roodbruine zandsteen » Brownstone-tijdschrift » Economie » De alarmerende toename van zelfmoord onder vrouwelijke zorgmedewerkers
De alarmerende toename van zelfmoord onder vrouwelijke zorgmedewerkers

De alarmerende toename van zelfmoord onder vrouwelijke zorgmedewerkers

DELEN | AFDRUKKEN | E-MAIL

Het toenemende aantal zelfmoorden en dodelijke overdoses van vrouwelijke zorgmedewerkers gaat gepaard met toenemende ziekte, invaliditeit en vrouwen die de sector verlaten. De totale sociale en economische kosten van een wanhopige beroepsbevolking zijn nog onbekend. De WHO voorspelt een tekort van 10 miljoen zorgmedewerkers (waarvan 80-90% vrouw is) voor 2030 en is van groot belang. 

Wanneer de gezondheid van degenen die voor de gezondheid van mensen zorgen in gevaar is, is de hele bevolking en economie in gevaar. Dit is een noodsituatie van ongekende omvang die aandacht behoeft op het hoogste niveau van de volksgezondheid. Menselijkheid en voeding in plaats van medicalisering als copingstrategie moeten dringend terugkeren in de gezondheidszorgsector. 

Alarmerende waarschuwingen van wanhopige zorgmedewerkers

Recente studies hebben laten zien dat zelfmoord en het risico op een dodelijke overdosis drugs onder vrouwen in de gezondheidszorg veel hoger zijn dan onder de algemene bevolking (1-10). Het zijn niet alleen vrouwelijke artsen, maar het risico is nog hoger voor verpleegkundigen en andere zorgmedewerkers, vooral voor degenen met de laagstbetaalde banen en de zwaarste mentale en fysieke werklast die het meest tot het uiterste zijn belast (7). Wereldwijd zijn de afgelopen jaren duizenden zorgmedewerkers overleden door zelfmoord of een dodelijke overdosis, waardoor familie, vrienden en de werkplek in shock en verdriet achterbleven. 

Zelfmoord en zelfbeschadiging brengen aanzienlijke sociale en economische kosten met zich mee (12). Eén sterfgeval door zelfmoord kostte de economie in het Verenigd Koninkrijk gemiddeld 1.46 miljoen pond (13). In 2022 probeerden meer dan 360 verpleegkundigen zelfmoord te plegen en 72 medische professionals namen in 2020 in het Verenigd Koninkrijk hun eigen leven, zoals blijkt uit gegevens van het Office of National Statistics. Analyse van sterftecijfers van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention van 2007 tot 2018 identificeerde 2,374 zelfmoorden onder verpleegkundigen, 857 onder artsen en 156,141 onder de algemene bevolking. Het aantal sterfgevallen door zelfmoord of fatale overdosis wordt echter schromelijk ondergerapporteerd. De WHO meldt dat meer dan 50% van de zelfmoorden plaatsvindt onder de leeftijd van 50 jaar (14). Om deze vermijdbare last aan te pakken, is een beter begrip van effectieve en niet-effectieve strategieën van het grootste belang.

Zelfs voordat de Covid-pandemie begon, rapporteerden vrouwen in de gezondheidszorg aanzienlijke stressoren op de werkplek (9-11, 15-16). De afgelopen vier jaar hebben de gezondheid van vrouwen extra onder druk gezet. Dit geldt met name voor vrouwen die als frontliners en eerstehulpverleners werken in zeer veeleisende stressvolle situaties. De toegenomen complexiteit van de zorg, onderbezetting, lange werkuren, extra bureaucratische taken, moreel letsel, verminderde autonomie, gebrek aan beslissingsvermogen en slechtbetaalde banen leggen een last op hun gezondheid. 

Bovendien worden vrouwen routinematig geconfronteerd met zwaardere uitdagingen op het werk en thuis, zoals geïnstitutionaliseerde barrières voor carrièreontwikkeling en extra druk voor huishoudelijk werk door vaak verzorger te zijn voor kinderen en/of ouders (9). In alle delen van de wereld lopen zorgmedewerkers een hoog risico op geweld, waarbij 8-38% in hun carrière te maken krijgt met een vorm van geweld. In 2023 gingen voor het eerst in de geschiedenis 75,000 zorgmedewerkers in de VS in staking (17).

Vrouwen krijgen vaker de diagnose burn-out, ernstige depressie, posttraumatisch stresssyndroom, ME/CVS en long-covid. Long-covid komt vaker voor bij zorgmedewerkers (11,18-20). Deze diagnoses van chronische ziekten hebben veel symptomen gemeen waarvan bekend is dat ze het risico op suïcidale gedachten, suïcidepogingen en suïcidale voltooiing buiten het beroep en vastgestelde risicofactoren zoals sociaaleconomische status en opleiding vergroten (7-8,20-24). 

Een epidemie van emotioneel trauma en stress

Zorgverleners proberen hun symptomen te verbergen door zichzelf te dwingen om te werken ondanks extreme pijn, vermoeidheid, geheugeninconsistentie, uitputting en verdriet over het niet kunnen leveren van de kwaliteit van zorg die patiënten nodig hebben. Door overbelasting en langdurig personeelstekort nemen zorgmedewerkers nauwelijks de tijd om een ​​voedzame maaltijd te eten. 

Velen zijn ondervoed en hebben slaapgebrek. Mogelijke verschillen in het zoeken naar hulp en toegang tot gezondheidszorg kunnen zich manifesteren in niet-medisch gebruik van voorgeschreven medicijnen onder sommige zorgmedewerkers, wat gevolgen heeft voor de veiligheid en het welzijn van de medewerkers (25). Veel van de medicijnen die zorgmedewerkers gebruiken, zijn mogelijk niet voorgeschreven en onopgemerkt (1-8, 23). 

Giftige cocktails: een gevaar voor de gezondheid van vrouwen

Zelfmoorden onder zorgpersoneel vinden vaak plaats op het werk. De meest gebruikte methode van zelfmoord is overdosering of vergiftiging (1-8). Nieuwe studies suggereren dat de meeste overdoses worden veroorzaakt door psychiatrische medicijnen en meerdere medicijnen in hun systeem. Gelijktijdige toediening van antidepressiva en opioïden, opzettelijk of ongepland, komt vaak voor. Vrouwen krijgen vaker medicijnen voorgeschreven en nemen deze in, zoals antidepressiva en anticonceptiepillen, en lijken gevoeliger te zijn en bijwerkingen van medicijnen te ervaren dan mannen. Farmacokinetische interacties kunnen de concentraties en ernst van bijwerkingen van antidepressiva verhogen (27-28). 

Studies tonen mogelijke bijwerkingen van psychiatrische medicijnen en opioïden aan, zoals slapeloosheid, burn-out, vermoeidheid, angst, pijn en suïcidale gedachten (21-25). Het risico op overlijden door een overdosis opioïden was bijna twee keer zo hoog als ervaren door zorgondersteuners zoals verpleeghuispersoneel en thuiszorgassistenten in vergelijking met andere zorgmedewerkers in de sector (7). 

De interactie en bijwerkingen van het gebruik van meerdere medicijnen en concentraties zijn grotendeels onbekend. Dit geldt met name voor vrouwen, aangezien de meeste medicijnen slecht zijn onderzocht bij vrouwen. Sommige medicijnen kunnen zelfs meer rampzalige bijwerkingen hebben dan enig voordeel, zoals het geval lijkt te zijn voor psychotrope medicijnen (26). Bovendien zijn er interacties van psychotrope medicijnen met immunosuppressieve capaciteiten en Covid-19 mRNA-vaccins gerapporteerd (17).

Bovendien kunnen pandemische maatregelen die verplicht zijn gesteld voor zorgmedewerkers, waaronder het langdurig dragen van medische gezichtsmaskers (met mogelijke inademing van toxines) en herhaalde Covid-19-vaccinaties waarbij vrouwen meer bijwerkingen melden dan mannen (30-31), de potentiële risico's hebben verergerd. Recente publicaties meldden herhaaldelijk een wereldwijde last van absenteïsme gerelateerd aan de bijwerkingen van het Covid-19-vaccin, wat een negatieve impact zou kunnen hebben op het gespannen zorgsysteem en de patiëntenzorg in gevaar zou kunnen brengen (32-33). 

Medicalisering als copingstrategie

Tijdens de pandemie is het voorschrijven van antidepressiva en het gebruik van andere vrij verkrijgbare medicijnen zoals paracetamol (acetaminophen), dat vaak wordt geadviseerd om de bijwerkingen van vaccins te temperen, aanzienlijk toegenomen. Hoewel paracetamol onschadelijk is in lage doses, heeft het directe hepatotoxische effecten wanneer het in een overdosis of een verkeerde combinatie wordt ingenomen en kan het acuut leverfalen veroorzaken. Een accidentele of onbedoelde overdosis treedt meestal op bij patiënten die hebben gevast, of ernstig ziek zijn met een gelijktijdige ziekte, alcoholisme, ondervoeding of een reeds bestaande chronische leverziekte (34). 

Acetominophen (enkele of gecombineerde producten) is een van de meest gebruikte medicijnen in de Verenigde Staten met 25 miljard verkochte tabletten in 2016. Verwacht wordt dat de behandeling van traumatische aandoeningen en de toename van chronische ziekten de marktomzet van $ 9.8 miljard in 2022 naar $ 15.2 miljard in 2033 zal aanjagen. Nadat een rapport echter 8,700 vergiftigingen met hoge percentages ziekenhuisopname en leverbeschadiging in 2019-2020 liet zien, met een sterke stijging onder vrouwen, overweegt de Australische medicijnregulator beperkingen op te leggen aan wie paracetamol mag kopen (35). In Zweden werd de verkoop van paracetamol in supermarkten in 2015 verboden nadat ze een stijging van overdoses hadden meegemaakt. Toenemend gebruik van vrij verkrijgbare en gecontroleerde medicijnen kan een toename van acuut leverfalen veroorzaken. 

Zorgverleners en het publiek moeten zich bewust zijn van de mogelijke onbedoelde, onomkeerbare schade, aangezien er sinds de pandemie veel nieuwe medicijnen en vaccins op de markt zijn gebracht. 

Drugsdiefstal en -omleiding

Werkstress en burn-out op het werk worden in verband gebracht met een verhoogd risico op opioïdenverslaving, wat op zijn beurt het risico op overdosering kan vergroten. Degenen die medicijnen voorschrijven of toedienen, hebben gemakkelijk toegang tot opioïden en andere gecontroleerde voorgeschreven medicijnen. Geneesmiddelendiefstal en omleiding van gecontroleerde medicijnen in ziekenhuizen en verpleeghuizen lijken wereldwijd te zijn versneld, waardoor zorgmedewerkers en patiënten risico lopen (36-38). Bijna 100 zorgmedewerkers zijn in Nederland ontslagen vanwege het gebruik van voorgeschreven medicijnen op het werk. Bovendien hebben de problemen met onderbezetting in de Nederlandse gezondheidszorg geleid tot het gebruik van vervalste certificaten, waarbij mensen uit illegale drugsnetwerken zorginstellingen binnenkomen, waardoor het systeem tot meer fouten en tekorten wordt aangezet (39).

Toenemende stress op het werk en te veel nachtdiensten achter elkaar hebben bijgedragen aan een toename van 70% in medicijndiefstallen. Bijna 50% van de kalmerende en slaappillen werd niet aan patiënten geleverd, waardoor ze het risico liepen op suboptimale behandeling of besmettingen en fouten (40). Medicijngebruik kan geleidelijk een aantrekkelijk en handig copingmechanisme worden. Hoewel professionals vaak denken dat kennis van het medicijn hun gebruik kan controleren, kan afhankelijkheid zich langzaam ontwikkelen. Veel verzwakte zorgverleners voelen zich schuldig en wanhopig en lijden aan fysieke en mentale problemen en kunnen onverschillig staan ​​tegenover het risico op een overdosis (38) 

Een terugkeer naar de menselijkheid in de gezondheidszorg

Het probleem van de toename van plotselinge (on)opzettelijke sterfgevallen onder zorgmedewerkers speelt zich af tegen de achtergrond van een toenemend langdurig ziekteverzuim, blijvende arbeidsongeschiktheid en honderdduizenden zorgmedewerkers die de sector verlaten en kiezen voor minder stressvolle en beter betaalde banen. 

Dit is een ongekend teken van toegewijde vrouwen die niet langer bereid zijn om te werken in een giftige en overspannen omgeving met onderbetaalde complexe taken voor vaak ernstig zieke patiënten. Het zorgsysteem kampt met verhoogde klinische foutpercentages en aansprakelijkheidsrisico's, terwijl het de tevredenheid van patiënten en de reputatie van de organisatie negatief beïnvloedt. Dit kan uitgroeien tot een catastrofe wanneer functionarissen van de volksgezondheid geen verantwoordelijkheid nemen voor een broodnodige verandering om ervoor te zorgen dat het personeel de tools en middelen heeft die nodig zijn om het wiel te draaien. 

Moeilijke tijden kunnen positief worden als CEO's en verzekeringsmaatschappijen het idee omarmen dat kwaliteit van zorg en reputatie beginnen met een gezonde, eerlijk betaalde beroepsbevolking, gendergelijkheid en een werkomgeving die kiest voor menselijkheid en goede voeding. Een vitaal, goed gevoed en bevoegd zorgpersoneel dat mensen begeleidt naar gezondheid en werk, zal een overwinning zijn voor iedereen.

Opmerking:

Een verkorte versie van dit artikel werd op 23 januari 2025 als snelle reactie geplaatst in het British Medical Journal. 

Peeters C. Toenemend aantal zelfmoorden onder vrouwelijke zorgverleners: een teken dat de bevolking risico loopt Re: Om Groot-Brittannië weer aan de praat te krijgen, moeten we Groot-Brittannië gezond maken. https://www.bmj.com/content/388/bmj.r76/rr

Referenties

  1. Zimmerman C, Strohmaier S, Herkner H et al. Zelfmoordcijfers onder artsen vergeleken met de algemene bevolking in onderzoeken uit 20 landen, gender-gestratificeerde systematische review en meta-analyse. BMJ 2024;386ce0778964 http://dx.doi.org/101136/bmj-2023-078964
  2. Gerada C, Sichu A, Griffiths F. Artsen en zelfmoord. Vrouwelijke artsen lopen nog steeds een hoger risico dan hun niet-medische collega's. BMJ 2024;386q1758. http://dx.doi.org/10136/bmjq1758
  3. Waters A, Zelfmoordarts: “Het enige wat ik zag waren taken, afspraken die werden geboekt en mensen die op mijn deur klopten.” BMJ 2024;386q1879. http://dx.doi.org/10136/bmjq1879.
  4. Lee AK, Fries CR. Doden door zelfmoord onder gediplomeerde verpleegkundigen: een snelle responsoproep. J. Psychosoc. Nurs. Ment. Health Serv. 2021, augustus; 59(8):3-4. http:/doi:10.3928/02793695-20210625-01.
  5. Dobson R. Het zelfmoordcijfer onder vrouwelijke artsen in de VS is twee keer zo hoog als onder andere werkende vrouwen. BMJ. 2007. 10 november; 335(7627): 961. Doi: 10.1136/bmj.39391.422650.4E.
  6. Irigoyen-Otinana M, Csatro-Herranz S, Romero-Agult S et al. Zelfmoord onder artsen: groot risico voor vrouwelijke artsen. Psych.Res.. 2022. 110: 114441. http://doi.org/10.1016/psychres.2022.114441.
  7. Olfson M, Cosgrove CM, Wal MM, Blanco C. Fatale overdosisrisico's van zorgmedewerkers in de Verenigde Staten: een op de bevolking gebaseerde cohortstudie. Am.Intern.Med.2023 Aug 176(8):1081-1088. doi: 10.7326/M23-0902.
  8. Olfson M, Cosgrove CM, Wall MM, Blanco C et al. Zelfmoordstijging onder zorgmedewerkers in de VS. JAMA. 2023; 330(12):1151-1166. Doi:10.1001/jama.2023.15787
  9. Fond G, Fernandez S, Lucas G et al. Depressie bij zorgmedewerkers: resultaten van de landelijke AMADEUS-enquête. Int. J.Nurs. Stud. 2022. 23 jul;135:104328: doi: 10.1016/j.ijnurstu.2022.104328
  10. Wereldgezondheidsorganisatie. (‎2019)‎. Geleverd door vrouwen, geleid door mannen: een gender- en gelijkheidsanalyse van de wereldwijde gezondheids- en sociale beroepsbevolking. Wereldgezondheidsorganisatie. https://iris.who.int/handle/10665/311322. Licentie: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
  11. Vrouwen in de mondiale gezondheidszorg. Beleidsrapport Het grote ontslag: waarom vrouwelijke gezondheidswerkers vertrekken. Oktober 2023.
  12. Peterson C, Haileysus T, Stone DS. Economische kosten van zelfmoord en niet-fatale zelfbeschadiging in de VS. AJPrev. Med. 2024. Jul;67(1):129-133. Doi:10.1016/j.ameprev.2024.03.002.
  13. Samaritans. De economische kosten van zelfmoord in het VK, maart 2024. https://media.samaritans.org/documents/The_economic_cost_of_suicide_in_the_UK_-_web.pdf
  14. Wereldgezondheidsorganisatie. Zelfmoord wereldwijd in 2019 wereldwijde gezondheidsschattingen. Online gepubliceerd 2021 Geraadpleegd december 2024. https:/who.int/publications-detail-redirect/9789240026643.
  15. Kaye D. 75.000 Kaiser-verpleegkundigen, apothekers en andere werknemers zijn van hun werk weggelopen. NPR 23 oktober 2024. https://www.npr.org/2023/10/04/1203225614/kaiser-permanente-historic-strike-health-care-workers-nationwide
  16. Pappa S, Ntella V, Giannakas T et al. Prevalentie van depressie, angst en slapeloosheid onder zorgmedewerkers tijdens de COVID-19-pandemie: een systematische review en meta-analyse. Brain Behav. Immun 2020. 8 mei; 88.900-907. Doi: 10.1016/j.bbi.2020.05.026
  17. Peeters C. De ineenstorting van de gezondheid en het inkomen van vrouwen. Brownstone 6 maart 2023
  18. Peeters C De Grote Berusting in een Instortend Gezondheidssysteem. Brownstone 24 januari 2023
  19. Villa NAE, Fiore GMP, Espiridion W. Onderzoek naar de impact op de geestelijke gezondheid: onderzoek naar het verband tussen zelfmoord en Long Covid. Transformative Medicine (T-Med): 2024; 3(2):51-55. Hipps//:doi.org/10.54299/tmed/cqub3227
  20. De genderparadox van zelfmoord verschilt tussen mannen, vrouwen en transgenders/genderdiverse personen. https://cams-care.com/resources/educational-content/the-gender-paradox-of-suicide/
  21. Gustafsson M, Silva V, Valeiro C et al. Misbruik, misbruik en medicatiefouten Bijwerkingen geassocieerd met opioïden - een systematische review. Pharmaceuticals 2024, 17, 1009. https://doi.org/10.390/ph17081009.
  22. Chevance A, Tomlinson A, Ravaud P, et al. Belangrijke bijwerkingen die geëvalueerd moeten worden in antidepressiva-onderzoeken en meta-analyses bij depressie: een groot intentioneel voorkeursonderzoek met patiënten en zorgprofessionals. Evid Based Ment Health 2022, 25 e41-e48. http//: dx.doi.org/10.1136ebmental-2021-300418.
  23. Warafi J, Chrobak AA, Slezak D et al. Onvoorgeschreven en onopgemerkt: retrospectief overzicht van bijwerkingen van interactie tussen antidepressiva en vrij verkrijgbare geneesmiddelen. Front Pharmacol. 2022. 29 aug.:13.965432. doi: 10.3389/fphar.2022.965432.eCollection 2022.
  24. Martinez AM, Martin ABB, Linares JJG et al. Axiolytisch en antidepressivumgebruik en burn-out: optimisme-bemiddelaar bij Spaanse verpleegkundigen. J. Clin. Med. 2021.10,5741. https://doi.org/10.3390/jcm10245741
  25. Hoopsick RA, las S, Sun R. Differentiële effecten van burn-out bij zorgmedewerkers op het gebruik en misbruik van psychotrope medicijnen per beroepsniveau. Soc.Psychiatry Psychiatr Epidemiol: 2024 Apr 59(4):669-6709. Doi: 10.1007/s00127-023-02496-y.
  26. Gotzsche PC, Young AG, Grace J. Veroorzaakt langdurig gebruik van psychiatrische medicijnen meer kwaad dan goed? BMJ, 2015. M1y 12; 350:h2435. Doi: 10.1136/bmj.h2435.
  27. Llama M. De rol van Big Pharma in klinische proeven. Drugwatch, 24 april 2015
  28. Llama M. Hoe de FDA vrouwen in de steek liet. Drugwatch, 24 september 201 
  29. Liu KA, Dipietro-Wager NA. De betrokkenheid van vrouwen bij klinische onderzoeken: historisch perspectief en toekomstige implicaties. Pharm. Pract (Granad) 2016 15 maart. 14(1): 708. Doi: 10.18549/Pharmpract.2016.01-708
  30. Kiselinski K, Hockertz S, Hisrch D et al. Het dragen van gezichtsmaskers als potentiële bron voor inhalatie en orale opname van levenloze toxines - een scoping review. Ecotoxicol. Environm. Staf. 2024 . Ap615.2715-11585. Doi: 10.1016/jecoenv.2023.115858.
  31. Yin A, Wang N, Shea PJ et al. Geslachts- en genderverschillen in bijwerkingen na vaccinatie tegen influenza Covid19. Biologie van geslachtsverschillen 2024. 15, 50. https//: doi.org/10.1186/S13293-024-00624-z.
  32. Pollitis M, Rachiotis G, Moutchori V et al. De wereldwijde last van absentie gerelateerd aan de bijwerkingen van het Covid 19-vaccin onder zorgmedewerkers. Een systematische review en meta-analyse. Vaccin 2024 okt19;(1210);1196.doi.10.3390/vaccines12101196.
  33. Reusch J, Magenthauser I. Gabriel A et al. Onvermogen om te werken na vaccinatie tegen Covid-19 - een relevant aspect voor toekomstige boostervaccinaties. Public Health 2023Sept202:186-195. Doi:10.1016/j.puhe.2023.07.008.
  34. Livertox: Klinische en onderzoeksinformatie over door medicijnen veroorzaakte leverbeschadiging, [Internet] Bethesda MD: National Institute of diabetes and digestive and kidney diseases 2012-Acetominophen [bijgewerkt 2016, 28 jan]
  35. Chidiac AS, Buckley NA, Noghrehchi F, Cairns R. Paracetamolfouten bij mensen van 12 jaar en ouder: een analyse van meer dan 14,000 gevallen gemeld bij het Australian Poisons Information Centre. Drug. Saf. 2024. Dec 47(12); 1293-1306, doi 10:1007/s40264-024-01472-y. 
  36. Fan M, Tscheng D, Hamilton M et al. Omleiding van gecontroleerde medicijnen in ziekenhuizen: een scoping review van bijdragers en waarborgen. J. Hosp Med 2019.Jul:14(7):419-4129. Doi:10.12788/jhm.3228.
  37. Brouk T. Purdue verpleegkundig onderzoekers analyseren medicijndiefstal in langdurige zorgfaciliteiten. 4 maart 2023 Purdue.edu.
  38. Grissinger M. Gedeeltelijk gevulde flesjes en spuiten in naaldencontainers zijn een belangrijke bron van drugsmisbruik. Medische fouten. December 2018. Vol 43, nr. 12.
  39. Aartsen C. Drugshandelaren en plofkrakers op grote Schaal actief in de zorg. SKIPR 5 november 2024
  40. Verdel R, Zorgpersoneel pikt pillen. Zoveel nachtdiensten zijn niet vol te houden. NOS 12 december 2024. https://nos.nl/nieuwsuur/artikel/2548094-zorgpersoneel-pikt-pillen-zoveel-nachtdiensten-niet-vol-te-houden.


Uitgegeven onder a Creative Commons Naamsvermelding 4.0 Internationale licentie
Stel voor herdrukken de canonieke link terug naar het origineel Brownstone Instituut Artikel en auteur.

Auteur

  • Carla Peeters is oprichter en directeur van COBALA Goede Zorg Voelt Beter. Ze is interim CEO en strategisch adviseur voor meer gezondheid en werkbaarheid op de werkvloer. Haar bijdragen zijn gericht op het creëren van gezonde organisaties, het begeleiden van een betere kwaliteit van zorg en kosteneffectieve behandelingen, waarbij gepersonaliseerde voeding en levensstijl in de geneeskunde worden geïntegreerd. Ze promoveerde in de Immunologie aan de Medische Faculteit Utrecht, studeerde Moleculaire Wetenschappen aan Wageningen Universiteit en Research en volgde een vierjarige opleiding in het Hoger Natuurwetenschappelijk Onderwijs met als specialisatie medische laboratoriumdiagnostiek en onderzoek. Ze volgde executive programma’s aan London Business School, INSEAD en Nyenrode Business School.

    Bekijk alle berichten

Doneer vandaag nog

Uw financiële steun aan het Brownstone Institute gaat naar de ondersteuning van schrijvers, advocaten, wetenschappers, economen en andere moedige mensen die professioneel zijn gezuiverd en ontheemd tijdens de onrust van onze tijd. U kunt helpen de waarheid naar buiten te brengen door hun voortdurende werk.

Gratis download: Hoe $2 biljoen te besparen

Meld u aan voor de Brownstone Journal Nieuwsbrief en ontvang het nieuwe boek van David Stockman.

Gratis download: Hoe $2 biljoen te besparen

Meld u aan voor de Brownstone Journal Nieuwsbrief en ontvang het nieuwe boek van David Stockman.