DELEN | AFDRUKKEN | E-MAIL
Op 23 augustus 2025 publiceerde de bekroonde wetenschapsjournalist Robert Whitaker, oprichter van de op bewijs gebaseerde website Mad in America, een zeer belangrijk artikel:
"Zelfs ongeboren kinderen zijn niet veilig voor psychiatrische schade: Medische organisaties en de media doen de grote hoeveelheid onderzoek af die melding maakt van schade aan de foetus door blootstelling aan antidepressiva tijdens de zwangerschap.
Ik vat hier Bobs gedetailleerde artikel samen, aangevuld met mijn eigen gedachten en uitleg over de kwesties.
Op 21 juli riep de FDA een bijeenkomst bijeen paneel over antidepressiva tijdens de zwangerschap, met de nadruk op mogelijke schadelijke effecten voor de foetus door blootstelling aan de medicijnen.
De korte presentaties van de panelleden en hun pleidooi voor informed consent vielen niet in goede aarde bij medische organisaties. Ze gaven verklaringen af waarin ze het panel bevooroordeeld en verkeerd geïnformeerd noemden; ze verklaarden dat het bewijs aantoonde dat SSRI's en SNRI's effectieve en veilige behandelingen zijn voor prenatale depressie; en beweerden dat de werkelijke zorg onbehandelde depressie was. Grote media herhaalden deze gebrekkige en onjuiste consensus van experts kritiekloos in hun berichtgeving over het panel.
De beroepsorganisaties hebben het recht van het publiek op informatie verraden. Ze stelden hun belangen – het beschermen van hun voorschrijfpraktijken en hun geloof in de werkzaamheid en onschadelijkheid van antidepressiva – boven hun plicht om een eerlijke basis voor geïnformeerde toestemming te bieden. Zoals hieronder uiteengezet, misleidden ze de media, en de media misleidden op hun beurt het publiek, in beide gevallen zeer ernstig.
Een van de panelleden, Michael Levin, concludeerde dat serotonine belangrijk is voor de embryonale ontwikkeling en dat "manipulatie van het gebruik ervan door cellen met SSRI's zeer waarschijnlijk bepaalde soorten defecten zal veroorzaken."
Dierproeven hebben hem gelijk gegeven. Blootstelling van de foetus aan SSRI's leidt tot een veranderde hersenontwikkeling, talloze risico's voor de gezondheid van de foetus en gedragsstoornissen na de geboorte. Bij knaagdieren wordt blootstelling van de foetus aan SSRI's tijdens de geboorte geassocieerd met een laag geboortegewicht, aanhoudende pulmonale hypertensie, een verhoogd risico op cardiomyopathie en een verhoogde postnatale sterfte. Na de geboorte wordt dergelijke blootstelling geassocieerd met een vertraagde motorische ontwikkeling, verminderde pijngevoeligheid, verstoorde speelmogelijkheden van de jeugd, angst voor nieuwe dingen en een grotere kwetsbaarheid voor affectieve stoornissen (zoals anhedonie-achtig gedrag). Deze gedragingen worden bij dieren beschouwd als tekenen van angst en depressie.
Omdat de dierstudies ook een verhoogd risico op een miskraam, vroeggeboorte en aangeboren afwijkingen aantoonden, richtte de eerste golf van studies bij mensen zich op deze problemen, naast een laag geboortegewicht en aanhoudende pulmonale hypertensie. Dit onderzoek leverde een overvloed aan bevindingen op die aantonen dat het risico op dergelijke bijwerkingen hoger is bij blootstelling van de foetus aan SSRI's in vergelijking met gezonde controlegroepen.
Een behoorlijk aantal studies laat zien hoe blootstelling aan SSRI's in de baarmoeder de hersenontwikkeling bij mensen beïnvloedt en tot andere schadelijke effecten leidt. Zo is er een studie van Kaiser Permanente uit Noord-Californië naar 82,170 zwangere vrouwen toonde aan dat als de depressie met counseling werd behandeld, het risico op een vroeggeboorte met 18% afnam, terwijl behandeling met een antidepressivum het met 31% verhoogde. In beide gevallen was er een dosis-responsrelatie.
Een ander nadeel is het neonatale abstinentiesyndroom, dat vaak voorkomt, bijvoorbeeld bij 30% van 60 pasgeborenen blootgesteld aan SSRI's in utero. Onderzoekers hebben een uitgebreide lijst van onthoudingsverschijnselen, waaronder zenuwachtigheid, slechte spierspanning, zwak huilen, abnormaal huilen, ademhalingsmoeilijkheden, aanvallen, abnormaal gedrag, slaapstoornissen, slecht eten, braken, ongecoördineerd zuigen en lethargie. In een studie Met behulp van de database van de Wereldgezondheidsorganisatie voor bijwerkingen van medicijnen, classificeerden onderzoekers 84% van de gemelde onthoudingsverschijnselen als ernstig.
De twijfelindustrie aan het werk
De studies met knaagdieren, die niet werden gemanipuleerd, lieten duidelijk zien hoe foetale blootstelling aan SSRI's regelmatig leidt tot maladaptieve volwassen knaagdieren. Dienovereenkomstig laten studies met kinderen die in utero aan SSRI's zijn blootgesteld, in vergelijking met gezonde controlegroepen, een verhoogd risico zien op de diagnose ADHD, autismespectrumstoornis en affectieve stoornissen.
In een 2025 studie, rapporteerden een van de FDA-panelleden, Jay Gingrich, en collega's dat prenatale blootstelling aan SSRI's leidt tot een hyperactieve amygdala, zowel bij muizen als bij mensen, waardoor beide soorten angstiger en depressiever worden als adolescenten. Depressie bij de moeder kon deze effecten niet verklaren. Gingrich zei tijdens de hoorzitting van de FDA dat "deze kinderen er gedurende de vroege kindertijd vrij normaal uitzien, maar toen ze de adolescentie bereikten, begonnen hun depressiepercentages echt toe te nemen, wat we ook zien in onze muizenstudies."
Bob Whitaker legt uit dat studies bij mensen inconsistente resultaten hebben opgeleverd. Dat is niet verrassend. Wanneer onderzoeksresultaten een bedreiging vormen voor een beroepsgroep, produceren onderzoekers met belangenconflicten of financiële belangenconflicten altijd een stortvloed aan ondermaatse studies die de kwesties in twijfel trekken of ontkennen.
Het is bekend dat maternale depressie ontwikkelingsrisico's met zich meebrengt voor kinderen, en deze onderzoekers hebben daarom geprobeerd deze verstorende factor te verklaren met behulp van statistische correcties. Statistische correcties zijn zeer gevoelig voor bias, en in veel van de studies die Bob bestudeerde, hadden de auteurs hun aanpak niet voldoende gedetailleerd beschreven, noch of de factoren waarvoor ze controleerden in een protocol waren gepubliceerd voordat ze de data bestudeerden. Dergelijke studies kunnen daarom "martel uw gegevens “tot ze bekennen”-oefeningen.
Een veelgebruikte correctiemethode is logistieke regressie, maar wat weinig bekend is, is dat hoe meer basisvariabelen we in een logistieke regressie opnemen, hoe verder we waarschijnlijk van de waarheid afdwalen. Dit werd gedocumenteerd in een uitstekende Proefschrift.
Het gehuil van verontwaardiging
Op dezelfde dag dat de FDA haar panelvergadering hield, of een paar dagen later, verspreidden toonaangevende medische organisaties ernstig misleidende informatie.
De American Psychiatric Association schreef aan de FDA dat het "Gealarmeerd en bezorgd over de misinterpretaties en onevenwichtige standpunten van verschillende panelleden... Deze verspreiding van bevooroordeelde interpretaties in een tijd waarin zelfmoord een belangrijke oorzaak is van moedersterfte binnen het eerste jaar na de bevalling, zou de geestelijke gezondheidszorg voor moeders ernstig kunnen belemmeren. De onjuiste interpretatie van gegevens en het gebruik van meningen, in plaats van jarenlang onderzoek naar antidepressiva, zullen het stigma verergeren en zwangere vrouwen ervan weerhouden de nodige zorg te zoeken.
Het American College of Obstetricians and Gynecologists verklaarde dat het panel ""alarmerend onevenwichtig" en onderkende onvoldoende de schadelijke effecten van onbehandelde stemmingsstoornissen tijdens de zwangerschap. Ze beweerden dat SSRI's tijdens de zwangerschap een cruciaal instrument zijn om de potentieel verwoestende effecten van onbehandelde angst en depressie te voorkomen.
Ze beweerden ook: "Robuust bewijs heeft aangetoond dat SSRI's veilig zijn tijdens de zwangerschap en dat de meeste het risico op geboorteafwijkingen niet verhogen. Onbehandelde depressie tijdens de zwangerschap kan onze patiënten echter een risico opleveren voor middelengebruik, vroeggeboorte, preeclampsie, beperkte betrokkenheid bij medische zorg en zelfzorg, een laag geboortegewicht, een verminderde band met hun baby en zelfs zelfmoord... Helaas zullen de vele bizarre en ongefundeerde beweringen van de panelleden over SSRI's alleen maar angst aanwakkeren en ertoe leiden dat patiënten tot verkeerde conclusies komen die hen ervan kunnen weerhouden de behandeling te krijgen die ze nodig hebben."
De Society for Maternal-Fetal Medicine gaf aan “gealarmeerd te zijn door de ongefundeerde en onjuiste beweringen van FDA-panelleden over maternale depressie en het gebruik van SSRI-antidepressiva tijdens de zwangerschap” en was een groot voorstander van het gebruik van SSRI’s.
Zij beweerden dat "een onbehandelde of onvoldoende behandelde depressie tijdens de zwangerschap gezondheidsrisico's met zich meebrengt, zoals zelfmoord, vroeggeboorte, pre-eclampsie en een laag geboortegewicht... de beschikbare gegevens tonen consistent aan dat SSRI-gebruik tijdens de zwangerschap niet geassocieerd wordt met aangeboren afwijkingen, groeiproblemen bij de foetus of ontwikkelingsproblemen op de lange termijn."
Het Nationaal Curriculum voor Reproductieve Psychiatrie maakte zich ernstige zorgen dat sommige panelleden “misleidende of stigmatiserende informatie presenteerden over psychiatrische behandeling tijdens de zwangerschap, de wetenschappelijke consensus ondermijnden en er niet in slaagden het welzijn van zwangere vrouwen op de juiste manier centraal te stellen.”
Zoals Whitaker in zijn artikel laat zien, waren vrijwel alle beweringen onjuist. Toch werden ze verspreid en afgedwongen door de grote media, die de kwesties helemaal niet onderzochten.
De Los Angeles Times schreef dat het panel verkeerde informatie verspreidde over het gebruik van de medicijnen tijdens de zwangerschap en dat zorgverleners hadden gezegd dat de risico's van het niet behandelen van depressie tijdens de zwangerschap veel groter zijn dan de risico's van SSRI's.
De New York Times schreef dat het panel verontrustend bevooroordeeld was tegen het gebruik van antidepressiva en de schadelijke effecten van onbehandelde perinatale stemmingsstoornissen tijdens de zwangerschap niet voldoende erkende.
NBC News beschuldigde het panel ervan desinformatie te verspreiden, "volgens verschillende psychiaters die de bijeenkomst volgden."
National Public Radio sprak over verkeerde informatie die artsen alarmeerde en beweerde dat
Goed gecontroleerde onderzoeken hebben de door het FDA-panel benadrukte risico's niet gevonden.
Totale morele ineenstorting
Degenen die desinformatie verspreidden, waren professionele organisaties vol belangenconflicten en – om Lenin te parafraseren – hun nuttige idioten onder de journalisten.
Niets is zo pijnlijk als de waarheid over gezondheidszorg. Voor het ongeboren kind levert blootstelling van de foetus aan SSRI's slechts een indicatie van de schade op. Adam Urato plaatste het in een beklemmend perspectief tijdens de hoorzitting van de FDA: "Nooit eerder in de menselijke geschiedenis hebben we op deze manier chemisch veranderingen aangebracht aan ontwikkelende baby's, met name de zich ontwikkelende hersenen van de foetus, en dit gebeurt zonder enige echte publieke waarschuwing. Daar moet een einde aan komen."
Een eerder Mad in America-rapport over prenatale screening op depressie toonde aan dat werkgroepen in het Verenigd Koninkrijk, Canada en de VS moeite hadden om bewijs te vinden dat screening in combinatie met behandeling met antidepressiva enig voordeel opleverde voor de moeder.
Ik beschrijf in mijn vrij beschikbare boeken, met talrijke verwijzingen naar solide wetenschap, wat de feiten zijn:
Zoals psychiater Joanna Moncrieff uitlegde tijdens de FDA-bijeenkomst, hebben meta-analyses van placebogecontroleerde onderzoeken consequent aangetoond dat het voordeel van de behandeling van depressie met antidepressiva zo klein is dat het geen klinische relevantie heeft. Het is daarom onmogelijk dat de risico's van het niet behandelen van depressie tijdens de zwangerschap "veel groter zijn dan die van SSRI's".
Antidepressiva verdubbelen het risico op zelfmoord. Depressie tijdens de zwangerschap moet daarom behandeld worden met psychotherapie, die de foetus niet schaadt. De panelleden spraken over de behandeling van depressie met niet-medicamenteuze alternatieven, maar de media vonden deze essentiële informatie niet belangrijk. In de absurde wereld van de psychiatrie is "behandeling" helaas synoniem met medicijnen.
Alle bovenstaande beweringen over de wonderen die antidepressiva voor de moeder en de pasgeborene kunnen bewerkstelligen, zijn onjuist.
Antidepressiva worden steeds vaker gebruikt bij kinderen en adolescenten, hoewel ze sommigen van hen tot zelfmoord drijven en werk niet voor hen.
Zelfs ongeboren kinderen worden op grote schaal geschaad. Zal deze waanzin ooit ophouden?
-
Dr. Peter Gøtzsche was medeoprichter van de Cochrane Collaboration, ooit beschouwd als 's werelds meest vooraanstaande onafhankelijke medische onderzoeksorganisatie. In 2010 werd Gøtzsche benoemd tot hoogleraar Klinisch Onderzoeksontwerp en -analyse aan de Universiteit van Kopenhagen. Gøtzsche heeft meer dan 100 artikelen gepubliceerd in de vijf grootste medische tijdschriften (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal en Annals of Internal Medicine). Gøtzsche is ook auteur van boeken over medische onderwerpen, waaronder Deadly Medicines and Organized Crime.
Bekijk alle berichten
