Vitamine D: alles wat u moet weten

Veel collegiaal getoetste onderzoeksartikelen tonen onomstotelijk aan dat een laag gehalte aan 25-hydroxyvitamine D in de bloedbaan het risico op ernstige ziekte, langdurige schade en overlijden door COVID-19 aanzienlijk verhoogt. Dat deze informatie drie jaar na het begin van de pandemie relatief onbekend blijft, kan worden toegeschreven aan een alomtegenwoordig patroon van corruptie en/of flagrante incompetentie bij veel artsen, immunologen, volksgezondheidsfunctionarissen en reguliere media.

In dit artikel belichten we onderzoek naar de afhankelijkheid van het immuunsysteem van de drie "vitamine D"-verbindingen: vitamine D3 cholecalciferol, 25-hydroxyvitamine D calcifediol en 1,25-dihydroxyvitamine D calcitriol. Alleen de eerste is een vitamine en alle drie de moleculen hebben heel verschillende rollen. Alleen calcitriol kan als hormoon functioneren, maar het immuunsysteem maakt geen gebruik van hormonale signalering.

"Vitamine D"-bloedtesten meten het niveau (concentratie) van 25-hydroxyvitamine D in de bloedbaan, omdat zowel de nieren als het immuunsysteem hierop vertrouwen als voeding voor hun signaalfuncties, waarbij het wordt gehydroxyleerd tot 1,25-dihydroxyvitamine D. 25-hydroxyvitamine D wordt voornamelijk in de lever gemaakt, van vitamine D3 die wordt ingenomen of wordt geproduceerd door de werking van ultraviolette B-straling met korte golflengte en hoge energie op de huid.

In de meeste populaties zijn de gemiddelde 25-hydroxyvitamine D-spiegels de helft of minder dan de 50 ng/ml (125 nmol/L) die nodig is voor een optimale werking van het immuunsysteem. Daarnaast leggen we de op 25-hydroxyvitamine D gebaseerde intracriene en paracriene signaleringssystemen uit waarop veel soorten immuuncellen vertrouwen om te reageren op hun veranderende omstandigheden. Verder presenteren we een protocol voor vitamine D-suppletie dat op betrouwbare wijze ten minste 50 ng/ml 25-hydroxyvitamine D bereikt gedurende meerdere maanden, samen met methoden om dit niveau in klinische noodsituaties binnen ongeveer vier dagen of zelfs vier uur te bereiken.

Er zit heel weinig vitamine D3 in voedsel. UV-B-straling is moeilijk te verkrijgen, behalve op onbewolkte dagen met zonlicht op grote hoogte - en het beschadigt altijd het DNA en verhoogt zo het risico op huidkanker.  

Een goede gezondheid kan alleen worden bereikt met ten minste 50 ng/ml circulerend 25-hydroxyvitamine D. Dit is de enige manier om ervoor te zorgen dat SARS-CoV-2 en griep zich niet pandemisch verspreiden en veel van die mensen niet ernstig schaden of doden. die besmet zijn. Sepsis, die rond doodt 11 miljoen mensen per jaar wereldwijd, zou zeldzaam zijn als iedereen ten minste 50 ng/ml circulerende 25-hydroxyvitamine D zou hebben.

Gelukkig zijn er zeer kleine hoeveelheden vitamine D3 nodig – en het is veilig, goedkoop en goed onderzocht.

We bespreken ook de buitensporige, willekeurige celvernietigende, inflammatoire immuunresponsen die de oorzaak zijn van de meeste schade en dood door COVID-19 en die tal van andere acute en chronische ziekten veroorzaken, vooral sepsis. Onvoldoende 25-hydroxyvitamine D maakt deze reacties veel erger, maar hun fundamentele oorzaak is een evolutionaire aanpassing aan wormen (darmwormen) die worden blootgesteld nu we niet langer besmet zijn met deze meercellige parasieten. 

Kwetsbare bevolkingsgroepen en vitamine D-tekort

Ouderen, mensen met een donkere of zwarte huid die ver van de evenaar wonen en mensen die blootstelling aan ultraviolet B-licht vermijden, hebben doorgaans nog lagere niveaus van 25-hydroxyvitamine D dan degenen die jonger zijn, met een minder gepigmenteerde huid, die dichter bij de evenaar wonen. evenaar of die meer blote huid blootstellen aan direct zonlicht. 

Lage niveaus van 25-hydroxyvitamine D in de bloedbaan zijn de belangrijkste risicofactor voor ernstige COVID-19-gevallen en sterfgevallen. Hoewel gevorderde leeftijd en zwaarlijvigheid erkende risicofactoren zijn, dragen deze aandoeningen bij tot nog lagere niveaus van 25-hydroxyvitamine D in vergelijking met jongere en niet-zwaarlijvige personen. In 2022, Dror et al. voerde een onderzoek uit met de titel "Pre-infectie 25-hydroxyvitamine D3-spiegels en associatie met de ernst van COVID-19-ziekte”, wat duidelijk het verband aantoonde tussen de 25-hydroxyvitamine D-spiegels en de ernst van COVID-19. De studie analyseerde de 25-hydroxyvitamine D-spiegels in de bloedbaan van 253 COVID-19-patiënten die tussen 7 april 2020 en 4 februari 2021 in het noorden van Israël waren opgenomen, voorafgaand aan hun infectie. De resultaten werden gepresenteerd met behulp van box- en snorharenplots voor milde, matige, ernstige en kritieke gevallen, zoals weergegeven in de bovenstaande grafiek.

Dror et al. vond dat patiënten met "vitamine D-tekort" (<20 ng/ml 25-hydroxyvitamine D) 14 keer meer kans hadden op ernstige of kritieke ziekte dan patiënten met niveaus van ≥40 ng/ml (odds ratio [OR], 14; 95% betrouwbaarheidsinterval [BI], 4 tot 51; p < 0.001). 

Vanwege statistische onzekerheden is met 20% zekerheid bekend dat de werkelijke snelheid waarmee ernstige of kritieke ziekte wordt geassocieerd met <40 ng/ml vs. ≥25 ng/ml 95-hydroxyvitamine D-spiegels in de steekproefpopulatie tussen 4 en 51 ligt. De statistische significantie van deze waarneming is "p < 0.001". Dit betekent dat als er geen verband zou zijn tussen de 25-hydroxyvitamine D-spiegels vóór infectie en de ernst van de ziekte, er gemiddeld meer dan 1000 onderzoeken zoals deze nodig zouden zijn voordat een steekproeffout zou resulteren in een afwijking die zo sterk is als de huidige waarnemingen. 

Deze resultaten hadden wereldwijd gevierd moeten worden, aangezien ze aantonen dat het handhaven van adequate vitamine D3-spiegels van ten minste 40 nanogram per milliliter een eenvoudigere, veiligere, goedkopere en effectievere aanpak is om de ernst en de dood van COVID-19 te verminderen dan vaccins, lockdowns, sociale afstand nemen en maskers.

Het is relatief eenvoudig om de betekenis te begrijpen van een goede vitamine D3-suppletie voor de gezondheid van het immuunsysteem, en bijgevolg voor COVID-19, sepsis, griep en vele andere ziekten. De redenen waarom een ​​meerderheid van artsen en immunologen een beperkte interesse in vitamine D vertonen, en zich dus niet bewust zijn van het belang ervan, zijn veel ingewikkelder en verwarrender.

Vitamine D3, 25-hydroxyvitamine D en 1,25-dihydroxyvitamine D

Hier leggen we kort het belang uit van de drie primaire vitamine D-verbindingen voor het immuunsysteem in het algemeen, en voor COVID-19 in het bijzonder, door fouten te corrigeren en hiaten op te vullen in de meest voorkomende patronen van (verkeerd) begrip van deze verbindingen. Een uitgebreidere, geïllustreerde tutorial is te vinden op: vitaminedstopscovid.info/00-evi/. 

Er zijn zeer beperkte hoeveelheden van vitamine D3 (cholecalciferol) in voedingsmiddelen, al dan niet verrijkt. Voedselbronnen alleen zijn ontoereikend voor de menselijke gezondheid. Aanzienlijke hoeveelheden vitamine D3 kunnen in onze huid worden geproduceerd wanneer ultraviolette B-straling (UV-B) met een golflengte van ~ 297 nanometer een koolstofring in 7-dehydrocholesterol breekt en het resulterende molecuul zichzelf opnieuw configureert om vitamine D3-cholecalciferol te worden. Deze UV-B bevindt zich op de zeer hoge frequentie, hoge energie, korte golflengte-uiteinde van het spectrum van de zon. Het is alleen op natuurlijke wijze beschikbaar uit zonlicht op grote hoogte op wolkenvrije dagen, zonder door glas, kleding of zonnebrandcrème te gaan. Hoewel er veel gezonde aspecten zijn aan blootstelling aan zonlicht, beschadigt UV-B altijd het DNA en verhoogt zo het risico op huidkanker. Dit maakt blootstelling aan UV-B-huid onpraktisch voor het leveren van de vitamine D3 die het lichaam nodig heeft - en mensen met een donkere of zwarte huid zouden uren sterke blootstelling per dag nodig hebben om de vitamine D3 te genereren die ze nodig hebben. 

Gelukkig is aanvullende vitamine D3 veilig en effectief voor het handhaven van de 50 ng/ml of meer 25-hydroxyvitamine D-spiegels die het immuunsysteem nodig heeft om goed te functioneren. Voor 70 kg (154 lb) lichaamsgewicht zonder obesitas, zal 0.125 milligram per dag dit niveau na enkele maanden bereiken. Dit wordt ook wel "5,000 internationale eenheden" per dag genoemd. Dit komt overeen met een gram per 22 jaar - en vitamine D3 van farmaceutische kwaliteit kost ongeveer USD $ 2.50 per gram, af fabriek. 

Als de meeste mensen, of iedereen, minstens 50 ng/ml 25-hydroxyvitamine D binnenkrijgen, bijvoorbeeld door vitamine D3 voldoende aan te vullen, zou er geen pandemische griep of COVID-19 zijn, omdat het immuunsysteem van de meeste mensen naar behoren zou werken, in tegenstelling tot hun beperkte prestaties vandaag. Degenen die besmet waren, zouden slechts zelden ernstig letsel oplopen of gedood worden. De gezondheid van de mens zou op tal van andere manieren worden verbeterd in een revolutie die minstens zo belangrijk is als die welke ons sanitaire voorzieningen en antibiotica heeft gebracht.

Veel voorkomende reacties op deze beweringen zijn dat vitamine D gewoon weer een overgehypte voedingsstof is en dat als vitamine D inderdaad zo belangrijk was, de meeste artsen dit al zouden erkennen. Het onderzoek is heel duidelijk, maar wordt niet algemeen begrepen.

Vitamine D2 (ergocalciferol) is een vergelijkbaar molecuul als vitamine D3 (cholecalciferol). De 25-hydroxy- en 1,25-dihydroxyderivaten werken op dezelfde manier als die van vitamine D3, maar zijn iets minder effectief. Hier concentreren we ons op de drie natuurlijk voorkomende verbindingen:

• Vitamine D3 cholecalciferol: opgenomen of geproduceerd in de huid door de werking van UV-B-licht.
• 25-hydroxyvitamine D calcifediol (ook bekend als calcidiol): Geproduceerd uit vitamine D3, voornamelijk in de lever.
• 1,25-dihydroxyvitamine D calcitriol: deze verbinding bindt zich aan en activeert het "vitamine D-receptor"-molecuul, beter bekend als de "calcitriol-receptor". Deze geactiveerde receptoren veranderen het gedrag van de cel grondig door de transcriptie van tientallen of honderden genen naar mRNA-moleculen op en neer te reguleren, die op hun beurt de ribosomen van de cel vertellen welke eiwitten ze moeten maken. Het patroon van welke genen op- en neerwaarts worden gereguleerd, varieert van het ene celtype tot het andere. 

De laatste twee verbindingen zijn het vitamine D3-molecuul met zuurstof-waterstofhydroxylgroepen gebonden aan respectievelijk het 25e koolstofatoom en het 1e en 25e koolstofatoom. Hun eigennamen bevatten "D3", maar de namen zijn al lang genoeg en de "3" wordt vaak weggelaten.

Vitamine D3 circuleert in de bloedbaan en heeft in het gunstigste geval slechts een geringe directe invloed op het immuunsysteem. Gedurende ongeveer een week wordt het verwerkt, voornamelijk door de lever, zodat ongeveer 1/4 ervan wordt gehydroxyleerd tot 25-hydroxyvitamine D, dat in de bloedbaan circuleert. De rest wordt afgebroken en/of uitgescheiden. 25-hydroxyvitamine D heeft een relatief lange halfwaardetijd: ongeveer een maand voor lagere niveaus en weken voor gezonde en hogere niveaus.

Noch vitamine D3 noch 25-hydroxyvitamine D werken als hormonen. Een hormoon is een langeafstandssignaalmolecuul waarvan het niveau in de bloedbaan wordt gecontroleerd door één deel van het lichaam. Het niveau (de concentratie) van het hormoon in de bloedbaan wordt gedetecteerd door een of meer celtypen ergens anders in het lichaam, inclusief in de hersenen en het ruggenmerg, op manieren die het gedrag van die cellen beïnvloeden. Het immuunsysteem maakt geen gebruik van hormonale (endocriene) signalering.

Alle artsen begrijpen dat 1,25-dihydroxyvitamine D calcitriol als hormoon kan functioneren. De bijschildklier detecteert de hoeveelheid circulerend calcium en geeft dit door aan de nieren via het bijschildklierhormoon. Dit regelt de mate waarin de nieren 25-hydroxyvitamine D hydroxyleren tot een strak gecontroleerd, zeer laag niveau van circulerend 1,25-dihydroxyvitamine D. Dit heeft een halfwaardetijd van minder dan een dag en het niveau regelt hormonaal verschillende cruciale aspecten van calcium-fosfaat-botmetabolisme door het gedrag van meerdere celtypen in de darm, nieren en botten te beïnvloeden. Hoewel de rol van vitamine D in het immuunsysteem steeds meer wordt gewaardeerd, nemen de meeste artsen - en veel vitamine D-onderzoekers - ten onrechte aan dat het immuunsysteem op de een of andere manier hormonaal wordt "gereguleerd" door het zeer lage niveau van circulerende 1,25-dihydroxyvitamine D in de nieren.

Ondanks die van Reinhold Vieth 2004 waarschuwing, wordt het veld tot op de dag van vandaag geplaagd door twee veelvoorkomende terminologische en conceptuele fouten:

• Hoewel "vitamine D" een geschikte verzamelnaam is voor de drie verbindingen, gebruiken veel onderzoekers het om naar slechts één verbinding te verwijzen, alsof ze alle drie vrijwel hetzelfde zijn, terwijl ze specifiek de verbinding zelf zouden moeten identificeren. 
• Dit geeft aanleiding tot de samenvoeging van 1,25-dihydroxyvitamine D calcitriol, dat kan werken als een hormoon, als slechts één vorm van vitamine D en daarom vrijwel hetzelfde is als vitamine D3. Dit leidt tot de algemene onwaarheid dat "vitamine D een hormoon is". Deze misvatting schrikt veel mensen af ​​om vitamine D3 op de juiste manier aan te vullen, vooral wanneer de benodigde dagelijkse hoeveelheid wordt uitgedrukt in duizenden indrukwekkend klinkende Internationale eenheden. 1,25-dihydroxyvitamine D calcitriol is geen vitamine en zijn rol is een totaal andere verbinding dan die van vitamine D3 cholecalciferol, net zoals de rol van 25-hydroxyvitamine D totaal verschilt van de rollen van de andere twee.

Nadat we het lang bestaande, op de nieren gerichte begrip van de drie vitamine D-verbindingen hebben geschetst, gaan we nu in op het meer recent ontdekte en nog steeds slechts zelden begrepen belang van 25-hydroxyvitamine D en 1,25-dihydroxyvitamine D voor het immuunsysteem.

Inzicht in immuuncelsignalering en de rol van 25-Hydroxyvitamine D

Veel soorten immuuncellen zijn afhankelijk van een voldoende hoog gehalte aan 25-hydroxyvitamine D in de bloedbaan, zodat deze moleculen in voldoende hoeveelheden in het cytosol van elke cel (de vloeistof in het hoofdlichaam van de cel) kunnen diffunderen om de intracriene werking van deze cellen te ondersteunen. en paracriene signaleringssystemen.

Intracrine signalering vindt volledig plaats binnen een enkele cel. De cel detecteert een specifieke externe aandoening, bijvoorbeeld via receptormoleculen die zijn membraan overspannen en de aanwezigheid van bepaalde moleculen buiten de cel identificeren. Deze detectie zet de cel ertoe aan intern een kleine maar significante hoeveelheid van een signaalmolecuul te produceren, dat functioneert als een intracriene middel, door een receptormolecuul te activeren binnen dezelfde cel. Deze geactiveerde receptormoleculen veranderen de gentranscriptie, veranderen vervolgens de eiwitsynthese en zorgen ervoor dat de cel zijn gedrag verandert als reactie op de externe conditie die hij detecteert.

Autocriene signalering is vergelijkbaar, behalve dat het intern gegenereerde autocriene middel receptoren aan de buitenkant van dezelfde cel activeert. Het is een veelgemaakte fout om intracriene en autocriene signalering te verwarren.

Paracriene signalering kan naast intracriene of autocriene signalering bestaan. Het signaalmolecuul, geproduceerd door een cel als reactie op bepaalde omstandigheden, diffundeert uit de cel waarin het is gemaakt, waardoor het niveau van deze verbinding wordt verhoogd in het lokale gebied, waar het functioneert als een paracrien middel om het gedrag van andere nabijgelegen cellen, meestal van verschillende typen, te veranderen. 

Op 25-hydroxyvitamine D gebaseerde intracriene signalering is essentieel voor het vermogen van veel soorten immuuncellen om te reageren op de veranderende omstandigheden van elke cel. Dit werd eind jaren 2000 opgehelderd door Martin Hewison en collega's in het VK, die werkten met macrofagen en dendritische cellen.

Het derde soort immuuncel waarin op 25-hydroxyvitamine D gebaseerde intracriene signalering is bestudeerd, zijn Th1-regulerende lymfocyten uit de longen van in het ziekenhuis opgenomen COVID-19-patiënten. Dit is het prachtige werk van een groot team van onderzoekers, Chauss et al. 2021 in Natuurimmunologie: Autocriene vitamine D-signalering schakelt pro-inflammatoire programma's van Th1-cellen uit.

Van veel andere soorten cellen, met name die van het immuunsysteem die niet betrokken zijn bij het calcium-fosfaat-botmetabolisme, is bekend dat ze hun genexpressie aanzienlijk veranderen als reactie op de activering van hun vitamine D-receptormoleculen door binding aan 1,25-dihydroxyvitamine. D calcitriol. Het is redelijk om aan te nemen dat al deze celtypen ook gebruik maken van op 25-hydroxyvitamine D gebaseerde intracriene en/of paracriene signalering.

De niveaus van intracellulaire 1,25-hydroxyvitamine D die worden geproduceerd wanneer het intracriene signaleringssysteem wordt geactiveerd, zijn aanzienlijk hoger dan het zeer lage, hormonale niveau van extracellulaire 1,25-dihydroxyvitamine D, dat ongeveer 0.12 ng/ml is. Daarom heeft dit hormonale 1,25-dihydroxyvitamine D geen significant effect op immuuncellen of het gehele immuunsysteem.

Deze cellen kunnen alleen volledig en snel op hun veranderende omstandigheden reageren als er voldoende 25-hydroxyvitamine D in hun binnenste diffundeert om de omzetting in 1,25-hydroxyvitamine D (dat een zeer korte halfwaardetijd heeft) te leveren en te behouden wanneer de intracriene signalering van de cel systeem wordt geactiveerd door welke externe conditie dan ook dat celtype detecteert.

De behoefte aan ten minste 50 ng/ml (125 nmol/L) circulerend 25-hydroxyvitamine D

Intracellulaire 25-hydroxyvitamine D-spiegels kunnen niet worden gemeten. Geen enkel celbiologisch onderzoek heeft tot nu toe aangetoond dat er minstens 50 ng/ml circulerend 25-hydroxyvitamine D nodig is om deze verbinding – die een grondstof is, geen signaalmolecuul – aan cellen te leveren in voldoende hoeveelheden om elke cel te kunnen in staat om snel en volledig zijn intracriene signaalconversie naar 1,25-dihydroxyvitamine D uit te voeren. We kunnen dit echter afleiden uit de toenemende mate van disfunctie van het immuunsysteem die optreedt naarmate het circulerende 25-hydroxyvitamine D-niveau lager is dan 50 ng / ml - dat is één massadeel op 20,000,000. Deze relatie is duidelijk bij veel ziekten, en de achteruitgang van de gezondheid met lagere 25-hydroxyvitamine D-spiegels is duidelijk zichtbaar in de observaties van Dror et al., hierboven afgebeeld.

De nieren kunnen over het algemeen voldoende hormonaal 1,25-dihydroxyvitamine D produceren met 20 ng/ml of meer circulerende 25-hydroxyvitamine D. In ontwikkelde landen streven de overheidsrichtlijnen voor vitamine D-suppletie ernaar om dit niveau van 20 ng/ml te bereiken zonder rekening te houden met de behoeften van het immuunsysteem. (Kimball en Holick 2019.)

In 2008 48 vooraanstaande vitamine D-onderzoekers Dit betekent dat we onszelf en onze geliefden praktisch vergiftigen. voor de norm voor vitamine D-repletie 40 tot 60 ng/ml circulerend 25-hydroxyvitamine D. Sinds het begin van de jaren 2000 hebben deze en andere onderzoekers gediscussieerd met richtlijnencommissies van de overheid over de noodzaak van vitamine D3-suppletie in hoeveelheden die dergelijke waarden bereiken. niveaus. 

De endocriene samenleving van 2011 aanbeveling heeft een doel van 40 ng/ml om ervoor te zorgen dat vrijwel alle individuen een niveau van meer dan 30 ng/ml hebben. Toxiciteit, in de vorm van overmatige calciumspiegels en verlies van botmineraaldichtheid, kan voorkomen, maar de 25-hydroxyvitamine D-spiegels "moeten hoger zijn dan 150 ng/ml voordat er enige zorg is". Hieruit leiden ze, nogal willekeurig, een "veiligheidsmarge" bovengrens van 100 ng/mL af.

Het streefcijfer van ~50 ng/ml van deze onderzoekers is bevestigd door een grote hoeveelheid onderzoek, een sterk voorbeeld hiervan is het onderzoek uit 2014 van artsen in een ziekenhuis in Boston naar het risico van zowel in het ziekenhuis opgelopen als postoperatieve wondinfecties, als een functie van pre -operatieve 25-hydroxyvitamine D-spiegels: Associatie tussen preoperatieve 25-hydroxyvitamine D-spiegel en ziekenhuisinfecties na Roux-en-Y gastric bypass-operatie.

De proefpersonen waren 770 patiënten met morbide obesitas die dezelfde maagbypassoperatie voor gewichtsverlies ondergingen. Obesitas vermindert het vermogen van het lichaam om vitamine D3 om te zetten in circulerend 25-hydroxyvitamine D, maar er is geen reden om aan te nemen dat dit het niveau van circulerend 25-hydroxyvitamine D verandert dat immuuncellen nodig hebben om hun intracriene en paracriene signaleringssystemen goed te laten werken. Dus deze Boston-waarnemingen zijn van toepassing op alle mensen.

Wat ze vonden was opvallend. Hun grafieken (hieronder gecombineerd tot één) zijn gemakkelijk te begrijpen en zouden in dokterspraktijken en wachtkamers moeten worden getoond omdat ze zo relevant zijn voor alle aspecten van gezondheid.

Voor die patiënten met 50 ng/ml of meer circulerend 25-hydroxyvitamine D (wat grotendeels of volledig zou zijn bereikt door juiste vitamine D-suppletie), was het risico op ziekenhuisinfecties en postoperatieve wondinfecties afzonderlijk ongeveer 2.5%. 20 ng/mL is een volkomen normaal niveau voor iemand die niet of nauwelijks vitamine D3 aanvult en die recentelijk geen uitgebreide blootstelling aan UV-B-huid heeft gehad (of die wel heeft, maar een donkere of zwarte huid heeft). Uit onderzoek van het ziekenhuis in Boston blijkt dat zulke mensen 24% kans hebben op elk type infectie.

Deze enorme toename van infecties is te wijten aan verzwakte aangeboren en adaptieve reacties op de bacteriën die de primaire oorzaak zijn van beide soorten infecties. Er kan een zekere mate van verwarring bestaan ​​in deze resultaten van het ziekenhuis in Boston, zoals mensen die over het algemeen gezonder zijn, meer vitamine D3 nemen zonder dat dit hun vermogen om zich te verdedigen tegen bacteriële infecties aantast. De relatie is echter duidelijk en sterk en de intracriene en paracriene signaleringsmechanismen zijn nu zo goed begrepen dat het redelijk is om aan te nemen dat confounders slechts verantwoordelijk zijn voor een klein deel van deze relatie, en dat de overgrote meerderheid ervan te wijten is aan lage 25 -hydroxyvitamine D-spiegels die immuundisfunctie veroorzaken.

We kunnen aan het histogram van de 25-hydroxyvitamine D-spiegels in de grafiek aan het begin van dit artikel (uit Israël et al. 2020) zien dat zelfs in het zonnige Israël een aanzienlijk deel van de bevolking – vooral Arabische vrouwen – 25-hydroxyvitamine heeft. D-niveaus in het bereik van 5 tot 10 ng/ml, 1/10e tot 1/5e van wat hun immuunsysteem nodig heeft. Bij 5 ng/ml stijgt het risico van het ziekenhuis in Boston voor zowel ziekenhuisinfecties als postoperatieve wondinfecties tot 47%. 

In het histogram voor Arabische vrouwen is de laagste balk, voor 4 tot 5 ng/ml, veel hoger dan de trendlijn. Dit komt omdat sommige van deze vrouwen niveaus onder de detectielimiet van 4 ng/ml hadden. Deze vreselijk lage niveaus zijn grotendeels het gevolg van de kleding van deze vrouwen die het grootste deel van hun lichaam bedekken, en hun levensstijl die de zon vermijdt.

Deze combinatie van observaties en mechanistisch begrip maakt het heel duidelijk dat de meeste mensen, in de meeste landen, gedurende het grootste deel of hun hele leven onvoldoende 25-hydroxyvitamine D hebben om hun aangeboren en adaptieve immuunresponsen op bacteriële pathogenen te laten werken. Van dezelfde intracriene en paracriene signaleringssystemen wordt ook redelijkerwijs aangenomen dat ze net zo cruciaal zijn voor het vermogen van het immuunsysteem om sterke aangeboren en adaptieve reacties op kankercellen, schimmels en virussen op te wekken. 

Dit artikel is veranderd van een bespreking van COVID-19 in een crash-tutorial over op 25-hydroxyvitamine D gebaseerde aangeboren en adaptieve signalering. Dit is nodig om te begrijpen waarom een ​​goede menselijke gezondheid, vooral met betrekking tot COVID-19, alleen kan worden bereikt met ten minste 50 ng/ml circulerende 25-hydroxyvitamine D. Geen hoeveelheid medicijnen, vaccins, lockdowns, maskers, monoklonale antilichamen, antivirale middelen enz. kunnen de verzwakking van het immuunsysteem goedmaken, wat in aanzienlijke mate het geval zal zijn wanneer de 25-hydroxyvitamine D-spiegel lager is dan 40 ng/ml.

Hoewel er een groeiend besef is van het belang van vitamine D voor het immuunsysteem, begrijpen maar weinig clinici of onderzoekers de op 25-hydroxyvitamine D gebaseerde intracriene en paracriene signalering. Velen gaan ervan uit dat het immuunsysteem op de een of andere manier wordt gereguleerd door dezelfde hormonale 1,25-dihydroxyvitamine D die de nieren gebruiken om het gedrag van verschillende soorten cellen op afstand te regelen die betrokken zijn bij het calcium-fosfaat-botmetabolisme. Dit heeft ertoe geleid dat sommige clinici zijn gaan behandelen bloedvergiftiging en COVID-19 door dit niveau van circulerend 1,25-dihydroxyvitamine D te verhogen, beide zonder succes. Zoals opgemerkt in de Front Line COVID-19 Critical Care Alliance (FLCCC) MATH+ ziekenhuisprotocol, heeft deze calcitrioltherapie een minimaal effect op immuuncellen en kan leiden tot toxiciteit door een te hoge calciumspiegel in het bloed.

Veel te veel onderzoeksartikelen stellen dat "vitamine D het immuunsysteem reguleert". Hierdoor gaan veel onderzoekers en clinici ervan uit dat het hormonale model ook van toepassing is op het immuunsysteem. In feite reguleert geen van de drie vitamine D-verbindingen iets. De bijschildklier en de nieren reguleren het calcium-fosfaat-botmetabolisme, waarbij de nieren de circulerende 1,25-dihydroxyvitamine D als een endocrien middel (hormoon) gebruiken om het gedrag van verre cellen voor dit doel te regelen. 

Het immuunsysteem reguleert zichzelf met meerdere onderling gerelateerde mechanismen. Een cruciaal onderdeel hiervan is het vermogen van individuele cellen om te reageren op hun veranderende omstandigheden. Veel soorten immuuncellen genereren, wanneer ze een bepaalde celtypespecifieke aandoening waarnemen, 1,25-dihydroxyvitamine D als een intracriene stof, volledig in de cel, om het gedrag van die cel te veranderen. Een deel hiervan diffundeert naar nabijgelegen cellen waar het kan fungeren als een paracrien middel om hun gedrag te veranderen. 1,25-dihydroxyvitamine D is een signaalmolecuul. Vitamine D3 en 25-hydroxyvitamine D zijn dat niet. De rol van vitamine D3 is om te worden omgezet in circulerend 25-hydroxyvitamine D, dat nodig is voor de nieren en - op een hoger niveau - voor meerdere soorten immuuncellen.

Ontregelde, willekeurige, celvernietigende ontstekingsreacties

Lage 25-hydroxyvitamine D-spiegels die de aangeboren en adaptieve immuunresponsen verzwakken, verklaren veel van de slechte gezondheid waar veel mensen tegenwoordig mee te maken hebben. Er is echter nog een ander aspect van het immuunsysteem dat mogelijk verwoestende gevolgen heeft wanneer immuuncellen niet genoeg 25-hydroxyvitamine D kunnen krijgen: overmatige ontsteking. Hier richten we ons op overmatige ontsteking bij de acute ziekten COVID-19 en sepsis, in plaats van de chronische overmatige ontsteking die auto-immuunziekten veroorzaakt.

Wanneer COVID-19 ernstige schade toebrengt of doodt, is het het immuunsysteem dat de slopende en dodelijke schade veroorzaakt, niet het virus – dat zich tegen die tijd niet meer vermenigvuldigt. De MATH+ van de FLCCC protocol maakt dit duidelijk:

Wanneer de symptomen ernstig genoeg zijn om ziekenhuisopname te rechtvaardigen, is de strijd tegen de ontregelde hyper-inflammatoire immuunresponsen, niet tegen virale replicatie. Patiënten bereiken deze toestand alleen als hun aangeboren en adaptieve reacties de virale infectie niet hebben kunnen onderdrukken en het virus actief is geworden in hun longen. De overmatige ontstekingsreactie op deze infectie resulteert in de vernietiging van pulmonaire endotheelcellen - die langs de bloedvaten van de longen. Het lichaam reageert op deze alomtegenwoordige vasculaire schade door het bloed te verdikken, zodat het klaar is om de lekken te dichten. Het hypercoagulatieve bloed vormt micro-embolieën (stolsels) in de fijne haarvaten van de longen waarin zuurstof en koolstofdioxide worden uitgewisseld. Dit blokkeert de bloedsomloop in hele delen van de longen, waardoor de verminderde oxygenatie wordt verergerd die wordt veroorzaakt door de vochtophoping (pneumonie) in de longblaasjes (kleine luchtzakjes) waar deze uitwisseling plaatsvindt. 

De meest voorkomende doodsoorzaak is hypoxie. Micro-embolieën en grotere stolsels blokkeren ook de bloedsomloop en veroorzaken permanente, mogelijk dodelijke schade aan alle andere organen, waaronder het hart, de hersenen, het ruggenmerg en de lever. 

Het Th2020-lymfocytenonderzoek uit 1 dat een einde had moeten maken aan de pandemie

"T-celdisfunctie" wordt genoemd in het MATH+-diagram, wat ons brengt bij Chauss et al. 2021, voor het eerst gepubliceerd als een preprint in juli 2020, waarin de onderzoekers Th1-regulerende lymfocyten bestudeerden die werden gewonnen uit de longen van in het ziekenhuis opgenomen COVID-19-patiënten. Voor het eerst hebben ze de afhankelijkheid van dit celtype van op 25-hydroxyvitamine D gebaseerde intracriene signalering opgehelderd. Th1-cellen produceren een pro- en een ontstekingsremmend cytokine (signaalmolecuul van het korteafstandsimmuunsysteem). In hun opstartprogramma is elke Th1-cel na activering in de longen van deze patiënten pro-inflammatoir: de productie van het pro-inflammatoire cytokine is groter dan die van de ontstekingsremmende. 

Deze lymfocyten detecteren een bepaalde externe aandoening (een hoog niveau van a complement eiwit), via receptoren op hun celoppervlak. Dit zorgt ervoor dat de cel zijn op 25-hydroxyvitamine D gebaseerde intracriene signaleringssysteem activeert, door zowel vitamine D-receptormoleculen (VDR) in het lichaam van de cel te produceren, als het 1-hydroxylase-enzym dat 25-hydroxyvitamine D omzet in 1,25 -dihydroxyvitamine D (calcitriol). Elk van deze moleculen bindt zich aan een VDR-molecuul en vormt zo een geactiveerd VDR-1,25-dihydroxyvitamine D-complex.

Als dit signaleringssysteem goed werkt, vinden de geactiveerde complexen hun weg naar de kern en reguleren ze de transcriptie van honderden genen, die de eiwitproductie van de cel verandert en zo zijn gedrag verandert. De cel schakelt over op zijn ontstekingsremmende uitschakelprogramma: meer productie van het ontstekingsremmende cytokine dan van het ontstekingsbevorderende cytokine.

Dit artikel over dichte celbiologie beschrijft de precieze, moleculaire stappen waarmee dit allemaal zou moeten gebeuren. Het legt ook uit hoe dit intracriene signaleringssysteem faalt in de Th1-cellen uit de longen van in het ziekenhuis opgenomen COVID-19-patiënten. Dit betekent dat de Th1-cellen voor onbepaalde tijd ontstekingsreacties in de longen blijven stimuleren. Dit - en waarschijnlijk vergelijkbare mislukkingen van 25-hydroxyvitamine D intracriene en paracriene signalering in andere soorten immuuncellen - leidt tot overmatige ontsteking, endotheelcelbeschadiging en daaropvolgende schade en dood als gevolg van longontsteking, hypoxie en orgaanschade.  

Hetzelfde falen of verzwakken van op 25-hydroxyvitamine D gebaseerde intracriene signalering in andere soorten immuuncellen die direct beschermen tegen de virale infectie, is zeker een cruciale factor in het voortduren van de infectie gedurende meer dan een paar dagen en voortschrijdend naar de longen.

Chauss et al. ontdekte dat de primaire of enige reden voor deze mislukking was onvoldoende 25-hydroxyvitamine D in deze Th1-lymfocyten. De onderzoekers hadden geen gegevens over de circulerende 25-hydroxyvitamine D-spiegels van patiënten, maar we weten uit onderzoek zoals dat van Dror et al. dat COVID-19-patiënten op de intensive care en degenen die sterven doorgaans zelfs lagere 25-hydroxyvitamine D-spiegels hebben dan de algemene bevolking – van wie de meesten slechts een fractie hebben van wat hun immuunsysteem nodig heeft om goed te functioneren.

Om ervoor te zorgen dat het intracriene signaleringssysteem van elke Th1-cel goed functioneert, moet 25-hydroxyvitamine D diffunderen vanuit de bloedbaan en door het plasmamembraan van de cel in zijn cytosol (interne vloeistof) in een hoeveelheid die voldoende is om ervoor te zorgen dat wanneer het intracriene signaleringssysteem van de cel wordt geactiveerd, conversie naar 1,25-dihydroxyvitamine D verloopt met de vereiste snelheid, en dat 25-hydroxyvitamine D doorgaat met diffunderen in de cel om de zojuist omgezette moleculen te vervangen. Onvoldoende intracellulaire 25-hydroxyvitamine D betekent dat het intracriene signaleringssysteem niet voldoende 1,25-dihydroxyvitamine D kan produceren om het aantal VDR-moleculen te activeren dat nodig is om het gedrag van de cel correct te veranderen.

Alle bovenstaande informatie is sinds medio tot eind 2020 beschikbaar in onderzoeksartikelen of preprints, voordat er mRNA- en adenovirusvectorvaccins werden toegediend en voordat de lockdowns en onderdrukking van vroege behandeling zo destructief werden. Er werd geen gebruik gemaakt van deze informatie door degenen die de reguliere pandemische reactie leidden, en tot op de dag van vandaag lijken maar heel weinig mensen – inclusief artsen en immunologen – het te begrijpen.

De belangrijkste reden voor deze onwetendheid is dat de meerderheid van de immunologen en artsen niet geïnteresseerd is in dergelijk onderzoek.  

Artsen en immunologen hebben het erg druk. Hun vakgebied brengt zware verantwoordelijkheden met zich mee en het ideaal om enorme hoeveelheden kennis te verwerven. Academische tijdschriften worden overspoeld met artikelen in het algemeen, vooral over COVID-19. 

Echter, als immunologen en artsen, als geheel, wereldwijde, professionele groepen waar de mensheid volledig op vertrouwt, ijverig op zoek waren naar en bewustwording van het belangrijkste onderzoek, dan zouden Chauss et. al. zou snel algemeen bekend zijn geworden, zelfs als voordruk. Ten eerste zou een handvol van deze professionals het hebben gelezen. Dan hadden ze het hun collega's verteld, die ook de beslissende rol zouden hebben erkend die deze nieuwe kennis zou kunnen spelen in de pandemierespons. Ze zouden het anderen hebben verteld, het nieuws zou zich hebben verspreid, de reguliere media zouden erover hebben geschreven, en binnenkort zouden regeringen dienovereenkomstig handelen om het publiek te beschermen door de meeste mensen hun 25-hydroxyvitamine D-spiegel te verhogen. Ziekenhuispatiënten, gezondheidswerkers, ouderen, gedetineerden en andere kwetsbare mensen zouden voorrang hebben gekregen.

Deze reactie op de pandemie zou deze eind 2020 of begin 2021 hebben onderdrukt, zonder afhankelijk te zijn van vaccinatie, maskers of lockdowns – vooral als het werd gecombineerd met een groeiend aantal veilige, goedkope, zeer effectieve vroege behandelingen, waarvan ivermectine nu de bekendste. 

Dit collectieve gebrek aan interesse in het belangrijkste onderzoek, in een wereldwijde crisis, vormt een flagrante mate van onbekwaamheid die werd en nog steeds wordt verergerd door alomtegenwoordige corruptie en door regeringen en bedrijven die samenwerken om het debat te onderdrukken. Bijgevolg zijn er tientallen miljoenen overleden terwijl de hele pandemie tegen het einde van 3 wereldwijd onderdrukt had kunnen worden met de juiste vitamine D2020-suppletie. De WHO gerapporteerd dat in 14.9 en 2020 ongeveer 2021 miljoen mensen zijn omgekomen door de pandemie – direct door de ziekte en indirect, bijvoorbeeld doordat ze geen toegang hebben tot ziekenhuisbehandeling voor andere aandoeningen.

Als artsen en immunologen – of zelfs de reguliere media – echt geïnteresseerd waren geweest in dergelijk belangrijk onderzoek, zou een goed begrip van vitamine D wijd verspreid zijn vóór de COVID-19-pandemie. Bijvoorbeeld met betrekking tot in het ziekenhuis opgelopen infecties, daterend van vóór en bevestiging van de bevindingen in het ziekenhuisonderzoek in Boston uit 2014, Yousef et al. 2012 en Laviano et al. 2020, die een toename van 48% in postoperatieve infecties constateerde voor elke 10 ng/ml vermindering van preoperatieve 25-hydroxyvitamine D.

Een van ons (RW) schreef aan de WHO Strategic and Technical Advisory Group for Infectious Hazards (STAG-IH) op 2020-03-22 over vitamine D en andere voedingsstoffen om COVID-19 aan te pakken.

Toonaangevende vitamine D-onderzoekers haastten zich om de noodzaak van goede 25-hydroxyvitamine D-spiegels uit te leggen om de pandemie aan te pakken, hoewel niet in conventionele peer-reviewed tijdschriften: Wimalawansa2020-02-28 en Grant & Baggerly 2020-04-09. 

Een peer-reviewed artikel met grondige verwijzingen Suppletie met hoge doses vitamine D zou een veelbelovend alternatief kunnen zijn om COVID-19-infectie te voorkomen of te behandelen Mansur et al. 2020-05-18 zou miljoenen levens hebben gered als artsen en immunologen er goed op hadden gelet. 

Bereiken van 50 ng / ml 25-hydroxyvitamine D

Voedsel kan slechts een kleine fractie leveren van de vitamine D3 die we nodig hebben om een ​​goede gezondheid te behouden. Blootstelling aan UV-B-huid is geen veilige of gemakkelijk toegankelijke methode om de meeste of alle vitamine D3 aan te maken die ons lichaam nodig heeft. Een goede vitamine D3-suppletie is voor de meeste mensen de enige manier om de 25-hydroxyvitamine D-spiegels te bereiken die hun immuunsysteem nodig heeft om goed te functioneren. De dagelijkse hoeveelheden zijn minimaal; voor gemak en kostenbesparing kunnen grotere doses elke 7 tot 10 dagen worden ingenomen. Huidige door de overheid goedgekeurde vitamine D3 aanvullende richtlijnen zijn onvoldoende. Ze streven naar een circulerende 25-hydroxyvitamine D-spiegel van slechts 20 ng/ml, wat over het algemeen alleen voldoende is voor de nierfunctie en de gezondheid van de botten. Deze richtlijnen specificeren doorgaans aanvullende hoeveelheden op basis van leeftijdsgroep, vaak met een maximale dagelijkse inname van 0.1 tot 0.25 mg (4,000 tot 10,000 IE). 

Om gezonde 25-hydroxyvitamine D-spiegels voor alle individuen te bereiken, kunnen we niet alleen vertrouwen op deze aanbevelingen, bloedtesten of medische controle. Gelukkig is er een relatief breed scala aan gezonde vitamine D3-innames voor elke persoon, dankzij de zelfbeperkende werking van enzymen die 25-hydroxyvitamine D afbreken met een snelheid die evenredig is met het niveau in het lichaam. Als gevolg hiervan zal een verdubbeling van de inname van vitamine D3 waarschijnlijk de 25-hydroxyvitamine D-spiegels met slechts 40 tot 50% verhogen.

Om gezonde 25-hydroxyvitamine D-spiegels van ten minste 50 ng/ml en tot 90 of 100 ng/ml te bereiken zonder medische controle, is het zowel noodzakelijk als voldoende om de gemiddelde dagelijkse aanvullende vitamine D3-inname te specificeren als een verhouding van lichaamsgewicht, of binnen een bereik van twee ratio's, met hogere ratio's voor mensen die lijden aan obesitas. Idealiter zouden vooraanstaande vitamine D-onderzoekers hierover al een consensustijdschriftartikel hebben geschreven. Aanbevelingen die consistent zijn met deze benadering zijn te vinden in een artikel over Nutrients uit 2022 van emeritus hoogleraar geneeskunde Sunil Wimalawansa (University of Texas Medical Branch in Galveston en Robert Wood Johnson Medical School, New Jersey): “Snel toenemend serum 25(OH)D versterkt het immuunsysteem, tegen infecties – Sepsis en COVID-19.” Deze aanbevelingen omvatten de volgende verhoudingen:

• Normaal en overgewicht: 60 tot 90 IE per kilogram lichaamsgewicht, per dag. Dus 0.125 mg (5,000 IE) per dag, of een capsule van 50,000 IE om de 10 dagen, is geschikt voor personen met een gewicht van 56 tot 83 kg (122 tot 183 lbs).
• Obesitas I & II (BMI 30 tot 39): 90 tot 130 IE per kg lichaamsgewicht per dag.
• Obesitas III (BMI 40 of hoger) – een aandoening die medische zorg vereist: 140 tot 180 IE per kg lichaamsgewicht per dag.

Verhoudingen van lichaamsgewicht voor mensen met ondergewicht, normaal en overgewicht, met hogere verhoudingen voor mensen die lijden aan obesitas, kan worden afgeleid oppompen van Afshar et al. 2020 die ontdekte dat 70 tot 100 IE vitamine D3 per dag per kg lichaamsgewicht, voor meer dan 500 neuro-opthamologiepatiënten sinds 2010, resulteerde in langdurige 25-hydroxyvitamine D-spiegels tussen 40 en 90 ng/ml. Over het algemeen zouden degenen aan de onderkant van dit bereik aan obesitas hebben geleden. 

Ekwaru et al. 2014 analyseerde langetermijn 25-hydroxyvitamine D-spiegels volgens dagelijkse aanvullende innamehoeveelheden voor vier zelf beschreven lichaamsmorfologieën: ondergewicht, normaal, overgewicht en obesitas. Hieruit kan worden geconcludeerd dat om 50 ng/ml 25-hydroxyvitamine D te bereiken, degenen die aan obesitas lijden ongeveer 43% meer vitamine D per dag nodig hebben, berekend op het lichaamsgewicht, dan degenen die niet zo lijden.

Prof. Wimalawansa heeft deze afleiding aangepast aan de zojuist genoemde reeksen verhoudingen, die we vereenvoudigd samenvatten in de volgende tabel: 

Hij adviseerde ook 70 IE vitamine D3 / kg LG / dag voor de leeftijd van 18 jaar en jonger (zonder correctie voor obesitas) en lagere ratio's voor volwassenen met ondergewicht. 

Onderzoek geeft aan dat twee mechanismen ervoor zorgen dat mensen met obesitas lagere 25-hydroxyvitamine D-spiegels bereiken dan mensen zonder obesitas, voor elke gegeven verhouding van vitamine D3-supplementaire inname en lichaamsgewicht: verminderde hydroxylering van vitamine D3 in de lever en verhoogde opname van 25-hydroxyvitamine D in overtollig vetweefsel. Deze mechanismen zijn specifiek voor obesitas. We kennen geen mechanistisch of observationeel bewijs voor lagere ratio's voor mensen met ondergewicht.

Door aanbevelingen op basis van de lichaamsgewichtverhouding op te volgen, zoals die van prof. Wimalawansa, zullen mensen van alle leeftijden, gewichten en lichaamsmorfologieën ten minste 50 ng/ml circulerende 25-hydroxyvitamine D bereiken gedurende meerdere maanden, met niveaus die zelden hoger zijn dan 100 ng/ml. ml, zonder de noodzaak van bloedonderzoek of medisch toezicht. 

Snel stijgende 25-hydroxyvitamine D-spiegels in klinische noodsituaties

Hoewel 5,000 IE misschien een aanzienlijke hoeveelheid vitamine D3 lijkt, doet deze minuscule 1/8000ste van een gram weinig op één dag om de niet-aangevulde gemiddelde 25-hydroxyvitamine D-spiegels te verhogen, die doorgaans variëren van 5 tot 25 ng/ml. Een gebruikelijke methode voor het snel verhogen van de 25-hydroxyvitamine D-spiegels is een orale bolusdosis (of "oplaad") vitamine D3. Volgens de European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) Richtlijn klinische voeding op de intensive carelijkt een enkele hoge dosis van 500,000 IE (12.5 mg) vitamine D3 tijdens de eerste week van de behandeling veilig voor patiënten met een tekort. Echter, bij ernstig zieke patiënten vertragen mogelijke beperkingen van de absorptie en de leverfunctie, en de ongeveer vier dagen die nodig zijn om de vitamine D3 te hydroxyleren tot 25-hydroxyvitamine D, de dringend noodzakelijke verbetering van de immuunfunctie onaanvaardbaar.

Een effectievere aanpak, zoals aanbevolen door prof. Wimalawansa, houdt in een enkele orale dosis calcifediol (25-hydroxyvitamine D) van 0.014 mg per kilogram lichaamsgewicht. Voor een volwassene met een gemiddeld gewicht is dit ongeveer 1 milligram. Calcifediol wordt gemakkelijker geabsorbeerd dan vitamine D3 en komt direct in de circulatie terecht, waardoor de niveaus binnen slechts 50 uur veilig boven de 4 ng/ml stijgen. Dit verhoogde niveau neemt in de loop van dagen tot een week af, dus verdere calcifediol of regelmatige of bolus vitamine D3-suppletie is nodig om het te behouden. Een dosis van 1 mg calcifediol is ongeveer gelijk aan een bescheiden 160,000 IE (4 mg) vitamine D3. Tenzij er reden is om te vermoeden dat de patiënt te veel 25-hydroxyvitamine D heeft, is bloedonderzoek niet nodig, aangezien deze inname niet tot toxiciteit leidt.

De juiste oplossing voor tal van acute en chronische gezondheidsproblemen is om iedereen aan te moedigen en te ondersteunen – maar niet te dwingen – om vitamine D3 in voldoende hoeveelheden aan te vullen om ten minste 50 ng/ml 25-hydroxyvitamine D te bereiken. Voor degenen die dit nog niet hebben gedaan, en die zijn gediagnosticeerd met COVID-19, sepsis of een andere mogelijk dodelijke ziekte, bovenstaand calcifediolprotocol is verreweg de belangrijkste medische ingreep die ze dringend nodig hebben, anders dan ademhalings- en bloeddrukondersteuning. Calcifediol is Beschikbaar in sommige Europese landen als goedkoop 0.266 mg recept Hidroferol or Neodidro capsules. Flessen van 60 klein d.ontwikkelen 0.01 mg tabletten zijn Beschikbaar in de VS zonder recept voor $ 20.  

De onderstaande grafieken contrasteren de typische, maandenlange stijging van 25-hydroxyvitamine D met de stijging van 4 uur na een dosis van 0.532 mg calcifediol bij gezonde proefpersonen:

Deze grafieken zijn van McCullough et al. 2019 en 2016 octrooi: voor de capsules die werden gebruikt in een gerandomiseerde gecontroleerde studie, gerapporteerd in Castillo et al. 2020, die we hieronder bespreken. Het Castillo et al. onderzoekers wisten dat orale calcifediol de 25-hydroxyvitamine D-spiegels sneller zou verhogen dan bolus vitamine D3, maar waren mogelijk niet op de hoogte van het patent of de stijgtijd van 4 uur. Later ontdekten ze een zelden geciteerd artikel uit 1974 van TCB Stamp (later Sir Trevor) getiteld "Intestinale absorptie van 25-hydroxycholecalciferol” die de snelle toename weergeeft als reactie op een enkele orale dosis van 0.01 mg/kg lichaamsgewicht calcifediol.

Het begrip van veel artsen over vitamine D-behandeling voor acute ziekten wordt beperkt door: 

• Niet wetende dat 50 ng/ml 25-hydroxyvitamine D nodig is voor een goede werking van het immuunsysteem.
• Niet wetende dat zelfs bolusdoses van orale vitamine D3 dagen nodig hebben om de 25-hydroxyvitamine D-spiegels te verhogen. 
• Gebrek aan kennis over hoe oraal calcifediol dit in 4 uur bereikt. 
• Een fundamenteler misverstand is dat orale vitamine D3 de 1.25-hydroxyvitamine D-spiegels zal verhogen, wat niet het geval is, aangezien deze niveaus op de een of andere manier "het immuunsysteem versterken". 

Onderzoek en een breder begrip van het belang van het handhaven van 50 ng/ml circulerende 25-hydroxyvitamine D-spiegels zijn langzamer gevorderd dan wanneer alle deelnemers – vooral immunologen en artsen – de nodige aandacht aan dit gebied hadden besteed. 

Mensen met een achtergrond in engineering, die gewend zijn aan de snelle vooruitgang op gebieden als halfgeleiders en microprocessors, zullen de trage vooruitgang op dit gebied misschien verbazen. Ze merken misschien ook het schijnbare gebrek aan interesse dat veel artsen tonen voor onderzoek dat in tegenspraak is met de consensus onder hun leeftijdsgenoten. 

In een wereld waarin alle artsen en de meeste mensen de noodzaak erkennen van een goede vitamine D3-suppletie voor de gezondheid van het immuunsysteem, zou de verspreiding van het SARS-CoV-2-virus waarschijnlijk zijn voorkomen. Bovendien zouden gevallen van griep en sepsis zeldzaam zijn en zou de algehele gezondheid aanzienlijk verbeteren.

Vitamine D3 en calcifediol als vroege behandeling voor COVID-19, sepsis etc.

Het is niet algemeen bekend dat dit calcifediol-protocol over het algemeen zal leiden tot snelle verbeteringen in de meeste gevallen van COVID-19, sepsis en andere acute ziekten waarbij zwakke aangeboren en adaptieve reacties – en enorm ontregelde ontstekingsreacties – veel mensen schaden en doden.

Artsen en immunologen zouden geïnteresseerd moeten zijn om het immuunsysteem en de rest van het lichaam te voorzien van de voorwaarden die ze nodig hebben om goed te functioneren. Om verschillende verontrustende redenen zijn de meeste dat echter niet. Twee toonaangevende leerboeken over immunologie, Janeway's 9e drukitie en Abbas' 10e drukeditie, in totaal 1500 pagina's, vermelden vitamine D niet in hun indexen.

Vitamine D – als bolus vitamine D3 of beter nog, 0.014 mg/kg lichaamsgewicht calcifediol – moet worden erkend als de meest effectieve vroege behandeling van COVID-19. Wel op de constant bijgewerkte meta-analysesite c19early.org, Vitamine D wordt onder de uitgebreid bestudeerde vroege behandelingen als minder effectief beoordeeld dan ivermectine, een niet langer bruikbaar monoklonaal antilichaam, quercetine, povidon-jodium, melatonine, fluvoxamine en lichaamsbeweging.

Dit leidt ertoe dat veel clinici vitamine D beschouwen als gewoon een andere behandeling in hun uitgebreide toolkit. Bij gebrek aan het hierboven genoemde begrip, dienen ze een of meer medicijnen toe zonder de beslissende behandeling met calcifediol die het immuunsysteem van de meeste van hun patiënten in staat zou stellen om binnen enkele uren goed te functioneren - waarschijnlijk voor de eerste keer in hun leven. 

Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) voor de behandeling met vitamine D COVID-19 zijn zeer gevarieerd wat betreft de ernst van de ziekte bij opname, criteria voor succes en behandelingsprotocollen. Velen gebruikten de eerste vijf dagen ineffectieve hoeveelheden vitamine D3. Al degenen die 7.5 mg (300,000 IE) of meer vitamine D3 gebruikten, behaalden goede resultaten, net als sommige degenen die minder gebruikten - maar dit waren over het algemeen kleinere proeven en kregen dus relatief weinig betekenis.

De belangrijkste van deze RCT's is Castilla et al. , gepubliceerd in augustus 2020. Als degenen die verantwoordelijk waren voor de pandemische respons volledig rekening hadden gehouden met dit onderzoek en zich uitsluitend hadden gewijd aan het onderdrukken van de overdracht en de ernst van COVID-19 – in plaats van zich te concentreren op de veronderstelde essentie van vaccins – zouden ze een wereldwijde campagne voor de productie en distributie van vitamine D3, met calcifediol voor vroege behandeling, tegen het einde van dat jaar. Deze aanpak is vooral bij vroege behandelingen betrokken zink en goedkope medicijnen, zou de pandemie hebben beëindigd zonder lockdowns, vaccins of maskers en met slechts een fractie van het huidige verschrikkelijke dodental.

De onderzoekers werkten met 76 COVID-19-patiënten die in het Spaanse Cordoba in het ziekenhuis waren opgenomen, die allemaal werden behandeld met hydroxychloroquine en het antibioticum azithromycine. De 50 patiënten in de behandelingsgroep kregen bij opname een enkele orale dosis van 0.532 mg calcifediol, gevolgd door doses van 0.266 mg op dag 3, 7, 14, 21, enz.

De positieve resultaten waren deels het gevolg van imperfecte randomisatie, waardoor de controlegroep een significant groter aantal patiënten met comorbiditeit bevatte. Twee computationele biologen van het MIT analyseerden de resultaten echter in a preprint en concludeerde dat de verminderde ICU-opnames verband hielden met de calcifediol-interventie, wat onmiddellijke, goed opgezette klinische onderzoeken rechtvaardigde om de effectiviteit van deze behandeling verder te evalueren.

De resultaten, zelfs met deze kanttekeningen, waren dramatisch: IC-opnames daalden van 50% naar 2% en sterfgevallen van 8% naar nul. De aanvankelijke dosis van 0.532 mg calcifediol was ongeveer de helft van de aanbevolen dosis in het bovengenoemde protocol van 0.014 mg/kg lichaamsgewicht, wat 1 mg zou zijn geweest voor een patiënt van 70 kg. 

Eind 2020, toen de wereld in paniek raakte over COVID-19, met lockdowns die werden afgedwongen en slecht geteste mRNA- en adenovirusvector quasi-vaccins die op het punt stonden te worden geïntroduceerd, had dit belangrijke onderzoek moeten worden besproken en gevierd. Tot op de dag van vandaag hebben echter maar weinigen ervan gehoord. (Later onderzoek door hetzelfde team met calcifediol leverde minder dramatische resultaten op, maar tegen die tijd werd calcifediol op grote schaal gebruikt in de algemene bevolking, het behandelingsprotocol was complexer, naleving kon niet worden gegarandeerd en deze latere onderzoeken hadden geen goede controlegroep.)

Concluderend, het potentieel van het calcifediolprotocol bij de behandeling van COVID-19, sepsis en andere acute ziekten wordt ondergewaardeerd vanwege de beperkte kennis en het begrip onder medische professionals. Meer bewustzijn en erkenning van de rol van vitamine D in de behandeling, samen met de snelle impact van calcifediol op het immuunsysteem van patiënten, zal het landschap van de gezondheidszorg veranderen in het licht van pandemieën en andere kritieke ziekten. Het is cruciaal om het bewustzijn van het belang van vitamine D3 en het calcifediol-protocol te vergroten in zowel het medisch onderwijs als de klinische praktijk.

Sepsis, ontsteking en gebrek aan wormen

Dit dodelijke gebrek aan begrip over de drie vitamine D-verbindingen en hun rol in het immuunsysteem, waardoor de gezondheidsautoriteiten de COVID-19-pandemie niet konden stoppen, lijkt op vergelijkbare patronen van slecht begrip van andere ziekten. Corruptie door multinationale farmaceutische bedrijven speelt een belangrijke rol bij het onderdrukken van de kennis over het belang van de vitamine D-verbindingen buiten hun functie in het calcium-fosfaat-botmetabolisme. Toonaangevend vitamine D-onderzoeker Bill Grant rapporteerde hierover in zijn artikel uit 2018: “Vitamine D-acceptatie vertraagd door Big Pharma na het Disinformation Playbook.” Dit kan echter niet de volledige verklaring zijn, aangezien hetzelfde patroon bestaat in China, dat buiten het directe bereik van westerse multinationals ligt.

Sepsis is een gruwelijke aandoening waarbij een ongecontroleerde virale, bacteriële of schimmelinfectie een extreme, zelfvernietigende ontstekingsreactie veroorzaakt, organen beschadigt en vaak fataal blijkt te zijn. Een snelle diagnose is cruciaal maar uitdagend, aangezien patiënten een breed scala aan niet-specifieke symptomen kunnen vertonen en hun toestand snel kan verslechteren.

Google Scholar vindt 54,000 artikelen over sepsis en vitamine D, waarvan vele erop wijzen dat sepsispatiënten zelfs lagere 25-hydroxyvitamine D-spiegels hebben dan de algemene bevolking. Hoewel infectie en ontsteking dit niveau kunnen verlagen, dragen lage pre-infectieniveaus aanzienlijk bij aan het risico. De enige vitamine die op de Wikipedia-pagina voor sepsis wordt genoemd, is echter vitamine C.

Gezien deze kennis is het duidelijk dat een 50 ng/ml 25-hydroxyvitamine D-spiegel het risico op de doordringende infecties die sepsis veroorzaken aanzienlijk zou verminderen, evenals de kans op een overmatige ontstekingsreactie.

In de immunologie heeft de term 'ontsteking' een brede betekenis. Het omvat de rekrutering van immuuncellen naar infectieplaatsen en bepaalde cytotoxische (willekeurige celvernietigende) reacties, zoals die van eosinofielen – de zelfmoordterroristen van het immuunsysteem. Deze cytotoxische reacties zijn in de eerste plaats ontwikkeld om meercellige parasieten aan te pakken, zoals wormen (darmwormen), aangezien antilichamen en macrofagen die effectief werken tegen kankercellen, bacteriën, schimmels en virussen weinig indruk maken op ziekteverwekkers die uit miljarden cellen bestaan.

Een minder bekende, maar gevestigde en slechts gedeeltelijk onderzochte oorzaak van overmatige, celvernietigende ontstekingen is de afwezigheid van wormen bij mensen - en bij onze gezelschaps- en landbouwdieren - in de afgelopen eeuw of zo. Helminten ontwikkelden lang geleden verbindingen die de ontstekingsreacties van hun gastheer downreguleren. Onze voorouders lijken alomtegenwoordig besmet te zijn geweest met een of meer soorten helminthen, en we hebben hun evolutionaire aanpassing hieraan geërfd: een te sterke ontstekingsreactie die waarschijnlijk in evenwicht zou worden gebracht wanneer deze wordt gereguleerd door helminthische verbindingen.  

Nu we allemaal ontwormd zijn, zijn we vatbaar voor overmatige ontstekingen. Sommigen van ons hebben, als gevolg van genetische variatie, bijzonder sterke reacties die tal van auto-immuunontstekingsaandoeningen veroorzaken, zoals multiple sclerose, reumatoïde artritis, psoriasis, astma, clusterhoofdpijn en migraine. Alsjeblieft zie vitaminedstopscovid.info/06-adv/ en helminthischetherapiewiki.org voor links naar en bespreking van helminthische therapie - waarbij deze ziekten kunnen worden onderdrukt door opzettelijke helminthische infectie. De eerste pagina bespreekt ook de hoge 25-hydroxyvitamine D-protocollen van Cicero Coimbra en anderen, die deze aandoeningen ook kunnen onderdrukken, met medische controle om te waken tegen overmatige calciumspiegels en botverlies.

Het succes van deze beide behandelingsregimes geeft aan dat het ontbreken van wormen het fundamentele probleem is dat ten grondslag ligt aan acute en chronische ontstekingsaandoeningen, waarbij lage 25-hydroxyvitamine D-spiegels de te sterke ontstekingsreactie aanzienlijk verergeren. De gebieden van onderzoek naar vitamine D en helminten zijn als schepen die in de nacht passeren - zich niet bewust van elkaar. Coimbra-protocol clinici leg hun succes speculatief uit, gebruikmakend van de term "vitamine D-resistentie", zonder te verwijzen naar wormen. Helminthische onderzoekers noemen vitamine D niet.

Helminthische modulerende verbindingen, zoals tuftsin-fosforylcholine, zijn ontdekt en gesynthetiseerd en worden momenteel onderzocht. Er zijn er echter nog geen beschikbaar voor therapeutisch gebruik. Het is gemakkelijk voor te stellen dat deze verbindingen oordeelkundig worden gebruikt, samen met de juiste vitamine D3, boronic, magnesium-, zink- en omega-3-vetzuurinname, en het vermijden van overmatige omega-6-vetzuren, om met succes veel ontstekingsaandoeningen te onderdrukken, waaronder die welke bijdragen aan obesitas, depressie en neurodegeneratie.

Ziekte van Kawasaki, MIS-C, PIMS en COVID-19

De ziekte van Kawasaki is een acute en mogelijk dodelijke inflammatoire vasculitis die baby's en voornamelijk jongere kinderen treft. Een infectieuze trigger wordt meestal weken of maanden voor het begin waargenomen. Ernstige gevallen hebben betrekking op aneurysma's van de kransslagader, die later in het leven dodelijk kunnen worden.

Tientallen jaren van onderzoeksartikelen over de ziekte van Kawasaki en klinische rapporten schetsen de etiologie van de ziekte als een mysterie. Bij het leren van bekende epidemiologische kenmerken van de ziekte, zoals de piekincidentie in Japan in de winter of voornamelijk kinderen met een donkere huidskleur in Parijs, zouden veel niet-specialisten vermoeden dat onvoldoende vitamine D een belangrijke oorzakelijke factor is. Dergelijke ideeën lijken echter niet bij de meeste kinderartsen op te komen.

In 2015 hebben Italiaanse onderzoekers Stagi et al. publiceerde een dit artikel die het begrip, de preventie en de behandeling van de ziekte van Kawasaki had moeten transformeren. Toch was het in mei 2020 slechts 13 keer geciteerd. Gelukkig zijn er in de volgende drie jaar 39 citaties geweest, maar dit is een klein deel van de impact die het had moeten hebben.

Bij het onderzoek waren 21 meisjes en 58 jongens betrokken, met een gemiddelde leeftijd van 5.8 jaar. Hun gemiddelde 25-hydroxyvitamine D-spiegels waren 9.2 ng/ml, terwijl controles van dezelfde leeftijd gemiddeld 23.3 ng/ml waren. Het gemiddelde niveau van kinderen die kransslagaderafwijkingen ontwikkelden was nog lager: slechts 4.9 ng/ml. Hoogstens kon slechts een fractie van dit verschil worden verklaard door de ziekte die de 25-hydroxyvitamine D-spiegels verlaagt. De rest van deze sterke discrepantie is duidelijk oorzakelijk, samen met genetische aanleg en de uitlokkende infecties.

Aangezien deze gevaarlijk lage 25-hydroxyvitamine D-spiegels gemakkelijk te verhogen zijn en om tal van andere redenen zouden moeten worden verhoogd, zou men kunnen denken dat dit onderzoek een eureka-moment zou zijn geweest voor onderzoekers en clinici van de ziekte van Kawasaki, die in de reguliere media worden afgeschilderd als een spel- veranderende doorbraak. Het is echter grotendeels genegeerd.

De ziekte van Kawasaki kan nu ook worden veroorzaakt door COVID-19-infecties, ook asymptomatische infecties, zoals vaak het geval is bij kinderen. In 2020 kwamen er twee diagnoses met betrekking tot de ziekte van Kawasaki naar voren: MIS-C (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children) en PIMS (Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome). Deze worden veroorzaakt door COVID-19-infectie of, af en toe, COVID-19 quasi-vaccinatie.

De ziekte van Kawasaki als gevolg van COVID-19 maakt deel uit van een symptomatisch continuüm met MIS-C/PIMS, zoals beschreven door Tsoukas en Yeung in 2022. Zuigelingen en jongere kinderen hebben meer kans op de diagnose van de ziekte van Kawasaki, terwijl tieners en jonge volwassenen vaker de diagnose van de andere twee aandoeningen krijgen, waarbij minder vasculitis en meer schade aan organen betrokken zijn.

Een van ons (RW) schreef in 2020 tientallen auteurs van artikelen over de ziekte van Kawasaki/MIS-C om hen bewust te maken van het onderzoek van Stagi et al. en de voor de hand liggende implicaties voor vitamine D3 als preventieve maatregel en calcifediol als behandeling. Slechts één antwoordde en verklaarde zonder specifieke argumenten dat ze zich niet konden voorstellen dat het probleem een ​​laag vitamine D-gehalte was. Uit een onderzoek uit 2022 van 50 opeenvolgende artikelen over de ziekte van Kawasaki/MIS-C in Google Scholar bleek dat slechts één vitamine D noemde en dan nog slechts terloops. Mogelijk is de situatie sindsdien iets verbeterd. Een andere reeks e-mails aan enkele van deze kinderartsen resulteerde in een enkel antwoord, dit keer veel dankbaarder, van een arts die nog niet eerder aan vitamine D had gedacht.

Concluderend: het gebrek aan begrip en de onderbenutting van vitamine D bij de preventie en behandeling van verschillende ontstekingsaandoeningen, zoals sepsis en de ziekte van Kawasaki, hebben geleid tot de acceptatie van zeer hoge niveaus van lijden, schade en dood als normaal en onvermijdelijk. terwijl de overgrote meerderheid ervan met de juiste voeding voorkomen kon worden. Sepsis alleen is als een monster dat door de mensheid kauwt met het tempo van de Tweede Wereldoorlog of COVID-19, de hele dag, elke dag – elke 3 seconden een dode. 

De integratie van vitamine D-onderzoek met helminthenonderzoek zou nieuwe wegen kunnen openen voor effectievere behandelingen, waardoor mogelijk levens kunnen worden gered en de kwaliteit van leven kan worden verbeterd voor degenen die door deze aandoeningen worden getroffen. 

Voorbij corruptie, of gewone niveaus van incompetentie

Corruptie verklaart slechts een deel van het ernstige gebrek aan bewustzijn binnen de medische wereld met betrekking tot het belang van het handhaven van voldoende 25-hydroxyvitamine D-spiegels voor een goede werking van het immuunsysteem. Het bewijs dat wordt geleverd in het hierboven aangehaalde onderzoek en beoordelingen suggereert dat lage 25-hydroxyvitamine D-spiegels een belangrijke factor zijn die bijdraagt ​​aan de overdracht en/of ernst van COVID-19, griep, sepsis, KD, MIS-C, PIMS en tal van auto-immuunziekten. inflammatoire aandoeningen. Toch blijft het publiek afhankelijk van de meerderheid van de artsen en immunologen die hier grotendeels niet van op de hoogte zijn.

Deze medische professionals zijn niet dom, incompetent of slecht van karakter. Net als iedereen wordt hun vermogen om de systemische tekortkomingen binnen hun eigen begrip van de wereld en dat van hun beroepsgroep te herkennen, beperkt door groepsdenken. Sommige artsen slagen erin zich van deze denkwijze te bevrijden, maar hebben enorme moeite om hun collega's deze essentiële informatie te laten overwegen. Dergelijke artsen kunnen door hun collega's worden verbannen en denigrerend worden genoemd. Evenzo krijgen degenen die kritiek hebben op quasi-vaccins en de onderdrukking van ivermectine en andere echt veilige, effectieve en goedkope behandelingen voor COVID-19 te maken met vergelding, waaronder uitschrijving.

Deze schadelijke patronen in de geneeskunde, die innovatie ontmoedigen en de meeste beoefenaars gevangen houden in een cyclus van corrupt groepsdenken en onbekwaamheid, lijken zich te richten op eenvoudige, niet-glamoureuze oplossingen voor urgente medische problemen die momenteel worden aangepakt door dure, geavanceerde interventies. Winstmotieven spelen hier duidelijk een rol. Een andere mogelijke factor is dat de meeste artsen geen tien jaar of langer veeleisende, dure training hebben doorstaan, simpelweg om hun carrière door te brengen met het herhaaldelijk adviseren van patiënten om vitamines te nemen, overmatige omega-6-vetzuren, suiker en zout te vermijden en meer te bewegen. Een deel van deze weerstand kan voortkomen uit het feit dat veel patiënten meer gerichte en geavanceerde behandelingen verwachten, gezien de kosten van medische diensten.

Industrieën die innovatie vieren - zoals biotechnologie, elektronica en software - ervaren zelden dat de meerderheid van hun professionals jarenlang vastzit in onproductieve stagnatie, zoals in de geneeskunde. Er is innovatie in de geneeskunde, wat blijkt uit routinematige oog-, heup- en knieoperaties die een paar decennia geleden wonderbaarlijk leken. Tandheelkundige zorg heeft ook buitengewone vooruitgang geboekt.

Hele vakgebieden van de geneeskunde worden het slachtoffer van misplaatste bewondering voor complexe, verfijnde en door de massa gedreven afwijkingen van wat patiënten en het publiek echt nodig hebben. Eenvoudigere benaderingen, die precies zijn wat ze vereisen, worden vaak genegeerd, gemeden of belachelijk gemaakt omdat ze de aandacht van artsen niet waard zijn. 

Onrealistisch, soms quasi-religieus, hoop en verwachtingen rond vaccins zijn misschien wel de belangrijkste verstoring van het denken en de praktijk tijdens de COVID-19-pandemie. Als dergelijke vaccins niet mogelijk waren geweest of als ze snel en terecht waren afgewezen omdat ze een beperkte of negatieve waarde hadden, zouden artsen en andere professionals gedwongen zijn te vertrouwen op vroege behandelingen en voeding. Deze zouden veel effectiever zijn geweest dan de behandelingen die algemeen worden aangeduid als COVID-19-vaccins, maar zouden niet hebben voldaan aan de wens van bepaalde professionals om paniek te zaaien en hele bevolkingsgroepen onder controle te houden tijdens een gefabriceerde crisis.

Het vitamine D-complex van medische no-go-zones zou waarschijnlijk instorten als ook maar één aspect zou worden verholpen. Als bijvoorbeeld alle kinderartsen het belang inzien van een goede vitamine D3-suppletie, in-utero en daarbuiten, voor het verminderen van de incidentie van de ziekte van Kawasaki, MIS-C, PIMS, pre-eclampsie, autisme, schizofrenie en vroeggeboorte, dan zouden de andere no-go-zones afbrokkelen: sepsis, COVID-19, griep en uiteindelijk neurodegeneratie. Weinig artsen zijn geïnteresseerd in, of op de hoogte van, het feit dat mensen met de ziekte van Parkinson dit vertonen zelfs lager 25-hydroxyvitamine D-spiegels dan degenen zonder de ziekte, zelfs voordat ze symptomen vertonen. 

Andere voorbeelden van aanhoudende medische vermijding van informatie die zou leiden tot eenvoudigere, effectievere, minder glamoureuze en minder winstgevende oplossingen voor grote gezondheidsproblemen zijn: 

• Peer-reviewed onderzoek in 2011 door MR Naghii et al. toont aan dat een dagelijkse inname van 10 mg boor ervoor zorgt dat door echografie bevestigde nierstenen uiteenvallen, waardoor ze gemakkelijker kunnen worden gepasseerd, vaak binnen enkele dagen na het begin van de behandeling. Naghii beveelt aan dat L-arginine dit proces aanzienlijk ondersteunt. Bijgevolg kan het grootste deel van de niersteenbehandelingsindustrie, die miljarden dollars kost, zowel onnodig als schadelijk zijn, gezien de financiële kosten en medische risico's in vergelijking met het consumeren van de helft van de veilige limiet van boor per dag.

• Boor moet worden erkend als een essentiële voedingsstof met een gezonde dagelijkse inname van ongeveer 10 mg, in plaats van de typische ~ 1 mg, voornamelijk uit groenten en fruit die zijn geteeld in bodem met een tekort aan boor. Voordelen zijn onder meer het verlichten van reumatoïde artritis en het verbeteren van de gezondheid van tanden en botten (Nothing Boring About Boron, 2015 PMC4712861 en aminotheory.com/cv19/#08-boor).
• Restless Legs Syndroom / Periodieke bewegingsstoornis van ledematen en hun subdiagnostische variaties die slapeloosheid veroorzaken, kunnen vlot uitgelegd door verschillende algemene voedings- en levensstijlkeuzes, waarvan er vele zonder medische tussenkomst kunnen worden vermeden. Deze verminderen remmende activering van dopaminerge en/of opioïde receptoren in spinale reflexcircuits die verantwoordelijk zijn voor een uniek menselijke, door soft-touch geactiveerde, voetboogbeschermende reflexrespons. Ondanks het feit dat RLS.org en grote RLS-onderzoekers hiervan in 2011 op de hoogte zijn gesteld, is er geen reactie gekomen en blijft de etiologie officieel onbekend. Miljoenen patiënten worden nog steeds behandeld met persoonlijkheidsveranderende dopamine-antagonisten en, wanneer deze niet werken, opioïden. 

De plaag van COVID-19, sepsis en andere gerelateerde problemen zullen pas worden uitgeroeid als de meerderheid van de artsen begrijpt dat het immuunsysteem 50 ng/ml 25-hydroxyvitamine D nodig heeft. Dit zal grotendeels afhangen van immunologen, die momenteel zo verdiept lijken in de fijne kneepjes van cytokines, genetische variaties en antilichaamtypen die ze niet kunnen doorgronden, dat bijna hun hele beroep een cruciaal mechanisme niet heeft begrepen waarmee individuele immuuncellen reageren op hun veranderende omstandigheden.

Seizoensgebondenheid van griep en COVID-19

Gezonde 25-hydroxyvitamine D-spiegels van 50 ng / ml of hoger verminderen de kans op COVID-19-infectie door een bepaalde virale blootstelling slechts in geringe mate. Deze niveaus bieden een sterke bescherming tegen ernstige ziekten. Nog belangrijker voor hele populaties, dergelijke niveaus maken immuunresponsen met volledige sterkte mogelijk die virale infecties snel onderdrukken en de gemiddelde niveaus van virale uitscheiding verminderen. Dit mechanisme vermindert, meer dan enig ander, de overdracht en bijgevolg het totale aantal geïnfecteerde personen. De robuuste immuunrespons resulteert ook in een optimale, langdurige immuniteit tegen dezelfde of vergelijkbare ziekteverwekkers.

Bescheiden maar significante veranderingen in de gemiddelde 25-hydroxyvitamine D-spiegels van de bevolking dienen als de belangrijkste oorzaak van seizoensgebonden griep en COVID-19: nutritionmatters.substack.com/p/covid-19-seasonality-is-primairly. Zoals in dit artikel wordt aangetoond, daalde het aantal in het ziekenhuis opgenomen COVID-19-patiënten in het VK exponentieel van 19,617 medio april 2020 tot 795 eind augustus. Deze maandelijkse halvering was voornamelijk te wijten aan de zomerpiek in de gemiddelde 25-hydroxyvitamine D-spiegels voor personen die onvoldoende vitamine D3 innamen: ongeveer 25 ng/ml voor blanken en ongeveer 15 ng/ml voor mensen met een donkere of zwarte huid. Gedurende deze tijd waren er geen lockdowns, vaccins of wijdverbreide maskerings- en sociale afstandsmaatregelen. Het aantal infecties en ziekenhuisopnames nam toe in september en de volgende maanden toen de 25-hydroxyvitamine D-spiegels daalden en er een nieuwe, meer overdraagbare variant opkwam.

Dror et al. en andere rapporten

De grafiek aan het begin van dit artikel geeft histogrammen weer van de bevolkingsverdeling van 25-hydroxyvitamine D-spiegels. Ten eerste, in grijs, zijn niveaus berekend vanaf Luxwolda et al. 2012, de enige studie tot nu toe die 25-hydroxyvitamine D-spiegels heeft gemeten bij traditioneel levende Afrikanen – 35 Maasai-veehouders en 25 Hadzabe-jager-verzamelaars in Tanzania, met een gemiddelde leeftijd van 35 jaar. Het gemiddelde niveau was 46 ng/ml (125 nmol/L). Het is redelijk om aan te nemen dat het immuunsysteem van alle mensen tegenwoordig weinig verschilt van dat van onze Afrikaanse voorouders 50,000 jaar geleden. Sindsdien zijn er echter aanpassingen geweest, met name het verlies van UV-B-absorberende melanine onder degenen die zich ver van de evenaar waagden, wat het vermogen van veel bevolkingsgroepen om vitamine D3 aan te maken heeft verbeterd bij blootstelling aan UV-B-licht.

De andere vier histogrammen zijn van een voordruk van september 2020 door Israel et al., “Het verband tussen vitamine D-tekort en Covid-19 in een grote populatie.” Deze zijn gebaseerd op metingen die tussen 2010 en 2019 zijn uitgevoerd en zijn vastgelegd in een Israëlische database met 4.6 miljoen patiënten. De gemiddelde waarden zijn allemaal veel lager dan 50 ng/ml. Ondanks dat ze in het zonnige Israël wonen, op 32° noorderbreedte – ter hoogte van San Diego en Savannah, Georgia – is het niveau van Arabische vrouwen schrikbarend laag. Zonder de juiste vitamine D-suppletie en gezien hun zonvermijdende levensstijl, moeten de vooruitzichten voor de gezondheid van deze vrouwen – en de neurologische ontwikkeling van hun kinderen – somber zijn. Hun mediane niveau is ongeveer 10 ng/ml. 

Meerdere Britse onderzoeksartikelen laten zien dat de mediaanwaarden voor Aziatische (Pakistaanse, Indiase en Bengaalse) mannen en vrouwen in het VK 10 ng/ml of minder zijn – en het is redelijk om aan te nemen dat de mediaan voor de vrouwen aanzienlijk lager zou zijn.

Israël et al. vond hogere percentages SARS-CoV-2-infectie onder mensen met lage 25-hydroxyvitamine D-spiegels, vooral onder vrouwen, van wie de niveaus marginaal of aanzienlijk lager zijn dan die van mannen van dezelfde etnische groep. Naast lagere niveaus die waarschijnlijk de kans op infectie vergroten, kan het belangrijkste mechanisme dat aan deze correlatie ten grondslag ligt, zijn dat de meeste individuen in de drie etnische groepen, met steeds lagere gemiddelde 25-hydroxyvitamine D-spiegels - Algemeen, Ultraorthodox en Arabisch - besteden het grootste deel van hun tijd onder andere leden van hun groep. Deze lagere niveaus zullen leiden tot steeds zwakkere immuunresponsen en dus tot grotere niveaus van virale uitscheiding en overdracht binnen die etniciteiten. Gezinsgrootte en werkpraktijken - zoals de mogelijkheid om thuis te werken versus banen met veel openbaar contact - spelen waarschijnlijk ook een rol bij deze verschillende infectiepercentages.

We keren nu terug naar de bevindingen van Dror et al. en die van andere onderzoekers die zulke consistente en sterke associaties melden tussen lage 25-hydroxvitamine D en COVID-19-ernst dat de eerste grotendeels de oorzaak moet zijn van de laatste, met duidelijke implicaties voor hoe individuele infecties en de hele pandemie moeten worden aangepakt.

De dossiers van 1,176 patiënten van 18 jaar en ouder, met twee onafhankelijke PCR-positieve tests, die tussen 2020-04-07 en 2021-02-04 werden opgenomen in een groot ziekenhuis in Noord-Israël, werden onderzocht op 25-hydroxyvitamine D-bloedtest resultaten gemeten 14 tot 730 dagen voor de diagnose. De maximale ernst van de ziekte tijdens ziekenhuisopname van de 253 patiënten met dergelijke testresultaten werd opgenomen in deze prospectieve onderzoeksstudie, gestratificeerd in milde, matige, ernstige en kritieke categorieën.

De onderzoekers ontwikkelden een algoritme om deze niveaus aan te passen om seizoensvariatie te compenseren. De niveaus in de bovenstaande grafieken vertegenwoordigen echter niet-gecorrigeerde, meest recent gemeten werkelijk gemeten niveaus.

De gemiddelde leeftijd in milde tot kritieke ernstcategorieën was 53, 64, 72 en 76. In deze categorieën waren de gemiddelde BMI's respectievelijk 27.5, 27.6, 29.2 en 32.0; sterftecijfers waren 0%, 1.2%, 35% en 85%; en de gemiddelde 25-hydroxyvitamine D-spiegels waren 36, 19, 13 en 12 ng/ml. Terwijl de 25-hydroxyvitamine D-spiegels omgekeerd gecorreleerd waren met leeftijd, en leeftijd gecorreleerd was met de ernst, bleven de 25-hydroxyvitamine D-spiegels sterk en significant (p < 0.001) omgekeerd gecorreleerd met de ernst van de ziekte wanneer proefpersonen werden gestratificeerd in drie leeftijdscategorieën (Fig. 3).

In totaal was 61% van de patiënten Arabier. Hiervan had 64.3% een 25-hydroxyvitamine D-spiegel van minder dan 20 ng/ml, vergeleken met 36% voor niet-Arabieren. Factoren die mogelijk bijdragen aan vitamine D-tekort onder Arabieren zijn onder meer donkere huidpigmentatie, die de dermale vitamine D-synthese vermindert, en een voorkeur voor conservatieve kleding in sommige culturen en religieuze samenlevingen, vooral bij vrouwen, waardoor de blootstelling van de huid aan zonlicht verder wordt verminderd en zo de serumvitamine verlaagt. D-niveaus. Ondanks de p = 0.006 significantie van de ongelijkheid tussen Arabieren en niet-Arabieren in 25-hydroxyvitamine D-spiegels, was de correlatie van Arabische etniciteit met betrekking tot de ernst van de ziekte laag en niet statistisch significant: p = 0.3.

Er waren geen gegevens beschikbaar over suppletie met vitamine D3. Het is echter redelijk om aan te nemen dat de meeste personen met niveaus van meer dan 40 ng/ml suppletie gebruikten en/of een recente, uitgebreide huidblootstelling aan UV-B hadden op het moment dat hun bloed werd afgenomen. In de aanvullende dataset varieerden de drie hoogste uitbijter 25-hydroxyvitamine D-spiegels in de categorie Ernstig van 56 tot 67 ng/ml. Deze drie patiënten waren allemaal 65 jaar of ouder en hadden zowel COPD als hypertensie. Twee van hen stierven. Deze gezonde niveaus, meer dan twee keer het gemiddelde van de bevolking en de patiënt, verminderen het risico, maar kunnen de gezondheid of overleving onder alle omstandigheden niet garanderen. Van de 38 patiënten die stierven, was er één jonger dan 50 en een tweede tussen de 50 en 64, met 25-hydroxyvitamine D-spiegels van respectievelijk 16 en 26 ng/ml. Van de andere 36 die stierven, allemaal 65 jaar en ouder, waren de uitschieter 25-hydroxyvitamine D-spiegels 67, 56 en 35 ng/ml, waarbij alle drie de patiënten leden aan COPD en hypertensie. Van de resterende 33 patiënten die stierven, waren de uitschieter 25-hydroxyvitamine D-spiegels 21 en 18 ng/ml, terwijl de overige 32 patiënten niveaus hadden tussen 6 en 14 ng/ml, met een gemiddelde van 9.9 ng/ml.

De risico's van ziekenhuisopname en ernstige schade als gevolg van lage 25-hydroxyvitamine D-spiegels zijn veel acuter dan weergegeven in de bovenstaande grafiek, aangezien degenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen over het algemeen lagere niveaus hebben dan degenen die niet zijn opgenomen. 

Een februari 2020 dit artikel door Tuncay et al. onderzocht de 25-hydroxyvitamine D-spiegels van 596 PCR-positieve COVID-19-geïnfecteerde patiënten en 59 gezonde personen in het Ankara City Hospital, Turkije, van maart tot juni 2020. Deze geannoteerde versie van hun figuur 1 illustreert de sterke, statistisch significante (p < 0.001) relatie tussen lage 25-hydroxyvitamine D-spiegels en ernst van de ziekte.

In een 2021 maart preprint analyse van 551 patiënten in Mexico-Stad van maart tot mei 2020, Vanegas-Cedillo et al. rapporteerden dat het verhoogde risico op COVID-19-sterfte door lage vitamine D-spiegels onafhankelijk was van BMI en epicardiaal vet. Na correctie voor leeftijd, geslacht, BMI, C-reactief proteïne, epicardiaal vet, D-dimeer, zuurstofverzadiging, diabetes type 2 en chronische nierziekte, produceerden ze deze gemodelleerde grafiek van het risico op overlijden als functie van 25-hydroxyvitamine D niveau, met 1 gestandaardiseerd naar het risico op 20 ng/ml, wat dicht bij de mediaan voor hun monster lag.

Eveneens in maart 2021 hebben Bayramoğlu et al. gerapporteerd de gemiddelde 25-hydroxyvitamine D-spiegels van 103 kinderen, met een gemiddelde leeftijd van 12, bij wie tussen maart en mei 19 in een ziekenhuis in Istanbul de diagnose COVID-2020 werd gesteld. Kinderen jonger dan 1 jaar en kinderen met comorbiditeit (diabetes, astma, tuberculose, chronisch nierfalen, enz.) werden uitgesloten van het onderzoek. De divergentie van de gemiddelde niveaus was statistisch zeer significant (p < 0.001):

• 16 ng/ml voor asymptomatische kinderen.
• 14 ng/ml voor kinderen met milde symptomen.
• 10 ng/ml voor kinderen met matige tot ernstige symptomen.

Ze rapporteerden ook vergelijkbare significante correlaties tussen lage 25-hydroxyvitamine D-spiegels en laag aantal lymfocyten, evenals hoge niveaus van ontstekingsmarkers: C-reactief proteïne en fibrinogeen. In volwassen hartpatiënten, zijn de niveaus van deze twee verbindingen positief gecorreleerd met een hartaanval en overlijden.

In een BMJ van mei 2021 dit artikel, Derren et al. identificeerde 18 kinderen tussen 4 maanden en 15 jaar, gediagnosticeerd met PIMS-TS (pediatrisch inflammatoir multisysteemsyndroom tijdelijk geassocieerd met ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2) tussen 12 april en 25 juni 2020, in een kinderziekenhuis in Birmingham, VK. Centraal gelegen op de Britse eilanden, zou de breedtegraad van 52.5 ° noorderbreedte deze stad 240 mijl ten noorden van de grens van de Verenigde Staten plaatsen als deze in West-Canada zou liggen.

Deze kinderen waren voorheen gezond en hadden geen comorbiditeiten. Geen van hen stierf, maar vier hadden invasieve mechanische beademing nodig en één had hemofiltratie nodig voor nierfalen. Zestien van de kinderen waren zwart, Aziatisch, etnische minderheden (BAME), en de andere twee waren van blanke Britse etniciteit. Het gemiddelde 25-hydroxyvitamine D-gehalte bij opname voor de BAME-kinderen was 7.6 ng/ml en voor de blanke kinderen 24 ng/ml. Een Brits onderzoek uit 2016 onder kinderen van 4 tot 10 jaar vond een gemiddeld 25-hydroxyvitamine D-gehalte van 21.6 ng/ml. De significantie van het verschil tussen dit en het gemiddelde niveau van 9.6 ng/ml van de hele groep was p < 0.001. De 12 kinderen die op de kinder-intensive care werden opgenomen, hadden lagere gemiddelde 25-hydroxyvitamine D-spiegels dan degenen die dat niet waren. Al deze 12 hadden een abnormale (< 55%) linkerventrikelejectiefractie. 

Echografisch onderzoek van hun kransslagaders toonde aan dat vijf slagaders "uitstekende", wat verwijde slagaders betekent, hadden en één spoelvormige verwijding, waarbij de slagaderwanden verzwakt zijn en het bloedvat opbolt tot meer dan 150% van zijn normale diameter. De twee kinderen die volgens de onderzoekers "voldoende" 25-hydroxyvitamine D-spiegels (20 ng/ml of meer) hadden, hadden geen dergelijke hartbeschadiging. 

Voetnoot: In april en mei 2020 werden drie preprints die beweerden echte onderzoeksartikelen over vitamine D en COVID-19 te zijn, veel gelezen en geciteerd. De namen van hun eerste auteurs waren Alipio, Raharusun(a) en Glicio. De voornaam is van een van de fraudeurs, die deze op de markt bracht als onderdeel van een compleet verzonnen serie van ongeveer 23 preprints. De andere twee namen zijn fictief. De details van deze campagne staan ​​op researchveracity.info/alra/. Twee dupes van de fraudeurs, die geld voor hen inzamelden, kregen fictieve gegevens die ze omvormden tot een grafiek die een onwaarschijnlijk sterk verband tussen 25-hydroxyvitamine D-spiegels en mortaliteit liet zien. Er is geen behoorlijke poging gedaan om citaten van deze nepgrafiek te verwijderen, en een kopie ervan is tot op de dag van vandaag bewaard gebleven en wordt besproken in een video op www.powerofd.org.

Oplossingen voor geneste, sterk maatschappelijk en institutioneel ingebedde problemen

Onderzoekers en clinici die het belang erkennen van optimale 25-hydroxyvitamine D-spiegels voor tal van gezondheidsaspecten, naast het calcium-fosfaat-botmetabolisme, hebben jaren of zelfs decennia gewijd aan het vergroten van het bewustzijn bij hun collega's. Meerdere in elkaar grijpende barrières lijken de natuurlijke en professionele interesse die deze collega's zouden moeten hebben in iets dat zo fundamenteel cruciaal is voor de menselijke gezondheid, te belemmeren. Deze barrières omvatten:

• Gebruik van de internationale eenheid voor aanvullende hoeveelheden vitamine D3 (het gebruik van de term "dosis" impliceert medische behandeling, terwijl we het in de eerste plaats hebben over routinematige voeding). Gestandaardiseerd op 1/40,000,000 gram in het begin van de 20e eeuw, benadert deze maat de dagelijkse hoeveelheid vitamine D die een babyrat nodig heeft om rachitis te voorkomen. Dit resulteert in grote aantallen voor gezonde aanvullende hoeveelheden, waardoor zowel clinici als het publiek overdreven voorzichtig kunnen zijn met de juiste suppletie.
• Frequente herhaling van de misleidende uitspraak dat “vitamine D een hormoon is”, zelfs door vooraanstaande vitamine D-onderzoekers. Dit lijkt een poging te zijn om cholecalciferol een gravitas te geven die volgens hen ontbreekt als louter vitamine. De term "secosteroïde hormoon" kan worden gebruikt voor extra nadruk.
• Officiële richtlijnen voor aanvullende vitamine D3-inname houden geen rekening met lichaamsgewicht en obesitas, en bieden slechts ongeveer 15% van het gemiddelde gewicht dat volwassenen nodig hebben om te bereiken wat we nu weten als gezonde 25-hydroxyvitamine D-spiegels.
• Misvattingen zoals "vitamine D-rijk voedsel" en beweringen over verrijkte voedingsmiddelen kunnen sommige mensen een vals gevoel van veiligheid geven met betrekking tot hun vitamine D-status. Verrijkt voedsel alleen kan niet in de buurt komen van 50 ng/ml circulerend 25-hydroxyvitamine D. Een van ons (RW) stelt dat elke poging die zou kunnen worden gedaan om de verrijking van D3-voedsel te vergroten, beter gericht zou zijn op het ondersteunen van een goede vrijwillige suppletie.
• In landen als Australië is de maximale hoeveelheid vitamine D3 in voedingssupplementen een indrukwekkend klinkende 1000 IE, gelijk aan 0.025 mg. Dit is slechts 20% van wat volwassenen gemiddeld dagelijks nodig hebben. De kosten en het ongemak van het consumeren van vijf hiervan per dag vormen aanzienlijke belemmeringen voor goede voeding. In de VS zijn 1.25 mg 50,000 IE-capsules ruimer verkrijgbaar en bieden een handiger en betaalbaarder alternatief.
• Vitamine D is meestal te vinden in de schappen van supermarkten tussen vitamine C en E, die beide overhyped zijn.
• Het grootste deel van de vitamine D3-productie vindt plaats in China voor landbouwdieren zoals varkens, runderen en pluimvee die intensief binnen worden gehouden. Slechts enkele fabrieken, gevestigd in India en Europa, vervaardiging en verfijn het tot farmaceutische kwaliteit. De zeer concurrerende prijs van USD $ 2.5k per kg weerspiegelt het complexe proces van het maken van 7-dehydrocholesterol uit wolvet, het breken van een van zijn koolstofringen met UV-B-licht van multi-kilowatt, speciaal gedoteerde, vloeistofgekoelde kwikdamplampen, en raffinage het product uit benzeenoplossing. Deze fabrieken – die geen eigendom zijn van grote farmaceutische bedrijven – hebben minimale winstmarges om in promotie te investeren, vooral omdat de kosten van hun product voor elke volwassene ongeveer een cent per maand bedragen. 
• Reglementaire vastlegging door de farmaceutische industrie de ontwikkeling, goedkeuring en marketing van nieuwe geneesmiddelen, vaccins en monoklonale antilichamen verkiest boven de voedingsondersteuning die de meeste mensen nodig hebben om een ​​goede gezondheid te behouden.
• De enorme, wereldwijde medische en biologische onderzoeksindustrie ziet vitamine D vaak over het hoofd, omdat de financiering doorgaans wordt besteed aan meer exotische projecten.
• Geen enkel collegiaal getoetst tijdschriftartikel geeft een inleidende uitleg van 25-hydroxyvitamine D intracriene en paracriene signalering. Bij afwezigheid ervan gaan veel onderzoekers en clinici ervan uit dat het hormonale model van calcium-fosfaat-botmetabolisme ook van toepassing is op "vitamine D" - impliciet 1,25-dihydroxyvitamine D - die op de een of andere manier het immuunsysteem "reguleert". Dit leidt ertoe dat veel nieuwkomers in het veld het probleem in stand houden door nog meer niet-informatieve en mogelijk misleidende artikelen te schrijven.
• Hoewel er sterke steun bestaat onder vooraanstaande onderzoekers sinds het einde van de jaren 2000 voor ongeveer 50 ng/ml circulerende 25-hydroxyvitamine D, is er geen consensusaanbeveling gepubliceerd voor aanvullende hoeveelheden vitamine D3, als verhoudingen van lichaamsgewicht, met hogere verhoudingen voor mensen die lijden aan obesitas, die dit op betrouwbare wijze zal bereiken voor mensen van alle leeftijden en lichaamsmorfologieën zonder medisch toezicht.

Zolang de 25-hydroxyvitamine D-spiegels van de meeste mensen op hun huidige alarmerend lage niveaus blijven, zal geen enkele inspanning met vaccins, monoklonale antilichamen, antivirale middelen, lockdowns of maskers SARS-CoV-2 onderdrukken of al diegenen beschermen die besmet zijn door deze of soortgelijke ziekteverwekkers tegen ernstig letsel of de dood. Andere voedingsstoffen en betaalbare medicijnen spelen een rol, maar geen enkele kan de verzwakte, vaak kreupele en destructieve inflammatoire immuunresponsen in de algemene bevolking compenseren die rechtstreeks worden veroorzaakt door onvoldoende 25-hydroxyvitamine D.

De oplossing voor COVID-19, sepsis en griep is bevolkingsbrede, door de overheid ondersteunde maar ongedwongen vitamine D3-suppletie om gezonde 25-hydroxyvitamine D-spiegels te bereiken. Er is geen andere oplossing. Alle andere inspanningen zonder deze aanvulling zouden slechts gehannes aan de marge zijn.

Hoewel kwesties als corruptie, censuur, te grote reikwijdte van de overheid, ineffectiviteit en letsel van quasi-vaccins en andere aantoonbaar criminele aspecten van de pandemische reactie moeten worden besproken en aangepakt, leiden deze af van het vergroten van het bewustzijn en het verbeteren van het begrip van de behoefte van het immuunsysteem aan 50 ng /ml circulerende 25-hydroxyvitamine D.

Onvoldoende 25-hydroxyvitamine D is een probleem geweest voor een groeiend deel van de mensheid sinds de moderne mens ongeveer 40,000 jaar geleden ver van de evenaar trok. Biologische en industriële benaderingen voor het synthetiseren van vitamine D3 omvatten allemaal ongeveer 297 nm UV-B-licht, dat ook bindingen in DNA verbreekt en het risico op huidkanker verhoogt. Pigmentatie om deze schade te verminderen leidt tot verminderde vitamine D3-productie, vooral tijdens periodes met een lage UV-B-flux.

Huisvesting, voertuigen, kleding en nu zonnebrandcrème hebben in de meeste landen allemaal een verminderde huidproductie van vitamine D3. Het oplossen van het COVID-19-probleem hangt af van het oplossen van het 25-hydroxyvitamine D-probleem, dat deel uitmaakt van een langdurige onwil van de meerderheid van degenen die het meest verantwoordelijk zijn voor dit aspect van goede voeding – artsen en immunologen – om zich te interesseren voor informatie die aantoont dat ze hebben zich decennia lang vergist in de noodzaak van een goede vitamine D3-suppletie.

De belangrijkste barrière voor het oplossen van dit probleem is groepsdenken – de natuurlijke neiging die we allemaal hebben om informatie die in tegenspraak lijkt te zijn met de consensusopvattingen van degenen die we het meest vertrouwen, als zijnde onze aandacht onwaardig.

De grootste uitdaging bij het aanvullen van ieders 25-hydroxyvitamine D kan zijn dat de interventie een gemakkelijk te begrijpen werkingsmechanisme inhoudt van een gemakkelijk verkrijgbaar voedingssupplement waarmee de meeste mensen al enigszins vertrouwd zijn. Dit geldt met name in een tijd van crisis, waarin hele beroepen ijverig werken met miljarden dollars aan financiering om oplossingen te ontwikkelen waarvan algemeen wordt aangenomen dat ze noodzakelijkerwijs ziektespecifiek, speerachtig en eng gericht zijn.

Professor Wimalawansa, die sinds het midden van de jaren negentig energiek onderzoek heeft gedaan naar vitamine D en het bewustzijn ervan heeft bevorderd, vertelde een van ons (RW) dat de meest voorkomende reactie van artsen op zijn inspanningen is: “Hoe kan het waar zijn? Het is te simpel.”

Het aanpakken van het wijdverspreide tekort aan 25-hydroxyvitamine D-spiegels is cruciaal om niet alleen COVID-19 te bestrijden, maar ook andere ziekten die verband houden met de werking van het immuunsysteem. Het is absoluut noodzakelijk dat artsen, immunologen en volksgezondheidsfunctionarissen het belang van een goede vitamine D3-suppletie erkennen en werken aan het implementeren van effectieve strategieën om te zorgen voor adequate 25-hydroxyvitamine D-spiegels in de algemene bevolking.

Alleen door de huidige patronen van groepsdenken te overwinnen en de eenvoud van deze oplossing te omarmen, zal het mogelijk zijn om aanzienlijke vooruitgang te boeken in de strijd tegen COVID-19 en andere infectieziekten. Met een gezamenlijke inspanning om het bewustzijn te vergroten over het belang van het handhaven van gezonde 25-hydroxyvitamine D-spiegels, is er hoop op een effectievere aanpak van de volksgezondheid en ziektepreventie.

Dit artikel verschijnt op de Substacks van de auteurs https://www.drgoddek.com en https://nutritionmatters.substack.com, die beide commentaar en verdere discussie mogelijk maken.