De (gebrekkige) gezondheid van jonge vrouwen

Veel landen kampen nu met een groeiend probleem met een vergrijzende bevolking en afnemende geboortes. Te veel baby's sterven nog steeds onnodig voor ze vijf jaar oud zijn. Landen worstelen steeds meer om hun economieën stabiel te houden. Terwijl experts op het gebied van volksgezondheid communiceren om zich te richten op gezondere toekomstige generaties, wordt de afnemende gezondheid van jonge vrouwen genegeerd. De gezondste generatie met een bloeiende economie wordt bereikt door een holistische strategie die de gezondheid van jonge vrouwen als een prioriteit van de volksgezondheid aanpakt.

De gezondste generatie ter wereld in 2040

Een Federatie van Organisaties die zich bezighouden met de Volksgezondheid in Nederland heeft de ambitie om de gezondste generatie van de wereld in 2040. Gezondheid is gericht op alle niveaus; mentaal, sociaal en fysiek. Om dit doel te bereiken, heeft Nederland de gezondste jonge vrouwen ter wereld nodig.

Daarentegen toont data-analyse uit Nederland het tegenovergestelde; de ​​gezondheid van jonge vrouwen gaat snel achteruit. In andere westerse landen zal het niet veel beter zijn. De gezondheid van jonge vrouwen is wereldwijd verslechterd; het is tijd om de realiteit onder ogen te zien. De lichamelijke functies en het metabolisme van vrouwen verschillen van die van mannen en hebben specifieke, op vrouwen afgestemde gezondheidsondersteuning nodig. Hoewel veel gezondheidsproblemen in een populatie voorkomen kunnen worden wanneer jonge vrouwen vóór de zwangerschap worden ondersteund voor een optimale gezondheid, is dit geen prioriteit van de volksgezondheidsinstanties. 

Een goede gezondheid voor de volgende generatie begint met een sterk en veerkrachtig immuunsysteem vóór de zwangerschap en tijdens de eerste 1,000 dagen rond de zwangerschap, geboorte en borstvoeding na de bevalling. De bevalling en de gezondheid van kinderen nemen af; het aantal vrouwen dat sterft tijdens de zwangerschap (binnen 42 dagen na de bevalling) neemt toe, evenals het aantal abortussen. Zonder verandering kunnen deze tegenstrijdige trends uitgroeien tot een ramp die alle lagen van de samenleving raakt. De Public Health Future Outlook of the Netherlands voorspelt dat bijna 12 miljoen in 2050 zullen er meer mensen aan een chronische aandoening lijden.

De gezondheid van jonge vrouwen gaat achteruit 

Rond helft van de jongeren van 6-25 jaar in Nederland kampt met psychische problemen. Bovendien heeft 47% van de mensen van 15-44 jaar minimaal één chronische ziekte, waarbij jonge vrouwen vaker dan mannen de diagnose krijgen. Bij een diagnose van een chronische ziekte werken mensen minder, hebben ze meer ziekteverzuim en zijn ze minder productief. Helaas is het niet zo dat in staat om te werken draagt ​​bij aan een slechtere gezondheid en inkomen.

Een nog groter percentage jongeren (79%) lijdt nog steeds onder de negatieve gevolgen van de pandemie, met dames en lager opgeleide personen worden het hardst getroffen en ervaren mentale problemen zoals emotionele uitputting, stress en hyperactiviteit. Een recente studie gepubliceerd in PNAS toonde aan dat de hersenen van jonge vrouwen sneller verouderen dan die van jonge mannen, wat verband zou kunnen houden met chronische blootstelling aan stress. 

Studenten ervaren meer stress dan voorheen door zorgen over inflatie en de hoge kosten van levensonderhoud. Binnen de EU is Nederland uitgegroeid tot het duurste land om in te wonen. Helaas is er nog veel meer dat de gezondheid van jonge vrouwen parten speelt. 

Toenemend drugsgebruik en een gevaarlijke schoonheidsmythe

Tijdens de pandemie is het gebruik van antidepressiva met 16% toegenomen voor 16-24-jarigen en voor kinderen. Vrouwen krijgen eerder antidepressiva voorgeschreven en nemen ze twee keer net zoveel als mannen. Hoewel de positieve effecten van SSRI herhaaldelijk zijn bekritiseerd en vrouwen meer bijwerkingen melden dan mannen, worden deze medicijnen nog steeds vaak voorgeschreven door artsen.

Eén op de vier jongeren in Nederland gebruikt Ritalin of Concerta (methylfenidaat) zonder medisch voorschrift om de concentratie en studieresultaten te verbeteren. De meeste mensen zijn zich niet bewust van de potentiële risico's, zoals plotselinge dood, die bekend staan ​​als een mogelijke bijwerking. Onderzoek heeft aangetoond dat 5.5-22.5% van de jongeren ADHD-medicatie heeft gebruikt zonder doktersvoorschrift.

Bovendien zal medio 2023 een zorgwekkende toename van NSAID-achtige medicijnen worden verwacht. paracetamol (Tylenol of Acetaminophen) en ibuprofengebruik werd waargenomen, vooral bij jonge meisjes, waardoor het risico op vergiftiging toenam. Het gebruik van antibiotica zoals amoxicilline voor kinderen van 0-10 jaar (55%) en voor kinderen van 11-20 jaar met 50%. Omdat 2023 het eerste jaar na de pandemie was waarin alle festivals open waren voor het publiek, is er een toegenomen gebruik van partydrugs (zoals extase) onder de leeftijdsgroep van 16 tot 35 jaar werd opgemerkt met regelmatig geregistreerde vergiftigingsverschijnselen.

De online en onderling verbonden wereld legt het risico van cyberpesten onder jongeren bloot. Ironisch genoeg voelen velen zich eenzamer dan ooit tevoren en worstelen met hun gewicht en zelfvertrouwen, waardoor hun gezondheid als volwassene achteruitgaat.

De schoonheidsmythe is een ander gevaar. In de jaren 2019-2022 is het gebruik van fillers met 80% toegenomen en het gebruik van Botox onder jonge vrouwen verdubbelde. Blootstelling aan microplastics, nanoplastics en nanodeeltjes is toegenomen. Verder blijkt de concentratie PFAS/PFOA in het Nederlandse drinkwater boven de norm te liggen en kan de vruchtbaarheid van zowel vrouwen als mannen verminderen.

Daarentegen is het gebruik van orale hormonale anticonceptiva door jonge meisjes in Nederland afgenomen, met slechts een lichte toename in het gebruik van een intra-uterien hormonaal hulpmiddel. studies toonde aan dat er een verhoogd risico is, hoewel klein, op een hartinfarct of beroerte bij het gebruik van hormonale anticonceptiva. Het gebruik van een spiraaltje met levonorgestrel toonde geen risico. Gezien de uitgebreide en voortdurende afhankelijkheid van miljoenen jonge vrouwen van deze medicijnen, blijft het waarborgen van hun veiligheid een cruciale verantwoordelijkheid van de medische gemeenschap. Evenals artsen die jonge vrouwen informeren over mogelijke schade op basis van de nieuwste wetenschappelijke literatuur door middel van informed consent.

De afgelopen 4 jaar zijn meisjes en jonge vrouwen binnen een korte periode blootgesteld aan herhaalde HPV-vaccinaties en Covid-19 mRNA-vaccins, waarbij beide bijwerkingen bij vrouwen ernstiger zijn gebleken veelvuldig en ernstig. Mogelijke interacties en/of interferentie met deze vaccins en langetermijneffecten op het immuunsysteem en microbioom zijn vooraf niet onderzocht. Ook was er bij de start in 2021 geen kennis beschikbaar over de mogelijke risico's en korte- en langetermijneffecten bij de introductie van vier vaccins vóór 22 weken zwangerschap. 

Voedzaam voedsel niet betaalbaar voor velen

Het belang van de dagelijkse consumptie, zoals aanbevolen door de WHO, van 400 gram verse groenten en fruit, vlees, melkproducten en eieren voor een gezond leven en een vreugdevol sociaal en werkend leven is onbekend bij veel jongeren. Voor de meesten van hen is het onbetaalbaar(Ultra)bewerkte voedingsmiddelen zijn de goedkoopste, verzadigende voedingsmiddelen met een goed ontworpen samenstelling van goedkope ingrediënten, suiker, vet en zout die het microbioom veranderen. 

Thuis, op school, in reclame, op sociale media, door influencers, via mobiele telefoons en in de winkelomgeving worden obesitas en overgewicht bij kinderen en adolescenten veroorzaakt, vaak in combinatie met ondervoeding en bloedarmoede. 

Een groeiend aantal bewijzen toont aan dat de miljarden micro-organismen die in ons lichaam aanwezig zijn nauw betrokken zijn bij gewichtstoename en -verlies en immuuntraining en -modulatie, evenals de algehele homeostase van de gastheer. Ongeveer 33% van de bevolking in Nederland eet niet dagelijks fruit en groenten. Vanaf 2024 leeft 7.1% van de Nederlandse kinderen in armoede, en dit aantal is nog steeds groeiendeEr kunnen meer kinderen ondervoed zijn, wat gepaard gaat met een verstoorde groei, neurologische ontwikkeling en een verhoogde infectieuze morbiditeit en mortaliteit.

Om het probleem van ondervoeding aan te pakken, moet de levering van gratis maaltijden is recent gestart op basisscholen. Helaas maakt dit voor de kinderen op middelbare scholen geen verschil. Terwijl we geld sturen naar ontwikkelingslanden om ondervoeding te voorkomen, duikt in Nederland een soortgelijk probleem voor onze ogen op.

De jonge generatie eet overwegend meer plant-gebaseerd voedsel, omdat het de klimaatverandering zou verbeteren. Bijna 30% van de jonge vrouwen geeft er de voorkeur aan om vegetarisch te winkelen, en 0.7% van de Nederlandse bevolking is veganistisch. Daarnaast introduceerde de EU nieuwe voedingsproducten zoals insecten en wormen, in het laboratorium gekweekt vlees, en Bovar voor koeien om de methaanproductie te verminderen, die het menselijk immuunsysteem kan aantasten.

Bijna een op de vijf adolescenten vapen. Langetermijneffecten zijn nog onbekend. In Nederland zijn inmiddels vapes met synthetische vloeistoffen die smaken naar cola, vanille, abrikoos, etc. verbodenHoewel roken onder volwassenen afneemt, roken jonge vrouwen vaker dan jongens, maar drinken ze minder alcohol.

Alle interne en externe omgevingsfactoren kunnen bijdragen aan het verzwakken of versterken van de veerkracht van het immuunsysteem en kunnen daarom van invloed zijn op de periode van zwangerschap, bevalling, borstvoeding en de gezondheid van moeder en kind voor toekomstige generaties.

Zwangerschap wordt gereguleerd door een unieke complexiteit van het immuunsysteem

Zwangerschap is een uniek immunologisch staat. De veranderingen van het immuunsysteem in de drie stadia van de zwangerschap (zeer vroeg, midden en laat stadium) worden nauwkeurig getimed. In het zeer vroege stadium past het immuunsysteem zich aan om te voorkomen dat haar lichaam de foetus afstoot, terwijl het tegelijkertijd nog steeds sterk genoeg is om vreemde pathogenen buiten te houden. In het late stadium bereidt het lichaam zich voor op de bevalling, die wordt aangestuurd door een ontstekingsreactie. Een voldragen zwangerschap volgt op een immunologische klokVeranderingen in dit immuunprofiel kunnen helpen bij het voorspellen en mogelijk voorkomen van vroeggeboortes.

Uit onderzoek blijkt dat pathologisch gedreven ontstekingen een vroeggeboorte (vóór 37 weken) kunnen veroorzaken. In Nederland wordt 14.8% van de kinderen geboren te vroeg geboren met 9.7% laag geboortegewicht voor de duur van de zwangerschap (Big2). Interessant is dat in het geval van een vroeggeboorte de ontstekingsreactie heftiger is in vergelijking met een voldragen bevalling.

Vroeggeboorte is een belangrijke indicator van een risico op vroege dood, chronische en infectieziekten, sepsis, groeiachterstand en vertraagde neurologische en hersenontwikkeling. Dit kan zich gedurende iemands hele leven manifesteren. Zeer vroege geboorte en extreem vroege geboorte komen voor bij slechts 1.5% van de Nederlandse babypopulatie en zijn verantwoordelijk voor 50% van de sterfgevallen van pasgeboren baby's. Het aantal abortussen sprong in twee jaar tijd in 2023 naar 39,000, waarvan de meeste door vrouwen in de leeftijd van 25-34 jaar. Abortus is in Nederland toegestaan ​​tot 24 weken zwangerschap.

Het aantal bevallingen is dramatisch gedaald tot 167,504 in 2022. Dat zijn 1.49 kinderen per vrouw, met een gemiddelde leeftijd van 30.3 jaar. Het aantal vrouwen dat borstvoeding geeft, neemt ook af. Op 6 maanden daalde het aantal vrouwen dat borstvoeding gaf van 60% naar amper 30% van de jonge moeders. 

Jaarlijks sterven er in Nederland ongeveer 661 baby's. Moeders die binnen 42 dagen na de bevalling sterven, zijn ongeveer 11 personen een jaar met nog eens 5 vrouwen die elk jaar sterven door zelfmoord, en dan tellen we de vrouwen die aan kanker stierven niet mee. De afgelopen jaren is het aantal moeders dat wereldwijd sterft toegenomen, met hartziekten als belangrijkste oorzaak en bloedproppen.

Zwangere vrouwen met spanning, Depressieof angst, evenals zwaarlijvige vrouwen met darmontsteking en chronische ziekte, hebben een veranderd immuunsysteem en, als gevolg van ondervoeding, een veranderd microbioom. Een verzwakt immuunsysteem suggereert een verhoogd risico op pre-eclampsie, hoge bloeddruk, HELLP-syndroom, zwangerschapsdiabetes, vroeggeboorte en/of een laag geboortegewicht.

'Onderbuikgevoel' is een beroering voor gezonde toekomstige generaties

De darmen bevatten 70-80% van de immuuncellen in het menselijk lichaam. In de mucosale laag van de darm werken neuronale cellen, endocriene cellen en immuuncellen samen om het metabolisme en de lichaamsfuncties te beheren. Recente studies bij muizen toonden aan villi van de slijmvlieslaag die tijdens de zwangerschap en borstvoeding twee keer zo groot wordt, waardoor de passage van voedsel wordt vertraagd en de spijsvertering wordt verbeterd voor een optimaal gebruik van de beschikbare voedingsstoffen. 

De darmmucosale laag is sterk verbonden met verschillende stadia van de zwangerschap met veranderde darmflora, metabolieten en cytokines. Deze bioactieve metabolieten moduleren en veranderen het 'aangeboren' en 'adaptieve' immuunsysteem. Samen bepalen de microbiële samenstelling en de mucosale laag van de darm de gezondheid op de lange termijn. De darmen van moeders beïnvloeden de biodiversiteit van het microbioom en de veerkracht van het immuunsysteem, die wordt overgedragen op de baby tijdens de zwangerschap, bevalling en borstvoeding. Eerdere periodes in het leven waarin honger, extreme stress of ernstige ziekten voorkomen, kunnen de gezondheid tijdens de zwangerschap beïnvloeden en kunnen worden overgedragen op de baby gedurende iemands hele leven en zelfs met intergenerationele effecten.

specifiek nutrients kan positieve effecten hebben tijdens de zwangerschap, bevalling en borstvoeding. Voldoende vitamine D, aanwezig in zonlicht, voeding (vis, melkproducten) of supplementen, zijn een vereiste tijdens deze kostbare periode in het leven van zowel moeder als kind. 

Voor jonge vrouwen die zwanger willen worden, is het belangrijk om te leren hoe ze het immuunsysteem en het microbioom in evenwicht kunnen brengen. Het immuunsysteem van jonge vrouwen zou de belangrijkste regulator kunnen zijn van de gezondste generaties en de werkbaarheid en het inkomen van een bevolking.