DELEN | AFDRUKKEN | E-MAIL
Stat News bereikte twee weken geleden een ethisch en wetenschappelijk dieptepunt met de publicatie van een artikel van Stephen B. Soumerai, hoogleraar populatiegeneeskunde aan de Harvard Medical School, en Christine Y. Lu, hoogleraar aan de Sydney Pharmacy School van de Universiteit van Sydney.1
Zelden heb ik zoveel desinformatie in zo weinig woorden gezien, slechts 1,220. Ik reproduceer het artikel in zijn geheel, cursief weergegeven, met mijn commentaar.
Ik beschouw Stat News niet als een betrouwbare nieuwsbron. Het heeft banden met het bedrijfsleven en, ondanks de naam, heeft het niets met statistiek te maken, iets wat ik tien jaar lang dacht totdat ik het opzocht. Stat is een afkorting van Statim, wat 'onmiddellijk' betekent in het Latijn.
De twee professoren zijn vergeten dat professoren een maatschappelijke plicht hebben om op een eerlijke manier wetenschappelijke kennis over te brengen. Hun artikel is propaganda van de ergste soort, wat al blijkt uit de titel en ondertitel:
De oorlog van RFK Jr. tegen antidepressiva komt eraan – en zal levens kosten. Kennedy's retoriek is niet alleen gebaseerd op gebrekkige wetenschap, maar wakkert ook het wantrouwen in behandelingen voor psychische aandoeningen aan.
Het is primitief en onacceptabel voor wetenschappers om hun stem te verheffen door oorlogstaal te gebruiken, maar toch gaan ze hiermee door in de eerste zin van het artikel:
Hoewel zijn strijd tegen vaccins wellicht meer aandacht krijgt, richt minister van Volksgezondheid Robert F. Kennedy Jr. zich op een ander belangrijk medisch hulpmiddel: antidepressiva. In november zal hij geplaatst op X dat de CDC "eindelijk de lang taboevraag aanpakt of SSRI's en andere psychoactieve medicijnen bijdragen aan massaal geweld." We vrezen dat hij in 2026 zijn retoriek in daden zal omzetten.
Kennedy is geen oorlog tegen vaccins begonnen.2-6 Als minister van Volksgezondheid heeft hij rationele, broodnodige en op bewijs gebaseerde initiatieven genomen. Hij ontsloeg de Adviescommissie voor Immunisatiepraktijken (ACIP) van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) omdat deze alle voorstellen klakkeloos goedkeurde en omdat sommige leden belangenconflicten hadden met vaccinproducenten en andere farmaceutische bedrijven; hij schrapte de veel te brede aanbevelingen voor het Covid-vaccin; hij verminderde de financiering voor mRNA-vaccins; hij stopte met het aanbevelen van het hepatitis B-vaccin voor alle pasgeborenen; en hij verminderde het omvangrijke vaccinatieschema voor kinderen, waardoor de VS een uitzondering vormde ten opzichte van Europa.
Bovendien is het algemeen bekend dat SSRI's en andere psychoactieve medicijnen geweld kunnen veroorzaken.7-11 Bij antidepressiva is het geweld dosisafhankelijk.11 Het is dan ook zeer relevant om hun rol bij massaschietpartijen te bestuderen. Helaas weigeren de autoriteiten steevast informatie vrij te geven over welke medicijnen de massamoordenaars gebruikten. Het is taboe geworden om te zeggen dat psychiatrische medicijnen mensen doden, in die mate zelfs dat ze de derde belangrijkste doodsoorzaak zijn, na hart- en vaatziekten en kanker (vooral omdat oudere mensen hun evenwicht kunnen verliezen, hun heup kunnen breken en overlijden).12
Kennedy heeft met name de scepsis ten opzichte van antidepressiva voor adolescenten tot een centraal thema van zijn volksgezondheidsagenda gemaakt, en beweert zelfs dat antidepressiva Het is wellicht moeilijker om te stoppen dan met heroïne. — een standpunt dat decennia aan bewijs over hun veiligheid en werkzaamheid negeert. Erger nog, hij is zich ofwel niet bewust van, ofwel negeert sterk bewijs dat het demoniseren van medicijnen in de huidige waarschuwingen voor antidepressiva sterk afbreuk doet aan de veiligheid en werkzaamheid ervan. beperkt de toegang voor alle essentiële geestelijke gezondheidszorg voor jongeren.
Kennedy heeft gelijk dat het moeilijker is om te stoppen met antidepressiva dan met heroïne. De ontwenningsverschijnselen na het stoppen zijn van korte duur bij heroïne, maar niet bij antidepressiva.13,14 En psychiaters die met beide soorten patiënten hebben gewerkt, zeggen steevast dat heroïne de makkelijkere optie is. Het kan zo moeilijk zijn om te stoppen met antidepressiva dat veel patiënten er nooit in slagen.14,15 en zijn daarom gedoemd tot een levenslange behandeling. Dit is een belangrijke reden waarom veel patiënten deze medicijnen jarenlang gebruiken.16
Dit is de waarschuwing van de FDA (een zogenaamde 'black box warning'):
Het is belachelijk, gevaarlijk en onverantwoordelijk om te beweren dat de waarschuwing van de FDA de medicijnen in een kwaad daglicht stelt en "de toegang tot essentiële geestelijke gezondheidszorg voor jongeren sterk beperkt". Kinderen met een depressie krijgen antidepressiva voorgeschreven, wat hun risico op zelfmoord verdubbelt.17,18
Het is niet verwonderlijk dat de invoering van programma's ter preventie van zelfmoord altijd leidt tot een toename van zelfmoorden, omdat ze steevast antidepressiva aanbevelen.19 Het kan daarom alleen maar goed zijn voor kinderen als de autoriteiten en Kennedy waarschuwen voor deze dodelijke drugs, zodat minder kinderen eraan verslaafd raken.
Kennedy heeft niet alleen luid en herhaaldelijk de waarde van antidepressiva voor adolescenten in twijfel getrokken, maar hij heeft ze ook op misleidende wijze in verband gebracht met agressief gedrag — specifiek met betrekking tot een massaschietpartij — en wederom, absoluut geen bewijs. In een artikel in de Washington Post van september. opiniestuk Hij hekelde screening op psychische problemen bij kinderen, therapie en natuurlijk "het overmatig voorschrijven van medicijnen voor psychische problemen bij kinderen".
De absurditeiten van Soumerai en Lu lopen steeds verder op. Het is prijzenswaardig dat Kennedy de waarde van antidepressiva voor adolescenten in twijfel trekt. Deze medicijnen hebben geen noemenswaardig effect op depressie, noch bij kinderen, noch bij volwassenen.8,10 Psychiaters hebben aangetoond dat het effect aanzienlijk kleiner is dan het minst klinisch relevante effect. In gebrekkige, door de industrie gesponsorde placebogecontroleerde onderzoeken was het verschil tussen het geneesmiddel en de placebo slechts 2 op de Hamilton-schaal.20 Het kleinste effect dat op deze schaal waarneembaar is, is 5-6.21 Dit betekent dat de medicijnen niet werken.
Kennedy's kritiek op screening van de geestelijke gezondheid van kinderen is ook terecht. Het leidt tot een enorme overdosering van medicijnen. De door de WHO aanbevolen screeningstest voor depressie is zo gebrekkig dat van elke 100 gezonde mensen die worden gescreend, er 36 een onterechte diagnose van depressie krijgen.22 De criteria voor de diagnose depressie zijn zo breed dat de meesten van ons die diagnose van tijd tot tijd zouden kunnen krijgen, zelfs als ons enige probleem een beetje tijdelijke droefheid is.8
Hetzelfde geldt voor ADHD, dat een modediagnose is geworden. Ik heb veel lezingen gegeven voor diverse doelgroepen, zowel professionals als leken, en ik vraag hen vaak om de aanbevolen test voor ADHD bij volwassenen te doen.8,23 Het is een vast gegeven. Tussen een derde en de helft test positief. Toen ik in 2022 een lezing gaf voor 27 therapeuten, testten er 21 positief en 10 hadden een 'full house', wat neerkomt op zes van de zes criteria (slechts vier positieve antwoorden op de vragenlijst zijn nodig voor de diagnose). Ik vertelde hen dat ze een geweldig publiek waren, omdat sommige van de meest interessante mensen die ik ooit heb ontmoet, in aanmerking komen voor de ADHD-diagnose, waaronder mijn vrouw, die ook een 'full house' scoorde. Ze zijn dynamisch en creatief en vinden het moeilijk om stil te zitten en te doen alsof ze luisteren als de spreker saai is.
Zowel de media als zorgprofessionals negeren gemakshalve de wetenschappelijke feiten die aantonen dat amfetamine en aan amfetamine verwante medicijnen voor ADHD geen problemen oplossen en op de lange termijn schadelijk zijn; dat ze de groei remmen; en dat ze het risico op geweld verhogen.7,8 De onderzoekers achter de grootste studie ooit uitgevoerd, de MTA-studie, en het Amerikaanse National Institute of Mental Health hebben gelogen over de negatieve langetermijnresultaten om het kleine probleem te omzeilen dat methylfenidaat niet werkt.24
Kennedy's opzettelijk ongefundeerde retoriek over antidepressiva gaat levens kosten. De overeenkomst met zijn antivaccinatie-uitspraken is duidelijk: als je effectieve, levensreddende vaccins zwartmaakt, jaag je mensen weg van levensreddende medische zorg..
Het is nooit aangetoond dat antidepressiva levens redden, maar het is wel gedocumenteerd dat ze zeer veel levens eisen.8,12,17-19 Wat Kennedy probeert te doen, is mensen weghouden van levensbedreigende medische behandelingen.
Kennedy's retoriek over antidepressiva is niet alleen gebaseerd op gebrekkige wetenschap, maar wakkert ook het wantrouwen in behandelingen voor psychische aandoeningen aan, juist nu de depressie-, angst- en zelfmoordcijfers onder adolescenten recordhoogtes bereiken. Als Kennedy's standpunten het beleid van de Food and Drug Administration (FDA) beïnvloeden – bijvoorbeeld door middel van nieuwe of uitgebreide waarschuwingen op de bijsluiter – zouden miljoenen kwetsbare patiënten, waaronder zwangere vrouwen en tieners, de toegang tot essentiële medicamenteuze behandeling en geestelijke gezondheidszorg kunnen verliezen, zelfs als de beschikbaarheid daarvan technisch gezien gelijk blijft.
Het is pijnlijk om zulke flagrante desinformatie te zien en ad hominem argumenten. De waarheid is precies het tegenovergestelde van wat Soumerai en Lu beweren. Kennedy's zorgen hebben niets met retoriek te maken, maar zijn gebaseerd op gedegen wetenschap, en het is relevanter dan ooit om wantrouwen te koesteren jegens "behandelingen voor geestelijke gezondheid", waarmee Soumerai en Lu duidelijk psychiatrische medicijnen bedoelen.
Soumerai en Lu beseffen niet, hoewel het algemeen bekend is, dat de redenen waarom "depressie, angst en zelfmoord onder adolescenten recordhoogtes bereiken" zijn dat de drempel voor het stellen van psychiatrische diagnoses tegenwoordig zo laag is dat veel normale mensen een diagnose zouden kunnen krijgen, en dat het aantal zelfmoorden toeneemt omdat de standaardbehandeling voor de meeste problemen antidepressiva is.
Waarom zou je je zorgen maken als "zwangere vrouwen en tieners" geen toegang meer zouden hebben tot "essentiële medicamenteuze behandeling"? Er bestaan geen essentiële psychiatrische medicijnen voor deze groepen – geen enkele.
Er bestaat het vermoeden dat SSRI's foetale afwijkingen kunnen veroorzaken, en het is gedocumenteerd dat de medicijnen schadelijk zijn voor zowel de moeder als de pasgeborene.25,26 Serotonine komt overal in het lichaam voor en speelt een cruciale rol tijdens de foetale ontwikkeling. Als we het voorzorgsbeginsel zouden toepassen bij de regulering van geneesmiddelen, wat we altijd zouden moeten doen maar waar geneesmiddelenregulatoren niet zo over denken, dan zouden we moeten waarschuwen voor het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap, net zoals we waarschuwen voor het drinken van alcohol.
Hoe weten we dat? We hebben eerder gezien hoe angstaanjagende berichten over antidepressiva catastrofale schade kunnen aanrichten. In onze Systematische review in het kader van Health AffairsWe hebben alle relevante bewijsmaterialen geanalyseerd met betrekking tot de bestaande waarschuwingen van de FDA (black box warnings) voor antidepressiva voor jongeren. We ontdekten dat goedbedoelde, maar slecht uitgevoerde waarschuwingen aan artsen, patiënten en ouders over mogelijke negatieve gevolgen kosten met zich mee hebben gebracht. enkele duizenden levens.
Dit is desinformatie in extreme vorm. Ironisch genoeg blinken Soumerai en Lu in hun artikel juist uit in het verspreiden van angstaanjagende berichten, en hun onwaarheden kunnen "catastrofale schade" veroorzaken.
Ze beweren alles te hebben geanalyseerd en ontdekt dat de waarschuwingen van de FDA voor jongeren duizenden levens hebben gekost. Hoe kunnen waarschuwingen dat medicijnen tot zelfmoord kunnen leiden, zoals de gerandomiseerde onderzoeken aantonen, tot duizenden zelfmoorden leiden? Dat is onmogelijk. Ze publiceerden een studie in de BMJ in 2014,27 Dit illustreert het soort wetenschap dat deze twee mensen bedrijven. Ik heb hun onderzoek beschreven in mijn eerste boek over psychiatrie:8
“Overal ter wereld beweren zilverruggen dat antidepressiva beschermen tegen zelfmoord (97-99), en sommigen van hen doen hun uiterste best om de FDA ervan te overtuigen de waarschuwing op het zwarte kader tegen zelfmoord bij jongeren te verwijderen. De pseudowetenschap waarnaar ze verwijzen lijkt eindeloos.
De meest recente studie werd gepubliceerd in de BMJ in 2014 (138), maar net als alle voorgaande was het zo gebrekkig dat er niets uit kon worden afgeleid (139). De Amerikaanse onderzoekers bestudeerden niet eens hun primaire eindpunt, zelfmoordpogingen onder invloed van SSRI's, maar gebruikten een slechte surrogaat, namelijk vergiftiging met alle psychotrope stoffen. Mensen die SSRI's gebruiken en een zelfmoordpoging doen, vergiftigen zichzelf meestal niet (en kunnen dat met SSRI's eigenlijk ook niet); ze gebruiken doorgaans gewelddadige methoden zoals ophanging (49,140).
De onderzoekers negeerden ook het feit dat elke dosisverandering bij SSRI's het risico op zelfmoord vergroot. Het risico op zelfmoord neemt dus toe als mensen plotseling stoppen met het innemen van SSRI's vanwege de waarschuwing, maar dit zou te wijten zijn aan ontwenningsverschijnselen en niet aan een teken dat SSRI's beschermen tegen zelfmoord.
De bewering van de onderzoekers dat de waarschuwing van de FDA schadelijk was geweest, werd volledig weerlegd door andere onderzoekers met behulp van echte gegevens over zelfmoordpogingen uit vijf verschillende databases, eveneens uit de Verenigde Staten (141).
Er waren 26 snelle reacties in de BMJ Dat maakte een einde aan Soumerai en Lu's onderzoek, dat gebaseerd was op het principe 'garbage-in, garbage-out'. De genadeslag werd uitgedeeld door drie onderzoekers van Harvard, die data uit vijf verschillende databases hadden gebruikt.28
In 2003 en 2004 publiceerde de Food and Drug Administration (FDA) verschillende gezondheidsadviezen waarin werd gewaarschuwd dat kinderen en adolescenten die antidepressiva gebruikten een verhoogd risico liepen op suïcidale gedachten en gedrag. In oktober 2004 verplichtte de FDA een waarschuwing in een kader over dit risico op de etiketten van alle antidepressiva. Vervolgens breidde de FDA in mei 2007 de waarschuwingen uit naar jongvolwassenen.
De basis voor die waarschuwingen was zelfs destijds al controversieel. Een door de FDA aangevraagde meta-analyse suggereerde een klein risico op suïcidale gedachten bij jongeren die met antidepressiva begonnen. De onderzoeken die in de meta-analyse waren opgenomen, waren echter nooit ontworpen om het risico op zelfmoord te meten. En de onderzoeken nooit gemeten voltooide zelfmoorden.
Niemand is zo blind als hij of zij die niet wil zien. Hoewel de bedrijven zich schuldig hebben gemaakt aan grootschalige fraude, zoals ik en anderen hebben gedocumenteerd,8,10 De FDA concludeerde desondanks dat de medicijnen het risico op zelfmoordpogingen bij kinderen en adolescenten verdubbelen (P= 0.00005).29
De fraude was zeer ernstig. De bedrijven lieten zelfmoorden, zelfmoordpogingen en suïcidale gedachten bij patiënten die het actieve geneesmiddel gebruikten weg uit hun placebo-gecontroleerde onderzoeken, voegden deze toe aan de placebogroep, hoewel ze daar niet thuishoorden, of gaven ze een andere naam, bijvoorbeeld emotionele labiliteit.8,10,30
De FDA was medeplichtig aan de fraude. Bij proeven met sommige geneesmiddelen kwamen meer zelfmoorden voor (van alle leeftijden) dan in de gehele FDA-analyse van alle geneesmiddelen.8 Thomas Laughren, die verantwoordelijk was voor de officiële meta-analyse van de FDA in 2006, publiceerde vijf jaar eerder een artikel waarin hij FDA-gegevens gebruikte en een tienvoudige toename rapporteerde.8 evenveel zelfmoorden per 10,000 patiënten die willekeurig aan antidepressiva werden toegewezen.31 dan in zijn analyse uit 2006.32 Het is verbazingwekkend hoe subjectief het kan zijn of mensen wel of niet zijn overleden.
Het aantal incidenten was schrikbarend hoog: 2 op de 100 jongeren kregen suïcidale gedachten tijdens een behandelingsperiode van enkele weken.32,33 Dit noemen Soumerai en Lu "een klein risico!"
Veel kinderen die geen psychiatrische stoornis hadden, hebben zelfmoord gepleegd vanwege de ondraaglijke schadelijke gevolgen van de medicijnen, die ze niet herkenden omdat ze dachten dat ze gek waren geworden.8
Mijn onderzoeksgroep heeft bevestigd hoe gevaarlijk deze medicijnen voor iedereen zijn. We hebben een meta-analyse uitgevoerd van placebo-gecontroleerde onderzoeken bij gezonde volwassen vrijwilligers, waarbij we gebruik maakten van voorlopende gebeurtenissen zoals gedefinieerd door de FDA. We ontdekten dat SSRI's en SNRI's het risico op schade gerelateerd aan suïcidaliteit en geweld verdubbelen, en dat het aantal patiënten dat behandeld moet worden om één gezond persoon schade toe te brengen slechts 16 is (95% betrouwbaarheidsinterval 8 tot 100).34
Omdat fluoxetine de eerste SSRI was die werd goedgekeurd voor gebruik bij kinderen, hebben psychiater David Healy en ik een gedetailleerde studie uitgevoerd van de twee placebogecontroleerde onderzoeken naar depressie die tot de goedkeuring hebben geleid. We hebben gebruikgemaakt van de gedetailleerde klinische onderzoeksrapporten (3.357 pagina's).10 Dit was schokkende lectuur. In de eerste kleine proef, met 48 kinderen die fluoxetine kregen, hadden de onderzoekers twee zelfmoordpogingen onder invloed van fluoxetine weggelaten in hun gepubliceerde artikel, en 19 van de kinderen ondervonden rusteloosheid (P = 0.005), 9 versus 1 had nachtmerries (P = 0.02), en 7 versus 4 voelden zich innerlijk gespannen. Dit zijn zeer schadelijke gevolgen, omdat rusteloosheid, waaronder innerlijke spanning, en nachtmerries het risico op zelfmoord en geweld vergroten.
In het andere onderzoek, met 109 versus 110 kinderen, raakte één kind ernstig gewond voor elke tien kinderen die met fluoxetine werden behandeld. Fluoxetine verlengde het QTc-interval op het ECG (P = 0.02), wat het risico op plotselinge dood vergroot, het serumcholesterol verhoogt en een effectieve groeiremmer bleek te zijn, waardoor de toename in lengte en gewicht gedurende 19 weken met respectievelijk 1.0 cm en 1.1 kg werd verminderd (P = 0.008 voor beide).
We ontdekten ook dat fluoxetine niet werkte en concludeerden dat fluoxetine onveilig en ineffectief is.
Een recentere, grondigere analyse van de FDA-onderzoeksgegevens, inclusief zelfmoordpogingen in de periode na afloop van de gerandomiseerde fase, toonde aan dat antidepressiva het aantal zelfmoorden verdubbelen, zonder leeftijdsbeperking.17
Ondanks dit twijfelachtige bewijsmateriaal kregen de FDA-adviezen en de waarschuwingen op de verpakking herhaaldelijk en op grote schaal media-aandacht in grote kranten en op televisie, waarbij ten onrechte een verband met zelfmoord werd gesuggereerd. Veel nieuwsberichten gebruikten anekdotes en benadrukten het risico van antidepressivagebruik door kinderen en adolescenten. Zo veranderden goedbedoelde veiligheidswaarschuwingen in angstaanjagende alarmen voor artsen, ouders en jongeren. Een voorbeeld hiervan is een artikel in de New York Times. opschrift Er werd gesteld dat de FDA een verband legt tussen medicijnen en zelfmoordneigingen, en een ander in de Washington Post Er werd gemeld: "De FDA bevestigt dat antidepressiva het zelfmoordrisico bij kinderen verhogen."
Soumerai en Lu liegen. Ze beweren dat de media ten onrechte een verband met zelfmoord hebben gesuggereerd en verwijzen naar twee kranten die waarheidsgetrouwe berichten hebben gepubliceerd. Het kan niet erger. Hun oneerlijkheid is volkomen.
Het hoofddoel van de waarschuwingen was om artsen meer te laten letten op suïcidale gedachten. In plaats daarvan hadden ze een averechts effect: het aantal diagnoses en behandelingen voor depressie, evenals het gebruik van antidepressiva, daalde drastisch, en het aantal zelfmoordpogingen onder jongeren nam toe. het aantal sterfgevallen steegHet bewijs is overweldigend: de waarschuwingen hebben enorme schade aangericht zonder enig aantoonbaar voordeel, en hebben waarschijnlijk bijgedragen aan duizenden vermijdbare zelfmoorden onder adolescenten. Geen enkele studie heeft bovendien aangetoond dat de geestelijke gezondheidszorg is verbeterd of dat suïcidaal gedrag en sterfgevallen zijn afgenomen als gevolg van de waarschuwingen.
Het zal niet verwonderlijk zijn dat er talloze zeer overtuigende studies zijn die de beweringen van Soumerai en Lu tegenspreken, en ik heb er al veel van genoemd.8,19
En misschien wel het meest verontrustend is dat duizenden tieners met een ernstige depressie zijn gestopt met naar de dokter te gaan voor essentiële geestelijke gezondheidszorg.
Dit is goed nieuws, want "essentiële geestelijke gezondheidszorg" betekent antidepressiva. De misvatting dat antidepressiva werken bij zeer ernstige depressies is gebaseerd op twee wiskundige artefacten waar maar weinig mensen zich van bewust zijn en die ik daarom heb uitgelegd.35
Grondige studies onder Amerikaanse adolescenten tonen consequent en onomstotelijk aan dat de waarschuwingen op de verpakking – die in advertenties en nieuwsberichten sterk werden benadrukt – tot gevaarlijke situaties hebben geleid. afname van doktersbezoeken en depressie diagnose met ongeveer een derde. Dit afschrikwekkende effect, veroorzaakt door angst en stigma rond de nieuwe waarschuwing, verhoogde duidelijk het risico op zelfmoord doordat tieners geen hulp zochten en geen artsen bezochten, ook al leden ze aan een ernstige depressie.
Wanneer voorstanders van psychiatrische medicijnen geen argumenten meer hebben, duwen ze vaak de patiënten voor zich en beweren dat patiënten gestigmatiseerd raken als ze het niet eens zijn met de propagandisten. Het is absurd om te beweren dat het waarschuwen van patiënten voor zeer gevaarlijke medicijnen tot stigmatisering zou kunnen leiden. En tieners kunnen beter niet naar de dokter gaan, want artsen schrijven al snel antidepressiva voor voor vrijwel alles.8,36 Uit een Amerikaans onderzoek bleek dat meer dan de helft van de artsen recepten uitschreef na een gesprek van drie minuten of minder met patiënten over depressie!37
Antidepressiva zijn niet perfect; geen enkel medicijn of behandeling is dat. Maar net als vaccins is bewezen dat ze levens redden, van enorme waarde zijn en voordelen bieden die de nadelen ruimschoots overtreffen. En net als bij vaccins geldt ook hier: als iemand in een gezaghebbende positie twijfels zaait over de werkzaamheid en veiligheid – ten onrechte en ondanks alle bewijzen – jaag je jongeren weg die onze hulp juist nodig hebben.
Soumerai en Lu doen beweringen zonder enig bewijs die volkomen onjuist zijn. Ten eerste redden antidepressiva geen levens, ze kosten juist heel veel levens.8,12
Ten tweede zijn ze niet van "enorme waarde" met voordelen die de nadelen ruimschoots overtreffen; integendeel. We hebben aangetoond dat mensen de voorkeur geven aan een placebo bij antidepressiva wanneer ze de waargenomen voordelen en nadelen in onderzoeken afwegen, en dat ze vaker besluiten af te haken wanneer ze een actief geneesmiddel gebruiken.38 Het aantal behandelingen met een psychiatrisch medicijn dat één patiënt baat brengt, is een illusie, omdat het aantal behandelingen dat één patiënt schaadt veel kleiner is.39
Als faculteitsleden aan Harvard en de Universiteit van Sydney onderwijzen we promovendi, docenten geneeskunde en redacteuren van tijdschriften over de gevaren van gebrekkige, onbetrouwbare studies naar de gezondheidszorg en het beleid. In combinatie met sensationele berichtgeving in de media en de belangenbehartiging door bepaalde groepen hebben dergelijke studies geleid tot... ineffectief of schadelijk nationaal gezondheidsbeleid.
De manipulaties van Soumerai en Lu1,40 kan schadelijk zijn, en hun benadering van wetenschap is als volgt: "Als je je data maar lang genoeg martelt, zullen ze je vertellen wat je wilt horen."41
Het zou ons allemaal zorgen moeten baren dat de man met de luidste megafoon in de gezondheidszorg – Kennedy – die gebruikt op manieren die volgens talloze studies leiden tot meer angst, minder doktersbezoeken voor ernstige depressies en een toename van zelfmoorden.
Ik denk dat ik duidelijk heb gemaakt dat Kennedy veel betrouwbaarder is dan Soumerai en Lu.
Referenties
1 Soumerai SB, Lu CY. De oorlog van RFK Jr. tegen antidepressiva komt eraan – en die zal levens kosten.. Stat Nieuws 2026; 7 januari.
2 Gøtzsche PC. Is het uitgebreide Amerikaanse vaccinatieschema schadelijk? Brownstone-tijdschrift 2025; 22 oktober.
3 Gøtzsche PC. Hoe de CDC en de FDA het Amerikaanse publiek hebben bedrogen over ernstige vaccinschade. Brownstone-tijdschrift 2025; 21 november.
4 Gøtzsche PC. Hepatitis B-vaccinatie van pasgeborenen: ernstig misleidende mediaberichten. Brownstone-tijdschrift 2025; 19 december.
5 Høeg TB, Kulldorff M. Evaluatie van het Amerikaanse vaccinatieschema voor kinderen en adolescenten in vergelijking met andere landen.Rapport 2026; 2 januari.
6 Gøtzsche PC. Het afgeslankte vaccinatieschema voor kinderen in de VS werd in de media bekritiseerd.Substack 2026; 16 januari.
7 Moore TJ, Glenmullen J, Furberg-CD. Geneesmiddelen op recept die in verband worden gebracht met meldingen van geweld tegen anderen.. PLoS One 2010;5:e15337.
8 Gøtzsche PC. Dodelijke psychiatrie en georganiseerde ontkenning. Kopenhagen: Volkspers; 2015.
9 Sharma T, Guski LS, Freund N, Gøtzsche PC. Suïcidaliteit en agressie tijdens behandeling met antidepressiva: systematische review en meta-analyses gebaseerd op klinische onderzoeksrapportenBMJ 2016;352:i65.
10 Gøtzsche PC, Healy D. Het herstellen van de twee cruciale onderzoeken naar fluoxetine bij kinderen en adolescenten met depressie.. Int J Risico Saf Med 2022; 33: 385-408.
11 Healy D, Herxheimer A, Menkes DB. Antidepressiva en geweld: problemen bij
het raakvlak tussen geneeskunde en rechtPLoS Med 2006;3:e372.
12 Gøtzsche PC. Receptplichtige medicijnen zijn de belangrijkste doodsoorzaak. En psychiatrische medicijnen zijn de derde belangrijkste doodsoorzaak.. Brownstone-tijdschrift 2024; 16 april.
13 Davies J, Read J. Een systematisch overzicht van de incidentie, ernst en duur van ontwenningsverschijnselen van antidepressiva: zijn richtlijnen gebaseerd op bewijs? Addict Behav 2019; 97: 111-21.
14 Horowitz MA, Buckman JEJ, Saunders R, Aguirre E, Davies J, Moncrieff J. Ontwenningsverschijnselen van antidepressiva en duur van het gebruik: een enquête onder patiënten die deelnemen aan de eerstelijns psychotherapie. Psychiatrie Res 2025; 350: 116497.
15 Gøtzsche PC, Demasi M. Interventies om patiënten te helpen stoppen met depressiemedicijnen: een systematische review. Int J Risk Saf Med 2024;35:103-16.
16 Gøtzsche PC. Langdurig gebruik van antipsychotica en antidepressiva is niet gebaseerd op wetenschappelijk bewijs.. Int J Risico Saf Med 2020; 31: 37-42.
17 Hengartner MP, Plöderl M. Antwoord op de ingezonden brief: “Nieuwe generatie antidepressiva en zelfmoordrisico: gedachten over de heranalyse van Hengartner en Plöderl”.” Psychother Psychosom 2019;88:373-4.
18 Gøtzsche PC. Observationele studies bevestigen de resultaten van onderzoeken waaruit blijkt dat antidepressiva het aantal zelfmoorden verdubbelen. Mad in America 2025; 8 februari.
19 Gøtzsche PC. Zelfmoorden nemen toe na invoering nationale zelfmoordpreventie. Mad in America 2025; 20 februari.
20 Cipriani A, Zhou X, Del Giovane C, et al. Vergelijkende werkzaamheid en verdraagbaarheid van antidepressiva voor ernstige depressieve stoornis bij kinderen en adolescenten: een netwerkmeta-analyse. Lancet 2016;388:881-90 en Jakobsen JC, Katakam KK, Schou A, et al. Selectieve serotonineheropnameremmers versus placebo bij patiënten met een ernstige depressieve stoornis. Een systematische review met meta-analyse en Trial Sequential Analysis.BMC Psychiatry 2017;17:58. (In de klinische onderzoeksrapporten over antidepressiva die ik van het Europees Geneesmiddelenagentschap heb ontvangen, was de mediane standaarddeviatie op de Hamilton-schaal na behandeling 7.5. Een effectgrootte van 0.25 komt dus overeen met 2 op de Hamilton-schaal).
21 Leucht S, Fennema H, Engel R, et al. Wat betekent HAMD? J Affect Disord 2013; 148: 243-8.
22 Henkel V, Mergl R, Kohnen R, et al. Het opsporen van depressie in de huisartsenzorg: een vergelijking van verschillende methoden in een prospectieve cohortstudie.. BMJ 2003;326:200-1; Lundh A. Is er bewijs voor screening op depressie? Ugeskr Læger 2008;170:1479.
23. Symptomenlijst van de Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) uit het WHO Composite International Diagnostic Interview; 2003.
24 Gøtzsche PC. Is psychiatrie een misdaad tegen de menselijkheid? Kopenhagen: Instituut voor Wetenschappelijke Vrijheid 2024 (vrij beschikbaar).
25 Rai D, Lee BK, Dalman C, Newschaffer C, Lewis G, Magnusson C et al. Antidepressiva tijdens de zwangerschap en autisme bij het nageslacht: populatiegebaseerde cohortstudie. BMJ 2017;358:j2811.
26 Lebin LG, Novick AM. Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) tijdens de zwangerschap: een geactualiseerd overzicht van de risico's voor moeder, foetus en kind.. Curr Psychiatry Rep 2022; 24: 687-95.
27 Lu CY, Zhang F, Lakoma MD, et al. Veranderingen in het gebruik van antidepressiva door jongeren en suïcidaal gedrag na waarschuwingen van de FDA en berichtgeving in de media: quasi-experimentele studieBMJ 2014;348:g3596.
28 Barber CW, Miller M, Azrael D. Snel antwoordBMJ 2014;348:g3596.
29 Newman TB. Een waarschuwing op de verpakking van antidepressiva voor kinderen? N Engl J Med 2004; 351: 1595-8.
30 Gøtzsche PC. Dodelijke medicijnen en georganiseerde misdaad: hoe de farmaceutische industrie de gezondheidszorg heeft gecorrumpeerdLonden: Radcliffe Publishing; 2013; Healy D. Laat ze maar Prozac slikken: de ongezonde relatie tussen de farmaceutische industrie en depressieNew York: New York University Press; 2004; Healy D, Cattell D. De verbinding tussen auteurschap, industrie en wetenschap op het gebied van therapieën.. Br J Psychiatry 2003;183:22-7; Lenzer J. FDA gaat “verdwenen” documenten van farmaceutisch bedrijf onderzoeken.BMJ 2005;330:7; Healy D. SSRI's en opzettelijke zelfbeschadiging. Br J Psychiatry 2002;180:547; Healy D. Hebben toezichthouders gefaald met betrekking tot selectieve serotonineheropnameremmers? BMJ 2006; 333: 92-5.
31 Laughren TP. De wetenschappelijke en ethische basis voor placebo-gecontroleerde onderzoeken naar depressie en schizofrenie: een perspectief van de FDA. Eur Psychiatry 2001;16:418-23.
32 Laughren TP. Overzicht voor de vergadering van het Psychopharmacologic Drugs Advisory Committee (PDAC) op 13 december. FDA 2006; 16 november.
33 Hammad TA, Laughren T, Racoosin J. Suïcidaliteit bij pediatrische patiënten die behandeld worden met antidepressiva.. Arch Gen Psychiatry 2006; 63: 332-9.
34 Bielefeldt AØ, Danborg PB, Gøtzsche PC. Voorlopers van suïcidaliteit en geweld bij gebruik van antidepressiva: systematische review van onderzoeken bij gezonde volwassen vrijwilligers. JR Soc Med 2016;109:381-92.
35 Gøtzsche PC. De illusie dat antidepressiva effectiever zijn bij ernstige depressies is te wijten aan wiskundige artefacten.Instituut voor Wetenschappelijke Vrijheid 2025; 2 april.
36 Gøtzsche PC, Dinnage O. Waarop zijn antidepressiva getest? Een systematische review.. Int J Risico Saf Med 2020; 31: 157-163.
37 Medawar C. Het internet van antidepressiva – de marketing van depressie en hoe medicijnen effectief kunnen worden gemaakt. Int J Risico Saf Med 1997; 10: 75-126.
38 Sharma T, Guski LS, Freund N, Meng DM, Gøtzsche PC. Uitvalpercentages in placebogecontroleerde onderzoeken naar antidepressiva: een systematische review en meta-analyse gebaseerd op klinische onderzoeksrapporten. Int J Risico Saf Med 2019; 30: 217-32.
39 Gøtzsche PC. Het aantal mensen dat één patiënt met een psychiatrisch medicijn moet behandelen om er baat bij te hebben, is een illusie. Mad in America 2022; 13 december.
40 Whitaker R. Zelfmoord onder adolescenten en de waarschuwing in het zwarte kader: STAT heeft het helemaal mis.Mad in America 2018; 31 aug.; Lu CY, Penfold RB, Wallace J, Lupton C, Libby AM, Soumerai SB. Toename van zelfmoordgevallen onder adolescenten en jongvolwassenen na waarschuwingen op antidepressiva van de Amerikaanse Food and Drug Administration en afname van de zorg voor depressieve patiënten.. Psychiatr Res Clin Praktijk 2020;2:43-52.
41 Mills JL. Gegevensmarteling. N Engl J Med 1993; 329: 1196-9.
-
Dr. Peter Gøtzsche was medeoprichter van de Cochrane Collaboration, ooit beschouwd als 's werelds meest vooraanstaande onafhankelijke medische onderzoeksorganisatie. In 2010 werd Gøtzsche benoemd tot hoogleraar Klinisch Onderzoeksontwerp en -analyse aan de Universiteit van Kopenhagen. Gøtzsche heeft meer dan 100 artikelen gepubliceerd in de vijf grootste medische tijdschriften (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal en Annals of Internal Medicine). Gøtzsche is ook auteur van boeken over medische onderwerpen, waaronder Deadly Medicines and Organized Crime.
Bekijk alle berichten
