruik van gezichtsmaskers de emotie-inferentie van gezichten voor alle leeftijden en vooral voor peuters beïnvloedt."
Kleuters maskers laten dragen is een slechte volksgezondheid
“Samenvattend, de voordelen van het maskeren van kleuters zijn onduidelijk, maar zijn waarschijnlijk te klein om een groot verschil te maken voor individuele risico's van SARS-CoV-2 of epidemische controle (zelfs voordat de variabele waarschijnlijke naleving bij peuters wordt overwogen). De schade van dit beleid daarentegen is waarschijnlijk schadelijk, mogelijk zelfs aanzienlijk. Gezien dit, en de invloed die de CDC en Dr Fauci zowel in de VS als wereldwijd hebben, zijn wij van mening dat een dringende heroverweging van dit beleid nodig is”
Weinig bewijs voor mondmaskergebruik bij kinderen tegen COVID-19
“Gezichtsmaskers hebben ook potentiële nadelen, zoals het belemmeren van verbale en non-verbale communicatie. Het risico bestaat dat kinderen hun maskers blijven aanraken en de virale belasting van hun handen zelfs verhogen. Het gebruik van gezichtsmaskers dreigt ook de sociale afstand te vervangen, aangezien sommige ouders in de verleiding kunnen komen om hun kinderen naar school of kinderdagverblijf te sturen met een masker als ze lichte symptomen hebben in plaats van ze thuis te houden. Ten slotte passen de commercieel gemaakte maskers die momenteel beschikbaar zijn, met name de N95-maskers waarvan wordt gezegd dat ze meer bescherming bieden, zelden voor kinderen. Daarom kan het gebruik van dergelijke maskers leiden tot een vals gevoel van veiligheid, ondanks lekkende virussen vanwege hun slechte pasvorm. Het belangrijkste nadeel van gezichtsmaskers bij kinderen is misschien wel dat het gebruik ervan de focus zou kunnen verminderen van andere maatregelen die misschien belangrijker zijn, zoals handen wassen, social distancing en thuisblijven als ze ziek zijn.”
Het dragen van N95-, chirurgische en stoffen gezichtsmaskers brengt de perceptie van emotie in gevaar
"Onder alle omstandigheden zagen de deelnemers significant lagere niveaus van de uitgedrukte (doel)emotie in gemaskerde gezichten, en dit gold met name voor uitdrukkingen die bestonden uit meer gezichtsactie in het onderste deel van het gezicht. Hogere niveaus van andere (niet-doel)emoties werden ook waargenomen in gemaskerde uitdrukkingen. In het tweede onderzoek beoordeelden de deelnemers de mate waarin drie categorieën glimlachen (beloning, verwantschap en dominantie) respectievelijk positieve gevoelens, geruststelling en superioriteit uitstraalden. Gemaskerde glimlachen communiceerden minder van het doelsignaal dan ontmaskerde glimlachen, maar niet meer van andere mogelijke signalen. Het huidige werk breidt recente studies uit naar de effecten van gemaskerde gezichten op de perceptie van emotie bij het nieuwe gebruik van dynamische gezichtsuitdrukkingen (in tegenstelling tot stilstaande beelden) en het onderzoek naar verschillende soorten glimlachen.”
Gezichtsmaskers belemmeren de basisherkenning van emoties
"Deze hoofdeffecten gaven aan dat de emotieherkenning in het algemeen significant verminderd was wanneer gezichten maskers droegen (M = 0.52, SE = 0.007) in vergelijking met wanneer ze dat niet deden (M = 0.75, SE = 0.007) en deze vermindering was duidelijk zichtbaar in alle emoties"
Gezichtsmaskers beïnvloeden emotieherkenning bij de algemene bevolking en personen met autistische trekken
"De resultaten toonden aan dat het vermogen om alle gezichtsuitdrukkingen te identificeren afnam wanneer gezichten werden gemaskeerd, een bevinding die in alle drie de onderzoeken werd waargenomen, in tegenspraak met eerder onderzoek naar angst, verdrietige en neutrale uitdrukkingen. Deelnemers hadden ook minder vertrouwen in hun oordeel over alle emoties, wat eerder onderzoek ondersteunde; en deelnemers ervoeren emoties als minder expressief in de maskerconditie in vergelijking met de ontmaskerde conditie, een ontdekkingsroman voor de literatuur. Een andere nieuwe bevinding was dat deelnemers met hogere scores op de AQ-10 over het algemeen minder nauwkeurig waren en minder zelfverzekerd waren in het herkennen van gezichtsuitdrukkingen, en expressies als minder intens waarnamen. Onze bevindingen laten zien dat het dragen van gezichtsmaskers de herkenning van gezichtsuitdrukkingen, het vertrouwen in de identificatie van uitdrukkingen en de perceptie van intensiteit voor alle uitdrukkingen vermindert, waardoor hoog scorende AQ-10 individuen meer worden getroffen dan laagscorende individuen.”
Impact van gezichtsmaskers op audiovisuele woordherkenning bij jonge kinderen met gehoorverlies tijdens de Covid-19-pandemie
"Standaard chirurgische en op maat gemaakte schortschildmaskers belemmerden de woordherkenning aanzienlijk, zelfs in stille omstandigheden."
Gezichtsmaskers verminderen de nauwkeurigheid van de emotieherkenning en de waargenomen nabijheid
"Ons voorgeregistreerde onderzoek met 191 Duitse volwassenen onthulde dat gezichtsmaskers het vermogen van mensen om een emotie-uitdrukking nauwkeurig te categoriseren verminderen en dat de beoogde personen minder dichtbij lijken. Verkennende analyses onthulden verder dat gezichtsmaskers het negatieve effect van negatieve (vs. niet-negatieve) emotie-uitingen op percepties van betrouwbaarheid, sympathie en nabijheid bufferden.”
Pilotstudie naar last van schimmelbesmetting in gezichtsmaskers: behoefte aan betere maskerhygiëne in het COVID-19-tijdperk
“Hoge mate van schimmelbesmetting waargenomen in onze studie benadrukt de noodzaak van betere maskerhygiëne in het COVID-19-tijdperk”
Kort rapport over de effecten van SARS-CoV-2 gezichtsbeschermingsmiddelen op verbale communicatie
“Het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen voor het gezicht veroorzaakt aanzienlijke verbale communicatieproblemen. Gezondheidswerkers, schoolgaande kinderen en mensen met stem- en gehoorstoornissen kunnen specifieke risicogroepen vormen voor verminderde spraakverstaanbaarheid."
Titaandioxidedeeltjes die vaak aanwezig zijn in gezichtsmaskers die bedoeld zijn voor algemeen gebruik, vereisen wettelijke controle
“De waarschuwing van Palmeiri et al.5 voor de mogelijke toekomstige gevolgen van een slecht gereguleerd gebruik van nanotechnologie in textiel moet echter worden uitgebreid tot gezichtsmaskers waar TiO2-deeltjes conventioneel worden aangebracht, als witte kleurstof of als matteringsmiddel, of om de duurzaamheid te verzekeren en de afbraak van polymeren door ultraviolet licht te verminderen3,4. Deze eigenschappen zijn niet kritisch voor het functioneren van gezichtsmaskers en synthetische vezels die geschikt zijn voor gezichtsmaskers kunnen worden geproduceerd zonder TiO229, zoals werd waargenomen in de lagen van verschillende maskers (Tabel 1). Bovendien blijven er onzekerheden over de genotoxiciteit van TiO2-deeltjes14. Deze resultaten dringen daarom aan op de implementatie van wettelijke normen die de hoeveelheid TiO2-deeltjes uitfaseren of beperken, volgens het 'safe-by-design'-principe."
Behoefte aan beoordeling van de inademing van micro(nano)plastic afval afkomstig van maskers, ademhalingstoestellen en zelfgemaakte gezichtsbedekkingen tijdens de COVID-19-pandemie
"het risico van het inademen van plastic microvezels, deeltjes en fragmenten van de binnenkant van maskers en ademhalingstoestellen is alleen anekdotisch onderzocht"
Gebruik van gezichtsmasker door bloeddonoren tijdens de COVID-19-pandemie: impact op hemoglobineconcentratie van donoren: een vloek of een zegen
"Deze studie met 19504 bloeddonoren die meer dan anderhalf jaar duurde, toont aan dat langdurig gebruik van gezichtsmaskers door bloeddonoren kan leiden tot intermitterende hypoxie en bijgevolg een toename van de hemoglobinemassa"
Opnieuw gepubliceerd van subgroep.
Uitgegeven onder a Creative Commons Naamsvermelding 4.0 Internationale licentie
Stel voor herdrukken de canonieke link terug naar het origineel Brownstone Instituut Artikel en auteur.
