Lockdowns hebben mogelijk bijgedragen aan bijziendheid bij kinderen  

Covid als een ziekte interesseert optometristen omdat we niet alleen te maken kunnen hebben met de effecten van de ziekte zelf, maar ook met de effecten van lockdowns, interventies en de daaruit voortvloeiende ontwikkelingsinterferentie. Het belemmeren van de ontwikkeling van visuele vaardigheden kan in onze professionele ogen minstens zo groot opdoemen als de ziekte. 

Voor de ziekte zelf werd al vroeg in de pandemie conjunctivitis ("roze oog") gesuggereerd als een vroeg waarschuwingssignaal voor een Covid-infectie. Naarmate de pandemie voortduurde, werden andere complicaties gemeld in casestudies. Die complicaties waren even ernstig en gevarieerd als netvliesinfecties en oogspierproblemen.

In tegenstelling tot die zichtbare oogproblemen die samenvallen met infectie (of vaccinatie), zal ontwikkelingsinterferentie – en misschien enkele parallelle psychologische problemen – tijd nodig hebben om zich te manifesteren. We wachten; we wachten om te leren of, en tot welke diepte we onze kinderen hebben verwond.

Die ziektegevallenstudies zijn nuttig, maar weerspiegelen slechts één geval. We wilden weten wat er in deze tijd "op de grond" is gezien?   

Om daar achter te komen, hebben we onderzoeksenquêtes opgesteld die de vraag van optometristen over de hele wereld stellen: "Wat ziet u?" Die onderzoeken werden gedaan in juni en oktober 2021.

Wat optometristen wereldwijd zien

Eén enquête onderzocht Covid zoals gezien in privépraktijken over de hele wereld (Hussey E, Schulman R. De scène in kaart brengen: resultaten van de OEPF Online Covid-gerelateerde omstandigheden-enquête. Optometrie en visuele prestaties 2022;1(Covid):55-8.) 1,557 optometristen uit 18 landen reageerden op een korte enquête over welke Covid- en Covid-vaccingerelateerde oogproblemen ze hebben gezien. 

De respondenten werd gevraagd om te reageren voor hun praktijkpatiënten en vervolgens voor hun persoonlijke ervaring met ziekte of vaccin.

We kunnen het oog grofweg verdelen in het voorste segment (hoornvlies en conjunctiva), het achterste segment (retina en het glasachtige gellichaam dat het achterste 2/3e van het oog inneemt) en vervolgens de controlemechanismen die kunnen worden uitgedrukt als oogbeweging, focussering en oogcoördinatieproblemen. Deze groep van 1,557 optometristen over de hele wereld meldde eveneens problemen met de ziekte van Covid en vaccinproblemen te hebben gezien. 

Dit zijn aantallen artsen die melden dat ze deze aandoeningen in hun kantoren hebben gezien, niet een telling van individuele gevallen die door verschillende artsen zijn gezien. Toen we de vraag veranderden in een persoonlijke vraag over wat er was gebeurd met de artsen zelf, van de groep die de ziekte had of was gevaccineerd (meer dan 1,300 respondenten), meldde 72% symptomen. Van die 72% die symptomen meldt, legt 40% de schuld bij Covid en 25% bij een vaccin. 

Als we dat alles samenvoegen tot een verklaring van wat optometristen in 18 landen hebben gezien, hebben zowel Covid als misschien ook vaccins oog-, zicht- en oogbewegingsproblemen veroorzaakt. 

De ontwikkeling van bijziendheid bij kinderen

In plaats van de ziekte van Covid, keek een ander wereldwijd onderzoek naar Covid-lockdowns en leren op afstand op schermen, met de vraag of optometristen een toenemende snelheid van de ontwikkeling van bijziendheid (bijziendheid) bij kinderen zien (Hussey E, Vreven L, Pang Y, Taub MB. Als een boom valt, is het dan een epidemie? Resultaten van de OEPF online COVID-en-myopie-enquête. Optometrie en visuele prestaties 2022;1(COVID):52-4).

De theorie is dat kinderen die urenlang naar een scherm kijken in plaats van met hun vrienden op school rond te rennen, hen een risico op verhoogde bijziendheid zouden opleveren als gevolg van de aanhoudende inspanning op korte afstand.

Op de enquête reageerden 1,246 optometristen die grotendeels uit privépraktijken afkomstig waren uit 32 landen. Vijfennegentig procent van de respondenten in die 32 landen meldde dat hun land de kinderen van dat land onderwerpt aan online leren op tweedimensionale schermen. Dit was – is – een wereldwijd fenomeen.

Bijna 60% van de respondenten zei dat bijziendheid in een sneller tempo toenam en toenam dan vóór de Covid-lockdowns. Minder dan 30% denkt dat het hetzelfde is als vóór Covid, terwijl 85% van degenen die een verslechterende epidemie van bijziendheid zien, ten minste een deel van de schuld op lockdowns legt.

Natuurlijk, misschien is bijziendheid voor velen geen grote zorg, en niet iedereen die online onderwijs volgt, zal (meer) bijziend worden. 

Mijn recente gesprek met een student wiens ogen niet waren veranderd, toont omstandigheden aan die de toename van bijziendheid kunnen beperken. 

Toen ik voor mijn examen naar zijn kaart keek, dacht ik dat dit een jongen was van wie ik verwachtte dat hij in deze lockdown-tijd meer bijziend zou worden. Toen hij geen veranderingen liet zien, moest ik een paar vragen stellen om erachter te komen wat ik misschien mis:  

"Is uw school nu persoonlijk?"

"Ja. We gaan nu naar school.”

“Was uw school het afgelopen jaar online?”

"Ja."

"Dus je hebt online school gedaan?"

"Nou, ik zette de computer aan en logde in, zette toen mijn camera uit en ging weg om iets anders te doen."

Ik denk dat ik het begrijp. Geen bijziendheid, maar ook niet leren. Het is duidelijk dat dit een eenmalige case study is en daarom niet mag worden veralgemeend naar alle schoolgaande kinderen gedurende deze tijd. Wij hopen. 

Schoolgaande kinderen lopen mogelijk een hoger risico op bijziendheid, dankzij lockdowns. Hoe zit het met problemen bij jongere kinderen? ik heb eerder gedocumenteerd dat het hebben van baby's omringd door gemaskerde mensen de ontwikkeling van het detecteren van gezichten en gezichtsnuances, waaronder emoties, kan verstoren. Als de ontwikkeling van gezichtsdetectie in feite wordt belemmerd, kan deze onherstelbaar zijn. En dat alles wordt gecombineerd met het afstand nemen van kinderen van elkaar, waardoor de socialisatie wordt verminderd. 

Als het vermogen om gezichtsnuances, inclusief emoties, te detecteren eronder lijdt, wat kunnen we dan zeggen over relaties in de kindertijd? Misschien moeten we toevoegen wat geen eenmalig casusrapport is, maar een voorgesteld-en-gevierd schoolbeleid van de kinderen die gedwongen werden om buiten te eten zonder te spreken, op anderhalve meter afstand van klasgenoten en die de instructie kregen dat het melkpak moest worden geopend voordat het masker werd verwijderd om de ontmaskerde tijd absoluut te beperken. 

Als in plaats van een onderzoeksgroep rond Duke, een ouder uit de lagere middenklasse, misschien in een van de sjofelere huizen in het blok, haar kinderen tijdens de niet-zomermaanden de lunch voedde, hen dwong om buiten in tegenovergestelde hoeken van de tuin te zitten , om in stilte te eten, binnen 15 minuten klaar te zijn en dan weer naar binnen te lopen zonder te spreken, de vraag zou niet zijn "of" maar "wanneer" om de Kinderbescherming te bellen.

Als we onbedoeld het vermogen om emoties bij anderen te lezen hebben verminderd en de socialisatie en sociale beloningen voor menselijke interactie hebben verminderd, wat hebben we dan opgebouwd? Hebben we de sympathie aangetast? Waarom zou je sympathie hebben voor een leeg gezicht? En hoe zit het met empathie, dat vermogen om op persoonlijk niveau te begrijpen wat een ander doormaakt? Hoe kun je je inleven in iets dat alleen wordt herkend als ogen-neus-mond in plaats van een menselijk gezicht dat in de loop van de tijd verandert?

Samengevat

Covid-infectie is reëel en kan de ogen, het gezichtsvermogen en de controle over de oogbewegingen beïnvloeden, evenals de meer algemeen besproken algemene effecten. Hoewel Covid-gerelateerde oogproblemen door optometristen over de hele wereld worden gemeld, zijn dat ook vaccingerelateerde oogproblemen – en met meer dan de helft van het aantal ziektegerelateerde problemen. Dat is op zich interessant en herinnert ons aan de oude waarschuwing, ten eerste: doe geen kwaad.

De effecten of mogelijke effecten op kinderen van lockdown zijn zorgwekkender. 

Experts in visie denken dat online scholing tijdens lockdown de snelheid van bijziende ooggroei zou kunnen verhogen. Een groot aantal mogelijke gevolgen van overmatige bijziendheid omvatten zaken als een verhoogd risico op glaucoom, maculaire degeneratie en netvliesloslating. 

Maskeren kan onze kinderen onherstelbare schade toebrengen en het vermogen om emoties op de gezichten van anderen waar te nemen, aantasten. Tel daarbij op dat het vermogen om de lippen van anderen te lezen wordt aangetast, zowel bij het ontwikkelen van spraak als bij het bieden van ondersteuning bij het horen van spraak. Die effecten zullen enige tijd nodig hebben om zich zichtbaar te manifesteren, evenals eventuele psychologische effecten van afstand nemen van anderen, zoals gebrek aan empathie. 

Kwaliteit van leven is geen discussie meer in de zorg. Mensen lijken te worden gezien als louter zakken met virussen die wachten om hun inhoud op anderen te spuwen. Als die inschatting klopt, zal de samenleving niet herstellen. Als de vernietiging van de samenleving voor sommigen acceptabel is, blijft het verwerpelijk om onze kinderen hierin mee te slepen, al dan niet met kennis van risico's. De travestie van keuzes die tijdens deze pandemie voor onze kinderen zijn gemaakt, kan uiteindelijk leiden tot een tragedie voor onze toekomst.