De "Community Level"-tool van de CDC is kapot

Nieuwe COVID-19-richtlijnen uitgegeven door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lijken misschien het begin van een welkom einde aan een tweeënhalf jaar oude pandemie, maar een te grote afhankelijkheid van de gebroken en discriminerende CDC Community Level-tool kan ertoe leiden dat de pandemie onnodig wordt verlengd en Amerikanen jarenlang met maskers worden gehouden.

Op basis van de verbeterde fase van de COVID-19-pandemie en de wijdverbreide beschikbaarheid van verschillende COVID-19-vaccins en -behandelingen, heeft de CDC op 11 augustus versoepelde richtlijnen uitgegeven. Tegelijkertijd is echter het streven van de CDC om meer overheidsinstanties, bedrijven en scholen ertoe aan te zetten zijn COVID-19 Community Level-tool voor het maskeren van beslissingen over te nemen, zorgwekkend, omdat de tool geen rekening houdt met de wijdverbreide beschikbaarheid van vaccins en behandelingen wanneer het bepalen van niveaus binnen provincies in heel Amerika.

Wat is de COVID-19 Community Level-tool van de CDC?

Volgens de CDC is de COVID-19 tool op gemeenschapsniveau helpt individuen en gemeenschappen te beslissen welke preventiemaatregelen moeten worden genomen op basis van de meest recente informatie. Elk niveau geeft aan hoeveel COVID-19 een gemeenschap beïnvloedt met behulp van gegevens over ziekenhuisopnames en gevallen. Met behulp van deze gegevens worden communities geclassificeerd als laag, gemiddeld of hoog.

De tool op gemeenschapsniveau houdt geen rekening met het volgende:

• Wijdverbreide beschikbaarheid van meerdere COVID-19-vaccins en behandelingen
• Vaccinatie- en boosterpercentages op provinciaal niveau
• Afname in sterkte van varianten en subvarianten, ziekenhuisopnames en sterfgevallen

Het COVID-19-gemeenschapsniveau van een provincie wordt bepaald door de hoogste van de nieuwe statistieken voor opnames en ziekenhuisbedden, op basis van het huidige niveau van nieuwe gevallen per 100,000 inwoners in de afgelopen 7 dagen.

Het verifiëren van de gegevens die worden gebruikt om het gemeenschapsniveau van een provincie te bepalen, is bijna onmogelijk. In een provincie in North Carolina werd echter een interessante analyse uitgevoerd, dankzij de transparantie door een lokale gezondheidsafdeling.

Dare County, NC

Het grootste deel van Dare County ligt op barrière-eilanden die in de volksmond bekend staan ​​als de Outer Banks of NC. Dare County is de thuisbasis van drie nationale parken en ontvangt jaarlijks miljoenen bezoekers. Het heeft ook een gezondheidsafdeling die uitblinkt als het gaat om transparantie. Elke maandag organiseert het Dare County Department of Health and Human Services (DCDHHS) publiceert op haar website het aantal gevallen van COVID-19, ziekenhuisopnames en sterfgevallen in de afgelopen zeven dagen. Lokale gegevens zijn volgens de CDC de meest nauwkeurige gegevens.

Vanwege consistente rapportage door de DCDHSS, werd Dare County, NC gekozen als locatie voor gegevensanalyse gedurende negen weken, tussen 9 juni en 4 augustus 2022.

De eerste observatie was dat de door DCDHHS gemelde COVID-19-gevallen nooit afgestemd met de NC Department of Health and Human Services (NCDHHS) rapportage van gevallen voor Dare County en de NCDHHS-nummers nooit overeenkwam met de rapportage van de CDC van gevallen voor Dare County. Het is vooral vreemd dat de NCDHHS-nummers niet overeenkwamen met de CDC-nummers voor Dare County, omdat de Surveillance Review and Response Group van de CDC in een e-mailuitwisseling verklaarde dat "gegevens over gevallen en ziekenhuisopname rechtstreeks afkomstig zijn van de NCDHHS." Als de casusnummers in negen opeenvolgende weken nooit overeenkomen, waar komen de casusnummers dan vandaan?

Hoewel Dare County jaarlijks miljoenen bezoekers ontvangt, is de totale bevolking van de provincie slechts 37,009. Dit aantal is noodzakelijk om te weten, aangezien het een rol speelt bij het bepalen van nieuwe gevallen per 100,000 inwoners gedurende een periode van zeven dagen.

Het eerste doel bij het bereiken van een laag of gemiddeld communautair niveau is het hebben van minder dan 200 nieuwe COVID-19-gevallen gedurende een periode van zeven dagen. Voor Dare County betekent dat 74 of minder gevallen (74/37,009*100,000=199.9 gevallen per 100k). Provincies met een grotere bevolking zullen een hoger aantal gevallen kunnen hebben voordat ze 200 gevallen per 100,000 overschrijden, wat een klein voorbeeld is van waarom de tool niet goed werkt voor Dare County, aangezien de provincie wordt 'geoordeeld' als slechts 37,009 inwoners , maar op een bepaalde week kan de provincie honderdduizenden bezoekers van een week hebben.

Tijdens de hele pandemie heeft Dare County slechts 27 doden gemeld, waarvan de laatste in januari 2022.

Wat betreft ziekenhuisopnames, in sommige gevallen is dit gewoon een persoon die naar het ziekenhuis gaat, een test doet die positief is en 15 minuten later weer de deur uitloopt. De persoon in dit voorbeeld telt voor de gehele rapportageperiode van zeven dagen mee als nieuwe ziekenhuisopname.

Vervolgens zijn provinciale ziekenhuisopnames: geschat door de CDC, ook al hebben lokale gezondheidsafdelingen echte cijfers. In een voetnoot op de datatracker-webpagina van de CDC, stelt de CDC: "de hier gepresenteerde gegevens gebruiken standaardstatistieken in alle provincies van de Verenigde Staten. Ga voor de meest nauwkeurige en actuele gegevens voor een specifieke provincie of staat naar de relevante website van de staat of de lokale gezondheidsafdeling.” Dit is een interessante voetnoot, aangezien een toenemend aantal instanties, bedrijven en scholen de tool op gemeenschapsniveau gebruiken om maskeringsbeslissingen te nemen en daarbij de nauwkeurige gegevens van de lokale gezondheidsafdeling negeren.

Dit is wanneer de tool op communityniveau erg rommelig wordt. Bijna elke provincie in Amerika is gebundeld in Health Service Areas (HSA) om nieuwe opnames per 100,000 inwoners te bepalen. Bepalen welke provincies zijn gebundeld kan worden gevonden hier.

Wat betekent dit? Het betekent dat het lot van een provincie op gemeenschapsniveau niet alleen wordt bepaald door de eigen gevallen en ziekenhuisopnames; Het lot van een provincie wordt vaker wel dan niet gehinderd door ziekenhuisopnames in andere provincies, waarvan sommige honderden kilometers verderop liggen.

De HSA van Dare County omvat drie andere provincies, die geen van alle een grens met Dare County delen. Vreemd genoeg deelt Currituck County, NC twee grenzen met Dare County, maar is gelegen in een HSA die Virginia Beach, Va omvat. Herinnert u zich de 37,009 inwoners van Dare County nog? De vier-county HSA heeft een bevolking van 101,163. Het aantal HSA-populaties is van cruciaal belang bij het bepalen van nieuwe opnames per 100,000 inwoners.

Hier zijn een paar opvallende voorbeelden van het aantal ziekenhuisopnames dat DCHHS rapporteerde gedurende een periode van zeven dagen in vergelijking met wat de CDC rapporteerde voor de HSA van Dare County.

Dare County 16 juni 2022 Ziekenhuisopnames

• DCHHS meldde 3
• CDC meldde 12

Resultaat: Dare County stond op een hoog niveau. Als Dare County het juiste aantal had gebruikt, zou het gemeenschapsniveau gemiddeld zijn geweest.

Dare County 14 juli 2022 Ziekenhuisopnames

• DCHHS meldde 0
• CDC meldde 24

Resultaat: Dare County was op hoog niveau. Als het nauwkeurige getal van Dare County, nul, was gebruikt, zou het gemeenschapsniveau gemiddeld zijn geweest. In dit voorbeeld hadden duidelijk een of meer van de drie andere provincies binnen de HSA een slechte week. Het is moeilijk voor te stellen dat iemand zou denken dat een provincie zonder ziekenhuisopnames op een hoog gemeenschapsniveau zou moeten zijn, maar dat is precies wat er gebeurde met Dare County op 14 juli.

Dare County 21 juli 2022 Ziekenhuisopnames

• DCDHHS meldde 2
• CDC meldde 18

Resultaat: Dare County was op hoog niveau. Als het nauwkeurige nummer van Dare County was gebruikt, zou het gemeenschapsniveau gemiddeld zijn geweest. Nogmaals, een andere slechte week voor andere provincies in de HSA had een negatieve invloed op Dare County.

Tussen 9 juni en 4 augustus had Dare County zes van de negen weken een hoog gemeenschapsniveau. Als nauwkeurige ziekenhuisgegevens, gerapporteerd door DCHHS, waren gebruikt om het niveau te bepalen, zou Dare County negen van de negen weken op gemiddeld communautair niveau zijn geweest.

Het is ook opmerkelijk dat Hyde County, NC, gelegen ten zuiden en ten westen van Dare County, onlangs naar schatting minder dan 10 gevallen had gehad gedurende een periode van zeven dagen, maar dat er in dezelfde periode 81 ziekenhuisopnames waren. Om te herhalen, de CDC meldde dat Hyde County minder dan 10 gevallen had, resulterend in 81 ziekenhuisopnames. Hoe is het mogelijk? Hyde County, met een totale bevolking van 4,937, ligt in een HSA met vijf andere provincies die gelijk zijn aan 270,709 totale bevolking. Gevallen zijn gebaseerd op de provincie en ziekenhuisopnames zijn gebaseerd op de HSA.

Waarom doet dit er toe?

Voor de meeste Amerikanen die verder zijn gegaan met hun leven, maakt de Community Level-tool van de CDC niet uit. Hier zijn een paar voorbeelden van de fiscale en bestuurlijke gevolgen van de tool.

• De meeste bezoekers van indoorfaciliteiten op federaal land dat bijvoorbeeld wordt beheerd door de National Park Service en Fish and Wildlife Service, dragen geen maskers meer, dus elke week geven deze instrumenten voor landbeheer op gemeenschapsniveau mogelijk tienduizenden belastingdollars uit aan het verstrekken van maskers aan bezoekers die zich niet bewust zijn van een hoog gemeenschapsniveau. In het geval van Dare County, NC, waren maskers zes van de negen weken ten onrechte vereist vanwege het vertrouwen van de CDC op HSA's en onjuiste gegevens over gevallen en ziekenhuisopname, wat leidde tot een grove verspilling van geld in drie nationale parkeenheden en twee natuurreservaten in de gebied en dwingt duizenden bezoekers en honderden federale werknemers om zonder reden maskers te dragen.
• Zodra een overheidsinstantie, bedrijf of school de CDC's Community Level-tool gebruikt, wordt de flexibiliteit om maskeringsbeslissingen te nemen op basis van nauwkeurige lokale gegevens en de prevalentie van vaccins en behandelingen in een lokale gemeenschap volledig verwijderd. In plaats daarvan beheert de eigenaar van een complexe, onnauwkeurige CDC-database al uw beslissingen met betrekking tot COVID-19.

Wat betreft het gedwongen dragen van een masker, zijn er misschien mensen die zeggen: "Het is maar een masker, draag het gewoon acht uur per dag op het werk en los het op." Voor veel mensen is het masker echter gaan symboliseren waar we ons in de pandemie bevinden.

Wanneer vaccinatiepercentages op provinciaal niveau, afname van het aantal sterfgevallen en afname van de sterkte van varianten niet worden meegenomen in de besluitvorming, wekt dat geen hoop dat we ooit uit de pandemie zullen komen.

Strikte naleving van het kapotte instrument op gemeenschapsniveau van de CDC moet worden beëindigd door iedereen die het heeft geadopteerd en alle Amerikanen moeten worden toegestaan ​​om een ​​post-COVID-genezingsproces voor geestelijke gezondheid te beginnen. De toekomst van ons land hangt ervan af.

Opnieuw gepost van de auteur subgroep